2023年医政述职报告 医疗述职(三篇)

报告是指向上级机关汇报本单位、本部门、本地区工作情况、做法、经验以及问题的报告，那么我们该如何写一篇较为完美的报告呢？这里我整理了一些优秀的报告范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

医政述职报告 医疗述职篇一

尊敬的各位领导、各位评委、同志们，大家好 遵照组织安排，我担任卫生局副局长兼医政股长职务。一年来，在局党委、局长的正确领导下，在同事的帮助下，工作能力和业务水平各方面都有了较大提高，今天向领导和同志们述职如下：

一、加强医疗机构管理

按照上级卫生行政部门的统一部署，我们每年都坚持“医院管理年”、“平安医院”创建工作，积极开展“医疗质量万里行活动”，强化“修医德、强医能、铸医魂”意识，每年在各医疗机构开展自检自查的基础上，组织人员对医疗机构进行抽查，加强了医疗安全管理。受理医疗纠纷2起，调解成功率100%，医患双方满意度100%。对各医疗机构进行审批校验，为125家医疗机构换取新《医疗机构执业许可证》。

二、强化医疗质量管理

医疗质量的持续提高是医院管理的永恒主题，医疗质量是确保医疗安全的前提。我们以定期检查、突击检查等方式，以核心制度落实为主要着力点进行质量控制，以促进医院医疗质量的持续提高。研究解决医院不合理检查、不合理收费的问题。认真贯彻《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，督查医疗机

构全面实施诊疗、护理、控感管理、临床用药管理，强化医疗机构质量管理工作，落实医疗护理工作各项规章制度，使临床诊断、检查、治疗、操作技术、控感技术、临床用药纳入标准化规范化科学化管理。进一步提高全县医疗质量管理水平，规范医疗行为，保证医疗安全。

建立健全医疗事故争议事件、重大医疗过失和恶性医疗纠纷的报告、分级向应急部门联动处理机制。要求各医疗机构必须强化医疗质量和医疗安全意识，认真组织学习各种法律法规、规章制度及诊疗常规，按时、规范书写病历及各种医疗文书，加强医患沟通，尊重患者知情权，自主选择权，提高医疗服务水平、强化岗位职责，完善各种医疗安全措施，减少医疗纠纷及医疗事故发生。截止目前，我县无任何重大医疗事故发生。

三、

依照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规及国家医学考试中心的统一按排，组织我县符合条件的医务人员参加执业(助理)医师资格考试，今年共接受报名人员313人，截止目前技能考试通过了205人，受理医师的执业(助理)医师注册89人，护士执业证书注册69人。

四、加强麻醉药品、精神药品的安全管理

持续组织各医疗机构认真学习《麻醉药品和精神药品管

理条例》及相关文件，强化麻醉药品、精神药品和易致毒药品的管理、严格按照有关规定做好麻醉药品的采购入库登记、使用登记及保管等各个环节，组织全县各级各类医疗机构相关人员参加市卫生局举办的麻醉药品、精神药品知识培训及“麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡”换证工作。

五、继续做好基本药物集中采购管理工作

加强基本药物集中采购工作的督导检查和指导培训，按照省市统一部署，规范基本药物购销行为，抓住契机，落实措施，及时纠正在基本药物采购中出现的不规范行为，确保基本药物制度的顺利实施。截至目前，河北省基本药物网上集中监管平台显示，我县各医疗机构共采购药品1678万元，入库率达95%，回款1350万元，回款率达80%。

六、大力推进抗菌药物临床应用专项整治行动 为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据省、市的相关要求，积极开展抗菌药物临床应用专项整治行动的动员培训工作。共培训800余人次。

七、持续推进“三好一满意”活动

“三好一满意”活动是一项连续性的工作，我科室每年都制定并下发《三好一满意”活动实施方案》，要求各医疗卫生单位从学习、领会和贯彻有关开展“三好一满意”文件精神上下功夫，全面、深入、准确地领会“三好一满意”的指导思想、活动目的、活动内容和活动步骤，实现快速、高效、系统地推进“三好一满意”工作的开展。各医疗卫生单位均相当重视，实现“三好一满意”也是医疗行为最根本的要求，所有诊疗行为均以此为目标。

