【关键词】 胆道感染；细菌分布；检验；耐药性；分析
1 资料与方法
2 结果
2.2 病原菌对于各种药物的耐药性测试 革兰氏阴性菌对于头孢唑林的耐药性最高，其他依次为头孢呋辛钠、左旋氧氟沙星、庆大霉素、头孢噻肟等，耐药率最低亚胺培南。其中大肠埃希菌对于头孢唑林耐药率最高，其他依次为庆大霉素、头孢呋辛钠、左旋氧氟沙星、头孢噻肟，耐药率最低亚胺培南。克雷伯菌属对于头孢呋辛钠耐药性最高，其他依次为头孢唑林、左旋氧氟沙星、三唑巴坦、头孢他啶，耐药率最低为阿米卡星、舒巴坦及亚胺培南。病原菌对于各种药物耐药率具体数据见表2。
3 结论
一般健康人体胆汁是处于无菌状态，但是在胆道出现病理性堵塞时，由于人体肠道与胆道相互连接，肠道内病原菌会迅速通过经门静脉或以淋巴系统为介质逆行至胆道，胆道细菌来源于肠道[3]。因此，在该项调查分析中，导致胆道感染病原菌，革兰氏阴性杆菌主要种类为大肠埃希菌、假单胞菌属、克雷伯菌属，革兰氏阳性球菌现对较少，主要为肠球菌属中的粪肠球为主。该菌亦为条件致病菌。调查分析结果表明，胆汁中菌群种类与肠道细菌基本相同。
大肠埃希菌对于头孢唑林、头孢呋辛钠、左旋氧氟沙星、庆大霉素、头孢噻肟耐药性较高，该类抗菌药物临床上较为常用，该情况与胆道病原菌耐药性有一定联系。因此，在治疗胆道感染疾病时，尽量避免使用头孢菌素及上述药物[5]。大肠埃希菌、克雷伯菌及其他病原菌对于亚胺培南耐药性均较小，抗菌效果显著，但其也存在许多缺陷，如价格昂贵，在新陈代谢上，胆汁无法将其清除，而需要肾脏进行代谢排出，造成肾脏负担，因此应尽量少用。肠球菌对于万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药性较低，一般推荐使用。病情较轻患者可以使用利奈唑胺，如果患者病情较为严重，可以使用万古霉素。
参考文献
[3] 田道容.65例胆汁培养结果及药敏试验分析[J].临床合理用药杂志，2011，4（06）：77-78.
[4] 李柏中，潘少敏，胡辛兰.胆道感染235株病原菌分布及耐药性分析[J].福建医药杂志，2011，33（01）：78-79.