摘 要 我校为省属普通高校，2009年新的人才培养方案定位为应用型创新人才培养模式。为实现这一目标定位，现从教育观念、教材建设、教学内容、教学方法、教学手段及评价体系等六个方面，对传统的人体生理学的教学模式进行改革，取得了较好的效果。
关键词 生理学 教学改革 创新
Applications and Innovative Ability Training
in Physiology Teaching
QU Yonghua， HUANG Wanqi， DU Dandan， LIU Li， ZHOU Wei
（College of Health Science Nursing， Wuhan Polytechnic University， Wuhan， Hubei 430023）
Abstract Our school is a provincial college， a new training plan in 2009 is positioned as applied innovative training model. To achieve this goal orientation， are from six aspects of education ideas， teaching materials， teaching content， teaching methods， teaching methods and evaluation system， the traditional teaching model of human physiology reform， and achieved good results.
Key words physiology; teaching reform; innovation
人体生理学是研究正常人体生命活动规律的科学，是所有医学专业学生必修的重要的医学基础课程。但生理学课时少，概念性强，内容抽象，具有高度的逻辑性。如何在有限的时间培养出既掌握了生理学的基本概念、基本理论和基本技能，又具有应用型创新意识、创新精神和创新能力的高素质人才，是我们在生理学教学改革中必须思考和探索的核心问题。
1 更新教育理念
长久以来，传统的高等基础医学课程教育中，都是在课堂上老师“满堂灌”“填鸭式”理论教学，在实验室指导老师先演示，学生再“依葫芦画瓢”去复制。甚至有重理论轻实验教学的现象，把实验教学仅仅看作是理论教学的辅助手段。忽视了对学生综合能力的培养。应该认识到，虽然老师是教育的主导，但学生才是教育的主体。所有理论均来自实验研究，理论和实验教学是不可分割的相辅相成的两大环节，在培养具有高度创新能力的人才中缺一不可。应该确立“一切以学生为中心，以培养学生创新意识、创新精神、创新能力和实践技能”为核心目标的教育观念及教学模式和体制，并开展教学改革。引导学生主动去获取、理解并掌握基本理论知识;主动学习并掌握基本的实验技术、方法及先进设备的使用和基本的科研思维，培养学生的科学精神和创造性思维的习惯，实现由知识型人才转向能力型人才的转化。在教学相长，理论和实验的融合中引导启发学生发现问题、提出问题、解决问题，在教和学之中培养学生的创新意识、创新精神和创新能力。
2 教材建设与改革
3 教学内容的改革
理论教学中，为了使生理学的教学内容适应不同层次、不同专业的特点。我们合理调整教学计划。如康复专业以康复治疗操作技术为中心学习，注重掌握运动与神经系统生理，兼顾熟悉呼吸和循环两大系统的生理知识，对于其他系统则不作重点讲授。使生理学能更直接为后续专业课程的学习及临床服务，这样既突出重点，与专业特色接轨，还增加学生学习的兴趣和热情，提高了教学质量。在阐述生理学内容的同时，将教材中补充阅读中的专业应用知识相结合。例如对护理专业的学生在讲述心肌电生理、心肌细胞兴奋性的周期性变化的时候，应重点强调心肌电生理的离子机制与临床给病人护理操作中不能直接静脉推钾的关系。在讲述化学因素对呼吸的调节，应重点强调该调节机制和临床上对慢阻肺的患者护理只能低浓度持续给氧的关系，这就要求老师在授课前认真备课融会贯通，对教学内容精心裁剪，合理安排，制定出适合本专业的教学大纲，突出专业性、实用性，并结合相关临床引导学生进行分析，既强化了学生的知识结构又提高应用能力，使不同专业的学生对生理学知识的实用性有很深刻的认识。 实验教学中，首先针对不同层次、不同专业的学生开设不同的实验项目，如“骨骼肌收缩的影响因素”只在康复专业开设，“ABO血型的鉴定及交叉配血实验”只在护理专业开设。其次，注重学科的关联性，将各相关学科的实验课进行有机的整合，从原来单一的演示性、验证性实验转向以机能学大学科范围的综合性、设计性实验，强调学生在实验中的主体地位。如在循环系统试验中，综合生理学，病理生理学和药理学的内容。在观察心血管正常功能的基础上，制成心衰模型，观察心功能障碍对全身的影响，然后观察强心药对心功能的改善，整套方案将不同实验技术、多种实验手段、多层次实验内容融合成一个系统。一个设计完整的综合性实验方案，可以让学生在受到全面综合性训练的同时，对学习的总体目标和目前所要解决的问题有整体的认识，以及对实验课涉及到的但课堂上还没学到的后续课程的内容有了感性认识和期待，在实验中培养了学生实践能力、科研思维及创新能力。