八、“优质护理服务示范工程”活动

根据活动要求，我县在县医院开展了此项工程，按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则，促进护理工作适应公立医院改革与发展的需要，适应人民群众健康需求日益增长的需要。通过“优质护理服务”为患者提供了整体护理服务，保障了患者安全，体现了人文关怀，加强了与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护了患信任，获得了患者的一致好评。

九、**县卫生工作者协会

完成今年**县卫生工作者协会会员的资格校验及会费收缴工作。对协会会员进行每月20日的相关业务知识培训工作，共培训10次，达3000余人次，建立协会qq群，上传各种法律法规、医政即时政策，受到全体会员对本协会的一致好评。

各位领导，在今后工作中，我将进一步解放思想、扎实工作、自觉接受监督，为保障全县人民群众的身体健康作出新的贡献。

医政述职报告 医疗述职篇二

2011年医政科述职报告

尊敬的各位领导、各位评委、同志们，大家 好

遵照组织安排，经竞聘上岗，我担任医政科长职务。一年来，我在院委会、院党委的正确领导，在院主管领导的指导下，在同事的帮助下，工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天向领导和同志们述职如下。

一、2011年工作回报

新的医院领导班子成立以来，医院迈上了发展的快车道，建立豫东南、皖西北一流的县市级医院是我院主题目标，院领导高瞻远瞩，提出在五年内建成三级综合医院，指明了发展的方向，我们信心十足，同时也感到责任重大，这个目标不是等来的，也不可能是吹出来的，只能靠脚踏实地干出来。在主管领导的指导下，通过广泛征求科主任和临床医生的意见，查阅有关资料，参照周边县医院的经验，结合我院的实际情况，我们制订了项城市第一人民医院创三级医院技术标准，并分解宣传到各个专业各个临床科室，指导帮助他们制定了各自的创建路径、规划、目标，使科室的技术发展工作有了具体的抓手。

狠抓医疗质量，确保医疗安全,继续实施医疗质量持续改进计划。规范临床诊疗、检查、用药行为，深入开展“医疗质量万里行” 活动，重点加强医疗技术临床应用、临床

合理用药、医院感染及临床用血的安全管理。强化医疗质量核心制度的落实，加大督导检查力度，推动活动深入开展，持续改进医疗服务质量，保障医疗安全。医疗质量的管理永远是医政工作的主题，在总结以往工作的前提下，我们重新制订了2011年医疗质量控制有关制规定，并认真抓好落实，坚持每周下科室进行医疗质量检查;建立了住院病历三级质量控制体系，即科室质量控制（一级普查）、医政科二级质量控制（二级普查）、医院专家对每位管床医生的归档病历检查（三级抽查），质量控制报告由过去每季度通报一次改为每月一次，对检查中发现的问题及时通过病历质量反馈会的形式通报给医生，使其能够尽快改进。一年来，我院医生电子文档录入技术稳步提高，病历内涵质量有了明显进步。

借鉴西华县医院经验，指导各临床科室建立科室质量控制组织，并下发了科室质量控制组织工作职责，要求科主任、科室骨干医生、护士长为组织成员，每月对本科医疗质量进行至少一次检查并写出书面总结。医政科每月对科室质量控制报告、业务学习记录、疑难病历讨论记录、术前讨论记录、住院病人登记、危急值记录、死亡病历讨论进行检查，通过努力大部分科室均能及时完成，改变了以往平时不注意，年底检查慌着补现象。对归档病历也继续加强管理，重申了归档病历补充规定，使病历及时回到病案室，然后由专人对每份病历进行信息录入、病历二级质量控制，及时完成等数据收集、完成十大指标报表、卫生部医院信息报表、河南省统计局卫生信息报表、临床路径开展情况报表等信息上报工作，彻底解决过去信息上报滞后问题

