关于区域性中心福利院建设模式思考
**县地处鄂西北山区，是偏远山区县、三峡库区县、革命老区县,国土面积 2327平方公里，辖2乡6镇，总人口18.5万人。全县有五保供养对象1020人,其中集中供养482人，分散供养538人。
20xx年，**县从改善五保老人的居住环境,提高五保对象的生活质量入手， 加大对农村福利院整改力度。确定了“整合资源、建区域性中心福利院”的办院思路,将全县8所乡镇农村福利院撤并为5所，建立起跨乡镇的区域性中心福利院,收到良好的社会效益和经济效益, 使我县农村五保供养工作走出了一片艳阳天。
一、“一乡一院”办院模式弊端
20xx年以前**县农村五保供养资金由村级负担，乡镇统筹，20xx年农村税费改革后，农村五保供养资金由省财政转移支付。但是，省财政转移支付资金有限，加上地方财力不足, 难以满足五保老人供养需求，致使农村福利院建设与管理存在一些的问题。
一是五保供养经费难以落实。农村税费改革后，五保供养经费由县财政直接转移支付到各乡镇，各乡镇不同程度的存在挤占、挪用，五保供养经费不能及时到位。
二是管理、服务人员不落实。由于乡镇财力匮乏，农村福利院管理人员、服务人员工资和必要工作经费不能落实，无力按要求配备福利院院长，院长一般是由民政助理兼任，他们精力有限；服务人员也是临时聘请的，他们文化素质低、责任心不强、加上工资待遇偏低，服务热情不高。
三是乡镇对福利院疏于管理。部分乡镇认为福利院建设与管理是民政部门的事，民政部门给钱就办事，多给多办，少给少办，有的甚者给钱了也不办事，把钱挪作他用，造成福利院硬件设施不完善，老人生活质量低。
四是五保户集中供养率低。由于办院水平不高，加上管理又跟不上，致使五保老人不愿到福利院居住，有的老人在福利院住一段时间，就又要求回去居住。
五是农村福利院安全隐患多。由于受地理环境的影响,农村福利院存在着较大的安全隐患,有两所福利院地处滑坡险段，改革现有农村福利院办院模式，势在必行。
二、科学规划，建设高标准区域性中心福利院
面对五保老人的生活现状和乡镇福利院的困境，**县决心对现有农村福利院进行改革，科学规划，着力建设高标准区域性中心福利院，使农村福利院建设既符合县情民意，又做到资源有效利用。主要做法是：
1、统一思想，明确目标。民政局成立了一把手局长亲自抓，分管局长重点抓，工作人员具体抓的福利院建设工作专班。局长亲自带队走乡入村，深入调查研究，与基层干部座谈，到福利院和五保老人家中，了解感受他们的生活，详细询问他们的困难和想法，认真分析福利院建设与管理存在的问题及原因。在此基础上，局党委多次召开专题会议讨论研究，大家一致认为：抓好福利院建设，改善五保老人的生活环境，是认真落实十七大关于着力保障和改善民生、确保老有所养的具体体现，直接关系到以人为本，为民解困的民政工作宗旨是否落实，关系到党和政府在人民群众中的威望，要办好福利院，搞好五保供养工作，就必须突破原有乡乡镇镇办福利院的模式，创办相对集中、档次较高的区域性福利院，实现规模效应。方案一经确定，我们立即向市民政局领导和县委、县政府汇报，得到充分的肯定和支持，同时我们以福利院“双创”为契机，在高阳镇中心福利院召开乡镇民政办主任和福利院长参加的**县农村福利院双创工作现场会议，使全县上下统一思想，明确思路，坚定了建区域性福利院的决心。
2、整合资源，科学布局。在考虑到原乡镇福利院基础条件和老人居住习惯的基础上，我们将原来规模不大、发展空间小、位置相对偏僻的榛子乡农村福利院撤销，合并到黄粮镇，利用黄粮镇福利院闲置两栋楼房，建立了黄粮镇中心农村福利院；将地处滑坡险段的高桥乡福利院、古夫镇福利院撤销，合并到高阳镇，建立了高阳镇中心农村福利院。将撤销的福利院院内设备、设施一并合入现中心福利院，同时双方签订协议，由撤销福利院的乡镇政府，每年给中心福利院划拨1万元的经费，用于工作人员的工资，其五保对象供养金由县财政通过信用社直达个人帐户，中心福利院统一掌握使用，五保对象的安葬由原乡镇政府负责，乡镇政府每年还在重阳节和春节进行两次慰问，其他未尽事项双方协商解决。
3、加强督导，狠抓落实。思路明确后，县民政局狠抓各项工作的落实，从每一所福利院改造方案制定，图纸设计、室内布局、园内绿化、水池修建，到资金筹措、资源整合、工程建设质量到管理机构设置、规章制度建立都全程跟踪指导督办，有力的促进了工程的顺利实施。为保证工作进度和质量，每一项工程全部实行公开招标，采用先施工后结算、分期付款或赊欠的办法，力求用最少的钱，最短的时间，达到最佳的建设效果。县民政局主要领导，分管领导经常到福利院现场办公，解决问题，确保福利院建设各项工作落到 实处。
