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内科心律失常选择题及答案篇一
导语：心律失常(arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。
第1题 窦性心动过速的频率范围多为
a 100～150次/分
b 120～160次/分
c 100～180次/分
d 130～170次/分
e 100～160次/分
正确答案：c
第2题 下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了
a 氨茶碱
b 喘定
c 阿托品
d 异丙基肾上腺素
e 人工心脏起搏器
正确答案：b
第3题 下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的
a 冲动起源于窦房结
b 频率为60～100次/分
c p波在ⅰⅱavf导联直立，avr导联倒置
d pr间期0.12～0.20秒
e 心率绝对匀齐
正确答案：e
第4题 窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗
a 异搏定
b 奎尼丁
c 洋地黄
d 阿托品
e 苯妥英钠
正确答案：d
第5题 最易引起房颤的疾病是
a 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
b 冠心病
c 甲状腺功能亢进性心脏病
d 高血压性心脏病
e 缩窄性心包炎
正确答案：a
第6题 心房颤动时f波的频率为
a 300～600次/分
b 250～350次/分
c 350～600次/分
d 100～160次/分
e 250～600次/分
正确答案：c
第7题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常
a 心房扑动
b 心房颤动
c 窦性心律不齐
d 阵发性室性心动过速
e 阵发性室上性心动过速
正确答案：e
第8题 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是
a 心率>160次/分
b 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
c 颈动脉窦按摩使心率突然减慢
d 颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原
e 心律绝对规则
正确答案：c
第9题 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
a 心室率160次/分
b 心电图qrs波宽大畸形
c 过去发现室性期前收缩
d 心脏增大
e 心电图有心室夺获及室性融合波
正确答案：e
第10题 急性心肌梗死出现室性期前收缩首选
a 洋地黄
b 心得安
c 利多卡因
d 奎尼丁
e 普鲁卡因酰胺
正确答案：c
第11题 治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物
a 镁盐
b 心得安
c 普罗帕酮
d 异丙肾上腺素
e 利多卡因
正确答案：c
第12题 洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的
a 室性心动过速
b 多源性室性期前收缩
c 非阵发性交界区心动过速
d 室上性阵发性心动过速
e 房室传导阻滞
正确答案：e
第13题 ⅱ度ⅱ型及ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有ad-ams-stokes综合征发作，治疗首选
a 阿托品
b 麻黄素
c 异丙肾上腺素
d 乳酸钠
e 安置临时或永久性人工心脏起搏器
正确答案：e
第14题 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是
a 前壁心肌梗死
b 前间壁心肌梗死
c 广泛前壁心肌梗死
d 下壁心肌梗死
e 高侧壁心肌梗死
正确答案：d
第15题 64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65～89次/分，关于心律失常需进行如何治疗
a 口服地高辛
b 静注西地兰
c 应用乙胺碘呋酮复律
d 安置人工心脏起搏器
e 以上都不是
正确答案：e
第16题 洋地黄治疗房颤，减慢心室率的`最主要作用是
a 降低窦房结自律性
b 直接延长房室结的不应期
c 减慢心房的传导
d 兴奋迷走神经
e 降低心房自律性
正确答案：b
第17题 女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体：bp90/70mmhg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的
a 减慢窦率
b 增加心肌收缩力
c 纠正房颤
d 降低心室自律性
e 减慢心室率
正确答案：e
第18题 55岁，男性，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电示窦律78次/分，频发房性期前收缩，短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常
a 乙胺碘呋酮
b 利多卡因
c 心得安
d 普罗帕酮
e 维拉帕米
正确答案：b
第19题 32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，bp95/70mmhg，心率170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿哕音，ecg：阵发性室上性心动过速，治疗首选
a 维拉帕米
