脑卒中中西医健康教育研究进展
在脑卒中的预防、治疗和康复 过程中,健康教育尤为重要,已成为当前脑卒中防治工作的一项重要战略任务。随着医疗科学技术的发展和脑卒中防治研究的深入,针对脑卒中患者开展的健康教育内容、方法和评价在不断地发展和完善,并且对健康教育参与者提出了更高的要求。现就脑卒中患者健康教育研究进展综述如下。
1 健康教育的意义
2 健康教育的形式
3 健康教育的内容
3.3 心理疏导 卒中后抑郁(PSD)为常见的心理障碍[25]。卒中患者由于偏瘫、失语、生活不能自理常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态,性格变得暴躁。护士应加强心理干预、心理辅导,提升配合治疗的依从性,控制焦虑抑郁情绪,重视家庭与社会的支持,从而减少患者的孤独感,树立战胜疾病的信心。循证医学的证据表明,卒中单元治疗是卒中患者最佳选择[26]。
3.4 康复指导 急性期如不采取早期正确的康复护理,患者将丧失康复的机会[27]。康复期功能锻炼指导:在医护人员指导下进行主动肢体功能锻炼,多适用于瘫痪肢体肌力在Ⅲ级以上患者[28]。脑卒中多数伴有不同程度的认知功能障碍,严重影响运动功能恢复,影响日常生活活动能力的提高[29] 。被动运动疗法:以达到放松痉挛肌肉、牵伸挛缩肌腱和韧带恢复,维持关节活动度。改善肢体循环为目的。主动运动疗法:指导患者进行手的技巧性、四肢的协调训练。运用正确的姿势反复训练握笔。穿脱衣裤,逐步学会洗脸、刷牙、如厕等。对于合并认知障碍的脑卒中患者,同时给予认知康复训练和常规康复训练。有利于其认知功能、运动功能和日常生活活动能力的改善[30]。
4 健康教育存在的问题
在实施健康教育过程中尚存在一些问题,我国现阶段脑卒中的治疗还远未达到令人满意的水平。具有可操作性的规范化治疗指南尚未普及,许多健康教育内容较适于单一的脑卒中病例,对于伴发其他疾病的复杂脑卒中病例,存在局限性,宣教效果不明显。健康教育的人力资源不足,健康教育的实施范围目前局限于住院患者。应加强专业人员的培训,开发多渠道、多形式的健康教育策略,大力加强对社区、家庭和其他病种患者普及健康教育,以增强全民健康意识,提高人民生活质量。
目前,脑卒中的医学科普知识和理念还没有深入人心,如戒烟困难。这需要国家政策法规的支持,如加大控烟力度,加大宣传的力度。以减少脑卒中发病率,延缓病情进展及改善脑卒中患者生活质量,进而减轻家庭与社会的负担。
5 展 望
近几年来,在脑卒中健康教育领域里已有巨大进展,一个以医疗、预防、保健、康复为一体的医疗服务体系正在逐步形成。脑卒中的预防是控制脑卒中发病率上升的根本措施,但将脑卒中的病因和危险因素的研究结果应用于人群防治,不是一个简单的运用问题,还需要探索以找到行之有效的途径。