2011年随着医改的深入进行，临床路径、按病种付费等工作逐步推开，医政科积极响应，在主管领导的指导下做了大量的工作，以卫生部发布的临床路径为蓝本，并到新乡医学院附院、鄲城县人民医院参观、学习、结合我院情况，经过多次与科主任沟通制订了《20各临床路径制定工作方案和细则》、《按病种付费工作细则》。经反复宣传讲解，督导落实，搜集归纳，总结改进，临床路径、按病种付费工作稳步开展，在上级主管部门检查中受到了表扬。

按2011年医务人员培训计划要求，认真抓好落实，培训以卫生法律法规、传染病防治、医疗质控、临床先进技术推广等为重点内容，组织抓好医学继续教育及专题培训。积极组织远程会诊、

教学

着及时进行补考，做到人人过关、严格要求，特别是第四季度，抽调科主任作为评委，经初赛、复赛两场对心相对浊音界、肝脏 诊、伤口换药三项操作进行了考核，拟对其中六位优胜者进行表彰。从而促进了广大医生对临床基本技能的学习积极性，提高了医护人员的综合素质。

积极开展三好一满意活动和十大指标工作，为适应深化医药卫生体制改革的需求，进一步加强医疗机构管理，保障医疗质量和医疗安全，改善医疗服务，根据卫生部统一部署和要求，结合《2010年“医疗质量万里行”活动检查标准》、《2011年河南省二级以上医院十大指标宏观监管暨三好一满意活动考核评价细则》认真做好自查工作，形成书面汇报材料，分类收集、整理相关工作资料，做好迎接督查的各项准备工作。

完善了医疗纠纷处置机制，落实医疗事故责任追究制。完善医疗机构医患纠纷预防和医疗投诉处置机制，加大多部门联合处置重大医疗纠纷力度。

存在的不足：没能完成医生技术档案，没能落实城镇医生支援农村工作、每月一次的临床科室质量检查通报完成相对滞后、归档病历工作落实不到位，临床医生对医政科组织的业务学习参加的积极性不高，没有在医院形成满意的学习氛围、临床路经和按病种付费工作不尽满意。

二、以后的工作思路

如果2012年能够继续担任医政科长工作，我将努力做好如下工作

1、持续改进医院医疗质量

强化医疗卫生工作的质量意识和服务意识，坚持以病人为中心，提高服务质量，规范医疗行为，增加社会信任度，减轻病人经济负担和就医安全感，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》以及卫生厅有关文件精神，开展我院医疗质量持续改进工作。推行全面质量管理，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，努力提高工作质量及效率。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展。

1）成立科室医疗质量管理小组

要求各临床科室成立以科主任、护士长、科室骨干医生等组成的科室医疗质量管理小组，根据医院的质量管理计划、方案、医疗指标制订本科室的质量管理计划方案及完成计划的措施，每月对本科室的病历质量、医疗工作质量、医疗指标完成情况，质量教育情况进行自查，每月进行一次小结。找出存在问题，提出改进措施。建立本专科诊疗技术常规和特殊治疗操作规范。严格执行各种医疗工作规章制度。

2）建立完善三级医院病历质量管理体系

住院病历质量由科室医政科、医院终末质量控制组织

三级质量进行管理，严格按照卫生部2010《病历书写基本规范》及《2009年周口市卫生局病历书写必读》要求完成好电子文档病历，严格执行三级查房制度，提高病历质量，出院病历由质控医师、科主任进行初评，在达到甲级病历标准后送病案室，再由医政科质控医师普查后，由医院终末质量控制组织进行每月每人的归档病历终末评分，每月以《质量控制报告》的形式对病历存在的问题及时反馈到各科室，要求各科的甲级病历率≥90%，无丙级病历。

