摘要：在经济新常态下，人们生活质量得到普遍提升，也更加重视自身健康问题。医院要想得到健康发展，必须适应新常态的发展趋势，增加建设工程。为此，需要在建设工程中加强内部审计，以确保工程建设质量和建设效益。本文主要分析在经济新常态下医院在建设工程中加强内部审计的意义，并探讨加强内部审计的具体措施。
关键词：经济新常态；医院建设工程；内部审计
1引言
在经济新常态下，我国降低了经济增长率，调整了产业结构，改变了经济增长动力，迈入经济发展的新时期。在新常态下，医院也受到影响，增加了建设工程以适应发展。
2经济新常态下医院在建设工程中加强内部审计的意义
在经济新常态下，社会普遍加强了对医疗和卫生行业的重视，也提高了对医疗服务与医疗质量的要求。医院为了更好地为大众提供医疗卫生服务，需要积极加强在硬件设施、内部软件方面的投资力度。一些很早就存在的医院，有较长的建院历史，要想满足人们的医疗需求，必须要考虑调整医疗用房原有的功能与机构、建立新医疗用房和新院区等。与此同时，原有医疗场所在长期使用中已经比较陈旧，在住院流动量和门诊量增加的情况下，老院区不断出现需要维修的项目，增加了医院的建设工程，也扩大了投资规模。医院建设工程的投入资金与得到的经济效益会对医院总收益产生直接影响，也决定医院能不能达到大众和社会的医疗需求。对医院的建设工程加强内部审计，可以有效控制医院在建设工程方面的成本开支，避免浪费国有资产，同时也可以达到提高医院的竞争力。为此，医院负责内部审计的部门要加强对建设工程的内部审计，控制工程建设全过程的投资，尽可能达到大众对医疗的需求。
3经济新常态下医院在建设工程中加强内部审计的有效措施
3.1健全建设工程在审计方面的规章制度
在建设工程中，要想将内部管理工作做好，一个关键性环节就是需要建设规范化的制度，从而对各项管理加以约束。医院要依据我国出台的招标投标法和卫生系统的内部审计等有关规定，在与医院实际情况相结合的基础上，对建设工程中的基本项目、修缮项目和改扩建项目等制定出规范化的审计流程与审计方法，对医院建设工程的招投标、审计合同和结算工程等流程加以完善，推动医院在建设工程的内部审计上更加规范化、制度化和法制化，能够在经济新常态下提升医院资金使用率起到监督作用。
3.2对建设工程全过程实施跟踪审计
如今，不少医院内部审计的部门都偏重于审计建设工程的结算，而对工程其他环节重视度不高。为了控制建设工程的总体造价，需要实施全过程的跟踪审计，包括事前审计、事中审计和事后审计。（1）事前审计。在审计医院的建设工程中，事前审计是第一个环节，在源头上监督建设工程。事前审计的内容主要是：其一，审计项目立项。对建设工程提出的立项报告、相关审批手续和预算等进行审查，保证建设工程具有可行性，并备案预算，当作控制建设工程全过程投资的依据。其二，审计招投标。准备招标时期，主要是对招标文件严谨性与完整性加以审查，招投标中对投标人资质、投标文件是否完整、招标程序是否合法、响应招标文件的水平、招标是否公平公正等进行审查。其三，审计合同。以招投标全部文件为依据，认真审核工程施工合同条款，尤其是工程造价、结算等内容，达到清晰全面。（2）事中审计。在建设工程正式施工期进行的审核就是事中审计。事中审计的内容主要是：其一，审计施工现场。建设工程审计员需要多进入施工现场，对施工技术、进展有所了解，并记录特殊位置的施工技术，参与到验收隐蔽工程的工作中，方便在竣工后复核认定工程量。其二，市场询价。在有条件的情况下，建设工程的内部审计员应该去材料市场对各种施工材料的市场价格加以了解，方便审计结算时能明确材料的单价。其三，审计中工程变更。在建设工程时医院可能会出现特殊性的医疗需求，因此施工中常常会有很大变动。为此，工程内部审计员需要主动参与到工程变更的过程中，对变更原因、具体内容和处理方案等进行审查，在达到医疗需求的基础上尽可能避免工程造价和预算偏离。（3）事后审计。在医院建设工程竣工之后进行的审计就是事后审计。事后审计的内容主要是：其一，竣工验收。依照合同和招投标文件等验收建设工程的功能和完成水平。其二，复核工程量。审计员和建设部门人员依照施工方提供的工程计算书，在项目现场复核工程量。其三，审计工程结算。对结算材料完整性、变更手续和预算等加以审查，之后审计工程量。
3.3提供建设工程内部审计员的整体素质
医院的建设工程在内部审计方面具有较强的专业性，内容繁多且复杂，审计员要面临较大的工作量。为了将建设工程的内部审计工作做好，必须要有素质高、能力高的审计工作人员，为此若医院有条件可以纳入一些工程造价和工程管理方面的专业型人才，或者也可以培训现有的审计员，从而达到工程内部审计的实践要求。针对内部审计方面出台的新规定，需要重视对审计员开展继续教育，比如线上听专业人士讲解新规等。另外，建设工程的内部审计员还应该具备良好的政治素养，兼顾审计人员的专业素质和道德素质，从而确保医院的建设工程中在经济新常态下将内部审计工作做好，推动医院稳定健康地发展。
4结语
在经济新常态下，医院面临发展新机遇，，满足大众的医疗需求，增加了建设工程方面的投入。为了发挥建设资金的价值，需要加强对建设工程的内部审计，推动医院的可持续发展。
参考文献
［1］开喆,昂慧,赵辞瑶,等.经济新常态下加强公立医院建设工程内部审计的探讨［J］.中国医院建筑与装备,2017（1）.
作者:陶晖单位:江苏常州市第七人民医院