4 教学方法的改革
生理学是沟通基础与临床的桥梁，理论与实践结合，通过理论去指导实践，通过实践来检验理论是学习的关键。教学中根据不同内容采用案例式、问题式、讨论式、研究式、小论文等多种教学形式，培养应用和创新能力。如：理论课前老师首先联系生活实例，如讲授循环系统以启发式的方式提出，解释“人蹲下过久突然立起，为何会出现头晕眼花甚至跌倒现象？”或者联系临床案例，讲授渗透性利尿时先提出，“解释糖尿病病人为何有三多一少的症状？”然后让学生在自学、讨论中寻找答案，变被动为主动，调动起学习的积极性和主动性。或者引导学生针对不同章节的内容，自己提出问题，带着问题去自学或者听课，激发学生的兴趣和好奇心，从“要我学”变为“我要学”。同时也为后续临床课程学习及临床实习奠定基础，有利于学生实际工作能力和创新素质的提高。
实验课中，在本科两个专业实行实验室24小时开放制，鼓励学生分小组自己查阅文献，搜集信息，提出实验项目，设计实验方案，准备实验用品，配制实验试剂，参与实验操作，记录并讨论分析实验结果，总结实验结论。并将自己的意见、设想与老师进行交流，在老师的指导下变主动学习为创造性学习并了解科研工作的一般规律，在老师的指导下进一步理解所学的理论与实验的意义。这样既提高了学生的学习能力，实践能力，还极大地调动了学生参与教学活动的积极性。学会主动思考，提出新观点，提高创新意识，培养创新能力。
5 教学手段的改革
全程使用互联网多媒体课件教学，与传统的粉笔板书和投影仪相比，具有快速、便捷、清晰、美观、生动、信息量大和可复制等优势，特别是多媒体动画的使用。生理学的教学过程中，很多的生理过程如跨膜信号的转导过程、离子通道的开放与关闭过程、肌肉的收缩原理、心动周期的过程、尿液的浓缩和稀释等等内容抽象复杂，仅口头讲述，听起来很费劲，但一经过动画演示，抽象复杂的内容变得生动形象清晰可爱，不仅学生理解容易，而且记忆深刻。另外，任何生理功能都一定是建立在一定的解剖和组织结构基础之上的，所以为了方便学生的理解，讲解任何生理功能或生命现象的过程是需要图示一定的解剖学和组织学的知识，多媒体教学可以方便随时引用大量彩色的大体及显微镜下的结构图片，这无疑对教、学是一个极大的帮助和促进，提高教学效率。同时利用网络资源，在学校的校园网上建立生理学多媒体教学体系，建立相关的习题库、图片库、讲义库、教学课件库及动物实验基本操作视频库等丰富教学手段，提高教学效果。
6 评价体系的改革
为了提高学生的实践技能和创新能力，激发学生学习的积极性、主动性和创造性，借鉴职业资格考试的模式，建立多形式多方位的考核评价体系，改变过去只靠期末考试一次评价学生学习质量的做法。在成绩构成上平时考勤，课堂提问，自学讨论课及实验课的参与情况和实验报告的书写情况占20%，实验操作考核占20%，理论考试占60%。在考试内容上针对不同层次不同专业侧重点难易度内容覆盖面不同，建立各自的试题库，但每套试题都增加了判断理解及综合应用型试题的比例，适当减少单纯记忆性知识的试题。在考试形式上采用口试、操作、笔试相结合模式。口试：让学生从电脑试题库随机抽取考题，考核要求学生当面口头作答，三名老师同时评分，依据制作好的评分标准现场评分。操作考核：同样让学生随机从准备好的项目中抽取考题，如家兔颈总动脉插管、家兔气管插管、蛙坐骨神经一腓肠肌标本制备、蛙心插管等，要求在规定时间内现场进行实验操作，记录结果并写出结果分析。教师从学生在善待动物、实验器材的使用方法、实验器材的保护、手术的操作规范、操作完以后对器材的清洁及实验台面的卫生打扫等进行综合评价打分。笔试：从试题库随机抽取考题，采用考教分离，就是授课老师和出题老师分开，制定详细的评分标准，一套试卷不少与三个老师评分审核。采用这种评价体系综合评定成绩，比以往单纯采用一次考试成绩要相对全面、客观和公正，能更客观地评价教学效果和促进创新能力的培养。
教学改革培养学生的创新能力是一项复杂的系统工程。创新能力的培养不是一蹴而就的，需要一个循序渐进的过程。我们在本课程教学中，用新的理念、新的方法、新的手段开展教学，以学生为中心，以培养学生独立分析问题、解决问题的能力、动手能力、创新能力、团队协作能力和组织能力为宗旨去设计和组织课堂教学，对提高了学生的综合素质、培养应用型创新人才是大有作为的，也是生理学的教学质量上台阶，加强课程建设的一个重要方面，是值得探索研究并具有实际意义的。
参考文献
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