4）严把门诊医疗质量关

协助药剂科对门诊处方二级质量管理，首先在发药窗口进行把关，对不合格的门诊处方指出其错误之处并退回修改，同时进行登记，定期反馈到医政科；药剂科每月抽查部分处方，对其进行分析，问题处方要公示、点评，以提醒临床医师注意；医政科每月进行检查评分，将处方存在的问题反馈给个人并与科室质控分挂钩。

5、协助门诊部、财务科每周对门诊病历进行监督、检查，每月对所查门诊病历进行质控评分、奖惩

（二）医技科室管理

各医技科室根据医院的质量管理计划方案，制定本科室的质量管理计划、方案及完成计划的措施，制定本科室的工作制度。要求每月对本科的质量进行检查、自评，每季度进行一次小结，找出存在问题，提出改进措施上报医政科备

案，医技人员“三基”考核合格率要求100%，年终有质量管理总结。有合理的专科技术操作规程，大型设备检查阳性率达标，有大型检查、特殊治疗的应用及操作规范。

2、强化业务学习，提高医务人员业务素质

制订在职临床人员和新上岗人员继续教育计划。继续教育以自学为主。临床人员不管从事治疗或医技工作，每人订1—2份专业杂志，通过自学，掌握本专业医疗理论新进展，掌握新技术，新疗法，开展新项目。

积极组织科室参加远程会诊与郑大一附院、郑大五附院等帮扶医院的老师进行沟通、交流。

科室每周至少搞一次教学查房，理论联系实际，加强发现问题、解决问题的能力

科内每月举行两次业务学习，以疑难病例讨论，专业杂志文章学习为主，医政科负责监督检查，把学习的有无，质量的高低与奖金挂钩。

医政科按计划举办全院专题讲座，全年不少于12次。内容以各专业学科带头人专题讲座为主，并请上级医院专家举办专题讲座。实行签到制度，对无故不参加学习的科室和个人给予扣钱和科室质量分处罚。切实营造学习氛围。

6）医务科组织全院以大学本科教材和三基教材为主的系统学习。承接上年章节进行。全年举行理论统考3次，技能考核一次，考试成绩与奖金，当年评先、晋级挂钩。要求

各科年青医师基础质量“三基”考核合格率在100%。

7）鼓励大家参加国家、省、市三级继续教育项目，争取70％以上临床人员学分达标。

3、建立人才梯队，积极鼓励开展临床科研，实现可持续发展

管理目标：营造学术型、学习型科室，提高重新能力，选准苗子，认准路子，为医院创三级打基础。

具体措施

1）鼓励各科开展新技术，新科研项目，年终由医院专家委员会对各科室开展的新技术、新科研项目进行评比，评出一、二、三等奖，给予奖励。同时建立新技术、新项目开展的准入、审批制度，按制度要求做为质控标准，使我院的医疗工作有序进行

2）、鼓励临床人员总结经验，撰写学术论文。每科全年发表省级以上论文不少于3篇，参加省级以上学术会议不少于2次，对发表文章和获得科技成果者给以一定奖励。对没有发表文章的科室进行相应的处罚。

3）、完善平衡记分卡管理，建立完成临床医生技术档案，不断收集和完善数据，为评先、晋级提供证据。

4、紧抓医疗安全教育，杜绝医疗事故

组织全院在职职工学习掌握医疗核心制度、医疗法规，学习诊疗规范，学习别院医疗纠纷案例，做好签到记录、讲

课内容（电子文档）、考试卷及打分表的保存，提高全体医务人员医疗纠纷防范意识。完善医疗纠纷处置机制，落实医疗事故责任追究制。完善医疗机构医患纠纷预防和医疗投诉处置机制，加大多部门联合处置重大医疗纠纷力度，认真执行项城市第一人民医院《医疗纠纷防范预案及处理程序》有关规定，严格医疗事故和缺陷责任追究制，绷紧防范医疗事故苗头这根弦不放松，发现事故苗头后及时做工作到人、到科，并及时向院长反映。争取全年不出医疗事故，及时妥善解决医疗纠纷。

