黄褐斑又称肝斑 , 是发生于面部色素沉着的一种面部黑变病。黄褐斑的发生和月经不调、机体系统性病变、紫外线照射以及情绪波动较大等因素都有一定的关系。本研究针对本院接收的黄褐斑伴月经不调患者采用中医治疗方法 , 给予患者服用桃红四物汤进行治疗 , 取得了较好的效果 , 现在将本次研究结果报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料 选取本院 2012 年 10 月 ~2013 年 10 月接收的70 例黄褐斑伴月经不调患者作为观察对象 , 随机分为观察组和对照组 , 每组 35 例。年龄 23~49 岁 , 平均年龄 (40.65.7) 岁 ,病程5个月~10年,平均病程(3.42.7)年。排除标准：患有雀斑、老年斑、阿狄森病、瑞尔黑病变以及服用避孕药物导致黄褐斑的患者 ；患有严重肝、肾、心血管疾病等严重疾病的患者 ；精神障碍患者 ；妊娠期妇女和哺乳期妇女。两组患者在年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义 (P0.05),具有可比性。
1. 2治疗方法
1. 2. 1基础治疗 患者在治疗期间尽量减少外出 , 必要外出时需要使用防晒剂 , 避免阳光直射 ；保持心情的愉悦轻松 ,减少心理压力 ；减少服用容易引发色素沉着的药物或者摄入相关食物。
1. 2. 2对照组 对照组外涂复方维甲酸霜 , 2 次 /d, 同时服用维生素 C 和维生素 E, 维生素 C 3 次 /d, 0.3 g/ 次 , 维生素E 3 次 /d, 0.1 g/ 次。
1. 2. 3观察组 观察组采用中医治疗方式 , 口服桃红四物汤进行治疗 , 药方组成为 ：桃仁、生地黄、当归、牡丹皮、川芎各 20 g, 山萸肉、白术、芍药各 15 g, 红花、炙甘草各 6 g,紫草 30 g。加水煎服 , 2 次 /d 服用 , 1 剂 /d。
1. 3疗效判定 痊愈 ：患者面部黄褐斑消失 , 月经周期、月经量及经色不调均恢复正常 ；显效 ：患者面部黄褐斑明显减少 , 颜色明显变淡 , 月经周期、月经量及经色不调均得到明显的改善 ；有效 ：患者面部黄褐斑有所减少 , 颜色变淡 ,月经周期、月经量及经色不调有所改善 ；无效 ：黄褐斑及月经不调均未得到任何改善。总有效率 =( 痊愈 + 显效 + 有效 )/总例数 100%。
1. 4统计学方法 本研究数据采用 SPSS15.0 统计软件进行分析和处理。计量资料以均数 标准差 (x-s) 表示 , 采用t检验 ；计数资料以率 (%) 表示 , 采用2检验。以P0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2. 1两组患者治疗效果对比 观察组治疗总有效率为 94.29%明显优于对照组的 80.00%,P0.05,差异有统计学意义。
2. 2两组患者治疗前后面部黄褐斑面积对比 经过治疗后 ,观察组患者黄褐斑减少面积明显优于对照组 , 两组比较差异有统计学意义 (P0.05)。
3讨论
中医上认为黄褐斑的发生是全身性疾病的一种局部反应 , 主要原因是阴阳、气血、经络及脏腑失调而导致 , 气血是人体生命活动的基础 , 一旦气滞则容易导致血凝 , 气血的顺畅运行和人体各个脏腑及经络均有密切联系 , 一旦气阻 , 必然累及脏腑。桃红四物汤中含有红花、白术、炙甘草、芍药、当归、桃仁、生地黄、川芎等中草药 , 能够滋阴补血 , 活血祛斑 , 并有很好的抗氧化功能 , 能够有效的调节内分泌失调。研究结果显示 , 使用桃红四物汤进行治疗的观察组 , 患者的治疗效果明显优于对照组 , 且患者面部黄褐斑的改善情况也明显优于对照组 , 两组比较差异有统计学意义(P0.05)。
综上所述 , 针对黄褐斑伴月经不调患者 , 采用中医方式进行治疗能够明显地改善患者的月经不调症状 , 减少面部黄褐斑面积 , 提高患者的生活质量 , 值得临床上应用和推广。