b 静注氯化钾
c 同步电复律
d 压眼球或颈动脉窦
e 西地兰
正确答案：e
第20题 男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不查体心率200次/分，律齐，ecg：qrs波形正常，p波不能明确查见，诊断为
a 心房颤动
b 窦性心动过速
c 心房扑动
d 阵发性窦性心动过速
e 阵发性室上性心速
正确答案：e
第21题 49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ecg宽大畸形qrs波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选
a 利多卡因静注
b 体外同步直流电复律
c 西地兰静注
d 异搏定静注
e 硝酸甘油静点
正确答案：b
第22题 19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ecg：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变
a 提前出现宽大畸形的qrs波
b t波方向与qrs主波方向相反
c qrs波群前出现倒置p波
d 代偿间歇完全
e 室性融合波
正确答案：c
第23题 女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和ⅲ度房室传导阻滞
，此时应首先考虑哪项措施
a 扩血管药物
b 异丙基肾上腺素
c 阿托品
d 抗凝治疗
e 安装临时起搏器
正确答案：e
第24题 男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，holter监测结果为，夜间出现间歇性ⅱ度ⅰ型房室传导阻滞，心率为52
次/分，此时的处理是
a 人工心脏起搏
b 异丙基肾上腺素静脉点滴
c 继续观察
d 激素治疗
e 干扰素治疗
正确答案：c
第25-27题
男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮
肿
1.心电示pp间期显著延长，达2.6秒，其间无p波及qrs波，长pp间期与基本窦性pp间期间倍数关系，可能是
a 窦性心动过缓
b 窦性心动不齐
c i度窦房传导阻滞
d ⅱ度窦房传导阻滞
e 窦性停搏
2.可做哪项检查协助诊断，除外
a 阿托品试验
b 食管调搏
c 心腔内电生理检查
d 右心导管
e holher监测
3.该患者最佳治疗方案
a 静点阿托品
b 静点异丙基肾上腺素
c 安置人工心脏起搏器
d 应用麻黄碱
e 应用氨茶碱
正确答案：ebc
第28-29题
女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：bp：95/75mmhg，口唇发
绀，双肺较多湿哕音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下
肢无水肿
1.触诊桡动脉搏动最可能有
a 短绌脉
b 交替脉
c 水冲脉
d 奇脉
e 以上均不是
2.首选何种治疗措施
a 利多卡因静注、静点
b 多巴胺静点
c 电复律
d 静注西地兰
e 静注普罗帕酮
正确答案：ad
第30-31题
55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，bp90/60mmhg，心率
110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ecg：房率慢于室率，两者无固定关系，qrs波增宽为0.12
秒，可见室性融合波
1.本病诊断是
a 多发性室性期前收缩
b 心房颤动
c 心房扑动
d 室上性心动过速
e 室性心动过速
2.治疗心律失常首选
a 利多卡因
b 异搏定
c 乙胺碘呋酮
d 同步直流电复律
e 普罗帕酮
正确答案：ed
第32-33题
男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿
病、高血压多年，bp85/mmhg
1.其晕厥最可能原因为
a 心源性休克
b ⅲ度房室传导阻滞
c 窦性心动过缓
d 糖尿病酮症
e 肺梗死
2.如心电示ⅲ度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施
a 利多卡因
b 阿托品
c 电复律
d 心室起搏
e 心房起搏
正确答案：bd
第34-37题
a 电复律
b 西地兰静注
c 普罗帕酮静注
d 心得安口服
e 奎尼丁口服
1.甲状腺功能亢进，快速房颤，首选
2.风心病二尖瓣狭窄，快速房颤
3.预激综合征合并房颤
4.冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克
正确答案：dbaa
第38-41题
a 利多卡因
b 体外同步电直流复律
c 异搏定
d 西地兰
e 苯妥英钠
1.阵发性室上性心动过速首选
2.洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选
3.预激综合征合并房颤，首选
4.室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选
正确答案：cabb
第42-45题
a 同步直流电复律
b 非同步直流电除颤
c 体外反搏术
d 心室按需型起搏器
e 以上都不宜应用
1.急性心肌梗死时发生室颤尽快用
2.ⅲ度房室传导阻滞
3.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用
4.心室率不快的房颤(半年以上)
正确答案：bdae
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