4、多方筹资，建管并举。改革农村福利院的办院模式，我们本着建立生活设施齐全，管理运行规范，院内环境整洁，无安全隐患，保证老人安度晚年的集中供养场所的指导思想，采取多种措施。一是争取领导重视，加大投入。我们在确定新的办院思路基础上，积极向市民政局和县政府领导汇报，得到各级领导的充分肯定和支持。20xx年县民政局在资金比较紧张的情况下筹资200多万元，对撤并后的5所农村福利院进行改造、扩建。黄粮镇中心农村福利院改建一栋综合楼，新建了厨房餐厅，购置了餐厅、会议室、接待室、活动室等室内设施；南阳镇福利院新建一栋院民住宿楼，购置了室内配套设施；水月寺福利院改建一栋办公楼，配备院长工作人员办公桌、档案柜，活动室，接待室等室内设施。二是改变农村五保供养资金拨付方式，确保五保供养资金足额及时到位。20xx年我县五保供养资金由原来县财政直接拨付乡镇财政,转为由县财政拨付到县民政局，县民政局直接拨付到乡镇民政办，由一年一拨付转为半年一拨付，从20xx年7月起，所有五保供养全部实行社会化发放，由信用社直达个人帐户，集中供养对象的供养资金由福利院统一掌握使用，确保五保供养资金及时到位。三是为弥补集中供养对象供养资金的不足，我们将福利院院民全部转为集体非农业户口，纳入城市居民最低生活保障范围，按人月均120元标准保障，20xx年对集中供养的五保对象按每人每年500元标准发放门诊救助金，加上院办经济等其他收入，院民年人均生活水平达到4000多元，同时集中供养五保对象患病住院的，除合作医疗报销外，所有费用予以全额救助。四是明确责任和义务，提高管理和服务水平。首先配好院长，针对各乡镇农村福利院管理人员队伍不稳、待遇偏低、工作人员素质不高等问题，县民政局从选配一个好院长入手，加大对全县农村福利院管理力度。水月寺镇、峡口镇、南阳镇由乡镇人民政府安排了一名政府干部专职担任福利院院长；黄粮镇中心农村福利院通过公开招聘、择优录用的办法选配了一名院长。院长待遇按年人均13000元标准纳入财政预算。推行农村福利院购买服务,工作人员实行院长聘任制，由院长负责选聘，实行百分制考核，与工资和奖励挂钩，从而激发了服务人员的工作积极性和主动性。其次是完善制度。为规范福利院管理，全县统一制定了福利院《院长工作责任制》、《工作人员岗位责任制》、《院民守则》、《安全制度》、《生产生活制度》、《财务管理制度》等一整套管理制度，所有制度公开上墙，用制度来规范管理、规范院民行为。再次是强化了日常服务。以家庭式关怀作为服务标准，在管理制度、服务方式等各方面都以院民的意愿为导向，把“以人为本”的服务理念融入与院民的亲情交流中。对院民进行生活安全、保健常识教育，提高自我服务能力，开展了互助互济、五好院民、十佳老人评比活动，培植了亲情，增进了友情，畅快了心情。对工作人员进行职业道德教育和业务培训，工作中热情服务，周到护理。院民每月发零用钱，集体过生日，患病及时就医，从过去低层次的“五保”转变为现在的物质精神生活等多方面保障，院民衣食无忧，生活稳定，感受到了家的温馨。
区域性福利院建设使我县五保供养工作出现了“三减少三提高”的变化：一是福利院数量减少了，福利院档次提高了。我县原有8所福利院，调整后现有农村福利院5所，5所福利院均达到省合格福利院标准，基础设施完善，院民满意；二是福利院管理人员减少了，管理水平提高了。区域性福利院业务由县民政局直接管理，每所福利院按要求配备了院长、服务人员，制定了各项管理制度，明确了工作职责和要求，管理水平得到显著提高；三是福利院安全隐患减少了，集中供养率提高了。建区域性福利院后，由于硬件设施得到加强，软件管理也相应提高，使院民实际生活水平有了很大的提高，由于院民增多,院内也充满了生机和活力,许多福利院代养及分散供养老人纷纷要求入院生活。
三、几点思考
建设农村区域性福利院是一项利国利民，符合山区县实情的德政工程、民心工程，如何保证福利院健康可持续发展，是我们今后工作的重点。我们认为：一是争取县委、县政府和上级民政部门的支持。继续加大对乡镇福利院的投入，在县财力可能的情况下，适当提高五保对象的供养标准，确保五保老人实际生活水平。二是积极发展院办经济，增加办院收入。各乡镇福利院应结合实际，发展1-2个院办经济实体，并与我县蔬菜、茶叶、畜牧业等立县产业项目接轨，争取更多的扶持政策，县民政局也将加大资金投入，力争院办实体落到实处，增加经济效益，增强造血功能。三是动员社会力量，关注弱势群众。大力开展对口帮扶和社会捐助活动，各部门根据实际情况开展多种形式的帮扶活动，通过这些活动既提高和改善院民的生活水平，又充分体现了党和政府及全社会对五保老人的关怀，促进了社会和谐。
我县区域性农村福利院建设一年多来，虽然取得了一定成效，但这只是一个雏形，还需要我们不断探索、不断完善、不断提高，今后一段时期，我们将进一步把我县五保工作与全县的经济发展相结合，与推动新农村建设相结合，与构建和谐社会相结合，努力把我县区域性中心福利院建设成为老人安度晚年的幸福乐园。
