市区莲花一区××*问：近两年，我出现口渴、多尿等症状，经化验诊断为乙型糖尿病。我坚持口服二甲双胍和美吡达，使血糖控制在正常范围。近来，我突然出现严重的乏力、消瘦。医生说我肝功能明显衰竭，请问糠尿病能引发肝功能衰竭吗？
泰州市医学专家城南门诊部肝病科主任陈晓莉答复：肝脏疾病，尤其是常年肝酶增高者，可以伴发类似乙型糖尿病的症状。这是因为肝脏与糖代谢密切相关，在糖异生、糖原合成贮存和葡萄糖的摄取，利用及释放方面起重要的调节作用，一些与糖代谢有关的激素，如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等分泌后也直接经门静脉进入肝脏，肝脏为这些激素的第一作用器官。肝脏损害时葡萄糖耐量进行性减低，其中部分患者最终发展为糖尿病这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病，临床上称网为肝源性糖尿病。而且有些口服降糖药包括磺脲类与双胍类均可引起肝损害。用药不慎，有可能使原有的肝病发展为肝功能衰竭。时下，糖尿病的发病率逐年增多，根据症状及血糖很容易诊断为２型糖尿病，但应该注意那些患有急性肝炎，慢性肝炎，肝硬化或常年网酗酒的糖尿病患者。应鉴别他们是肝源性糖尿病，还是真正的２型糖尿病。对肝源性糖尿病肝酶增高后，应该向他们说明，长期口服降糖药只会加重肝功能的衰竭。而胰岛素才是最好的治疗肝源性糖尿病和防止肝衰竭的药物。