5、继续积极开展十大指标、三好一满意、临床路经、按病种付费等工作，在主管领导的指导下，按我院《20各临床路径制定工作方案和细则》、《按病种付费工作细则》制定的有关制度，做好宣传讲解，督导落实，相关的数据搜集归纳、上报工作，并按时总结改进。积极开展三好一满意活动和十大指标工作，根据卫生部统一部署和要求，结合《2010年“医疗质量万里行”活动检查标准》、《2011年河南省二级以上医院十大指标宏观监管暨三好一满意活动考核评价细则》认真做好自查工作，召集临床科室专家根据我院实际，以卫生部临床路经为蓝本，不断修订完善临床路经表单和标准化医瞩，完善和改进实施方案并加强临床路经和按病种付费工作的具体实施监管，使此项医改工作做的更好，符合上级要求。

6、努力学习，加强修养，全面提高自身素质。

1、自觉学习政治理论知识、法律法规和业务技术知识，用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质

2、强化服务意识，转变工作作风，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。

3、提高创新意识，增强创新能力。制定医政科标准化服务流程，使我院医政管理向科学化、信息化，制度化转变。

四、几点感受

1.医务科的工作作为医院管理工作的一个组成部分，是在院委会和医院党组的指导、带领下和各临床科室、兄弟职能科室的大力支持配合下进行的，如果说在今年这方面取得了一些成绩，首先要归功于他们。在此对他们对于我工作的一贯理解和支持表示深切的谢意。

2.对于今年在医务科管理工作中存在的一些问题，主要与本人的管理经验不足和工作方法不当有关。并希望得到领导和同志们的指导和帮助。

3.医务科工作作为全院工作的一个重要环节，还需要继续得到各方面的继续支持，只有医院上下共同努力，才能推动我院医疗服务工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。

谢谢大家！

张海君 2011年12月22日

医政述职报告 医疗述职篇三

医政科2016年述职报告

2016年，区卫生局医政科以党的群众路线教育实践活动为牵引，围绕全区医疗卫生工作中心任务，以全面提升医疗质量医疗安全水平和综合服务能力目标，本着“指导、支持、服务”的理念，依法行政，认真履行岗位职责，较为圆满地完成了上级交办的各项任务。

一、基本情况

（一）履行职责方面

根据“三定方案”，我科的职责是：提出医疗机构发展规划和服务标准；贯彻落实上级各项卫生法律法规，负责规范性文件的法制审核和监督执行；负责医疗机构设置审批、执业登记、年度校验等工作，对医疗机构及卫生技术人员进行依法管理；组织实施卫生技术人员执业标准、服务规范，监督医疗机构的医疗质量与服务质量；组织处理医疗投诉，依法处理医疗事故争议和医疗纠纷；负责组织全区突发公共卫生事件的应急处置工作，制定突发公共卫生事件应急预案，协助有关部门对重大人员伤亡事件的紧急救护；负责安排全区重大活动的卫生保障工作；依法监督临床用血质量管理;负责医疗广告的技术出证；负责对卫生执法的监督和卫生行政复议；监督全区疾病预防控制工作管理；落实上级关于中医药事业的方针、政策和法规并监督执行。

今年我科在认真依法完成以上各项职责时，重点做了以下工作：

1、牵头进行卫生局深化行政审批制度改革和行政权力清单制度建立：一是对现有的行政权力进行清理，对我局负责的200余项行政权力已进行了初步梳理，初步形成了行政权力清单。二是积极推进行政服务审批事项“两集中、两到位”工作，牵头成立行政许可科，将行政审批服务事项统一纳入许可科办理，行政许可科统一进驻区行政服务中心，实现审批事项进驻中心到位、中心（窗口）授权到位，人员配备到位，推进行政审批科整建制工作开展。

2、代表卫生局牵头联合13个部门制订、下发了《关于印发**区维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案的通知》及《**区维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》。通过活动的开展，我区的医疗秩序和社会舆论氛围得到了明显好转，医患双方依法依规处理医疗纠纷的意识明显增强，“医闹”的影响明显减小。

