关键词 高血压 同型半胱氨酸 叶酸 老年人
Folic acid combined with irbesartan hydrochlorothiazide in the treatment of H type hypertension
ZHENG Shuping
资料与方法
研究对象
研究方法
临床观察及评价指标
统计学处理
用SPSS 11.0软件包进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，治疗前后指标比较采用配对t检验。P0.05为差异统计学意义。
结果
两组血压水平比较
两组Hcy水平变化
2.3 不良反应
讨论
《中国高血压指南2010年》[1]指出：高血压人群中75%伴有Hcy水平升高。Hcy是由蛋氨酸去甲基生成的一种含硫氨基酸，属于蛋氨酸循环的中间产物，动物蛋白内含量丰富，而在人体内含量极微。Hcy在体内主要通过再甲基化、转硫作用代谢。目前研究表明，Hcy通过损伤血管内皮细胞引起一氧化氮（NO）代谢障碍、氧化应激，刺激平滑肌增生，改变管壁弹性蛋白等，导致血管壁重构，收缩、舒张功能异常，大动脉僵硬度增加，高血压形成，脑梗死发生[5]。
研究表明，叶酸与Hcy的浓度密切相关，其代谢状况是影响Hcy的主要因素。补充叶酸可以降低Hcy水平，也有助于H型高血压患者的血压控制，而Hcy每下降3 μmol/L，缺血性心脏病的风险下降11%，脑卒中的风险下降19%[6-8]。
本研究结果提示，叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗社区中60～70岁老年H型高血压病Ⅱ级患者疗效较好，并能明显降低Hcy水平，同时有效控制血压。 6个月的治疗比3个月的治疗效果更加明显，说明随着服药时间的延长，患者血压控制更趋于平稳，Hcy水平的下降更明显，可减少H型高血压患者的并发症，提高生存质量，减轻患者家庭的经济负担，节约社会医疗资源，具有良好的社会效益及经济效益，为社区H型高血压病防治模式的形成提供了一定的基础。
参考文献
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