3、抽调32名医护人员，组成征兵体检小组，利用8天的时间，完成全区应征入伍青年410人次的征兵体检工作。并且因去年工作突出，征兵体检小组另外承担了淄博市全部111名大学生直招士官的入伍体检工作。

4、组织并专人带队完成了元宵节、北方布匹城拆除违章建筑、高考、全区集中拆除违章建筑、全区运动会、全国百城千村健身气功交流展示活动闭幕式等多项活动的医疗保障工作。

5、负责组织了系统各单位和企业医院800余人参加全省卫生系统“六五”普法网上考试并逐人完成了成绩审核和学分申请的上报工作。

6、举办提升服务能力系列培训班。以减少医疗纠纷、强化医疗质量、医疗安全、医疗服务意识为重点，目前已组织面向全区医务人员的各类培训8次,聘请省市专家9人，参加培训人数1200余人次。

7、做好明年一级医院标准化建设的准备工作。已召开两次相关会议进行动员布置。

8、组织14年度医疗机构校验工作，对全区534家医疗机构的人员情况、执业情况进行审核等，计划12月底完成。

（二）落实八项规定方面

1、在日常的工作中，基本能认真核对，广泛了解，掌握真实情况，做到上报信息准确无误，下达通知科学准确，可操作性强，各项工作能够顺利开展。能够到问题、矛盾集中的地方，解决医疗纠纷时能身临现场，组织大型活动保障能专人带队，遇到市民或媒体质疑能够正面回应，解疑释惑。由于科室工作较多，人员相对较少，所以每次组织检查等都是用最少的人员和最短的时间以最方便的方式进行，车辆一般为向局办公室申请，工作时间紧，路程近时使用私家车。

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2、精简会议。今年牵头组织的每个会议都是解决实际问题，如：落实医政工作与开展人性化服务、一级医院创建准备工作动员、征兵体检工作部署培训等。落实开短会，力戒空话、套话。

3、精简文件、简报方面。未下发任何简报，可发可不发的文件均未发，下发的文件均为上级要求，需要以文件形式下发的文件，如：《关于印发**区开展医疗门诊“三增一禁”便民正风行动工作方案的通知》、《关于印发**区维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案的通知》等。

4、能够落实勤俭节约，非必要情况下，我科人员能够坚持纸张反正双面打印使用。办公用房经区政府按标准统一调整后人均面积增加，办公条件明显改善。

5、未有工作人员公开出版著作、题字、发贺信、贺电等。

6、其它方面（如出席剪裁、奠基活动、出访、配备车辆、住房）等，由于处于基层，不涉及。

（三）为民办实事方面

1、行政审批方面，将方便、便捷做到极致。在实际办理时间比法定办理时限压缩3天至30天不等的基础上，实现“一站式服务”、“一次性告知”，取消所有外部流程，当事人除直接到“窗口”提交材料、补充材料、领证之外，无任何其它手续，所有审批均无任何收费，所领取的材料等也均为免费。

2、全面提升群众的就医感受。在经过调研和广泛征求意见的基础上，制定印发了《关于全面加强医院人性化服务管理的指导意见》，各单位根据卫生局意见，制定了各自的实施方案，通过自身就医体验、增加人性化硬件设施、规范医务人员服务行为、增设投诉意见箱等方式使服务质量得到提高。

3、为切实有效解决基层群众看病不方便、医院工作人员带熟人插队加塞、挂人情号等问题，确保患者公平、便捷就医，自6月1日起在全区开展医疗门诊“三增一禁”（全年增设无节假日门诊、增设错时门诊、增设夏季夜间门诊，严禁医院工作人员带熟人插队加塞、挂人情号）便民正风行动，通过日常的检查和群众的监督，医疗机构的服务质量逐步提高。

4、组织全额完成了2016年底下达的60例“百万贫困白内障患者复明工程”白内障手术指标。

5、下发文件通知、布置任务能合并进行的合并进行，能顺便上门服务的上门服务，尽可能让各单位少跑腿。

下一步我们将

总结

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