为了确保我们的努力取得实效，就不得不需要事先制定方案，方案是书面计划，具有内容条理清楚、步骤清晰的特点。怎样写方案才更能起到其作用呢？方案应该怎么制定呢？以下就是小编给大家讲解介绍的相关方案了，希望能够帮助到大家。
现场改进方案篇一
有研究认为，医疗不良事件是指临床诊疗活动以及医院运行过程中，任何可能影响患者诊疗结果，增加病人痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或事故，以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的事件[3]。其涵盖范围广泛，涉及临床诊疗、护理、药物、输血、器械、服务等方面。结合医院实际，将医疗安全隐患、缺陷、差错、事故等统一定义为院内不良事件，纳入医院风险管理。在此基础上，根据事件属性及特点进行分类，以达到统分结合、分类处置的目的。
院内不良事件包括：(1)医疗不良事件。指由医疗活动导致的伤害，与疾病自然转归相反，可延长患者住院时间，或导致残疾，或两者皆有[4]。此类事件与医疗处置密切相关，如手术差错、诊疗失误、伤害事件、沟通事件、可避免的非计划重返手术、可避免的非计划重返入院等，多与诊疗制度不规范、临床医师责任心不强等有关。此类事件由医疗质量管理部门负责监管。(2)护理不良事件。指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件[5]。包括护理缺陷、护理差错、护理事故等，与护理工作密切相关。如患者标识差错、给药差错、药物外渗、误吸或窒息、院内褥疮、跌倒/坠床、患者走失、烫伤、紫外线伤等。此类事件由护理部负责监管。(3)药物不良事件。指与药物相关的隐患或损害，包括药物不良反应、药师审核差错、药物质量问题、发药流程障碍、药品供应失衡等。此类事件由药剂科负责监管。(4)输血不良事件。指与输血相关的隐患、差错及伤害，包括输血不良反应、输血信息核对差错、血型鉴定错误、标本差错、发/取血差错、输血差错等。此类事件由输血科负责监管。(5)感染不良事件。指患者在住院期间发生感染，包括内科交叉感染、外科术后感染等。此类事件由感控科负责监管。(6)器械不良事件。指获准上市、合格的医疗器械在正常使用时，发生的导致人体伤害的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件[6]。包含医疗器械引发不良反应、医疗事故等。如设计缺陷、材质问题、系统故障等。此类事件由器材科负责监管。(7)其它不良事件。包括水电问题、电梯故障、设备损坏、打架斗殴、自杀等。此类事件由后勤维修、保卫部门监管。
同时，结合医院实际，采用sh9分类法[7]，将医疗不良事件划分为ⅰ～ⅳ级。ⅰ级指医疗行为有过错事实并造成后果的事件;ⅱ级指医疗行为无过错事实，主要由药物、医疗器械、植入物等造成的医疗意外，或不可避免的医疗并发症和疾病自然转归，造成一定后果，但不构成“医疗事故”或“医疗差错”的事件;ⅲ级指医疗行为有过错事实但未造成后果的事件;ⅳ级指及时发现错误，未形成医疗行为过错事实并造成后果的事件。
建立院内不良事件上报及处理流程，如图1所示。质量管理科是院内不良事件的主要负责部门。其主要负责组织医疗不良事件上报制度培训与学习，明确上报方法及途径，宣传上报保密性和非惩罚性，提高员工上报积极性。同时对不良事件信息进行核实，按照事件分类及时分流，紧急事件立刻上报。此外，组织与协调相关部门，对不良事件进行集中分析，查找问题，及时提出处理意见及改进措施，汇报至院质量管理委员会。院质量管理委员会定期分析并讨论不良事件，提出系统改进方案。医院每季度通过院周会通报院内不良事件，视事件级别、影响范围、信息共享程度等对上报人员进行分级奖励。ⅰ级、ⅱ级事件属强制报告内容，原则上不奖励。重大不良事件，对全院有系统改进作用，且上报人非导致事件第一责任人时，可适当进行奖励。主动上报ⅲ级、ⅳ级事件，均给予奖励。上报不良事件具有信息共享性，对医院管理具有持续改进和优化作用，有利于阻止同类事件再次发生的，给予重点奖励。
不良事件管理始终坚持非惩罚性原则，重视问责于系统而非个人，强调及时处理、及时改进、及时共享，最大限度地发挥事件的价值作用。同时，对上报人信息保密高度重视，解除其后顾之忧。因为突破不良事件漏报瓶颈，故上报例数呈逐年上升趋势。自20xx年以来，院内已上报不良事件达432例，尤其是20xx年5月开通网络直报后，不良事件报告例数快速攀升。目前上报端口已普及到全院各科室，医护人员上报积极性较高，已有40余例典型事件得到及时处置，避免了严重不良后果发生，且多例事件对医院系统和流程管理改进起到了促进作用。
院内不良事件管理是医院管理的重要内容，目的是早期发现、早期干预、早期阻断安全隐患，以提高医疗质量，确保患者安全。
首先，收集分流。质量管理者对上报事件信息要有敏锐的察觉性和判断能力，能快速确定相关原因，快速反应并介入。可利用鱼骨图、原因树和推移图等工具对原因作初步分析，正确认识事件类型，准确分流。职能部门间可以传递事件信息，避免同一事件多部门上报，浪费时间和人力。
其次，处置反馈。处理得当、反馈及时是医疗不良事件报告机制能否顺利推行的关键。采用根本原因分析法[8]，强调找出不良事件的近端原因，按照事件“有无过错事实、是否造成后果”进行sh9分类[7]，既体现医疗责任又体现伤害程度，能够较准确地对事件进行定性分级。同时，对不良事件发生频率进行分析，追究组织及诊疗流程相关系统原因。此外，通过信息网络平台、纸质反馈报告等多渠道反馈信息，及时总结经验教训，让更多的人知晓如何规避医疗风险。
再次，放大催化。将不良事件报告管理纳入风险管理，评估事件后果的影响程度，积极寻找应对措施，减少非预期伤害。组织不良事件负责部门对重大事件进行讨论，深入分析事件根本原因，放大警示作用。同时对相关部门进行职责协调，催化新工作流程的建立与完善，有效避免不良事件再发生。
最后，激励共享。将保护性机制引入不良事件主动报告管理工作中，报告人可通过网络直报，有利于及时报告和保密。质量管理人员直接介入，整改措施问责于系统，对事不对人，并给予上报人一定的奖励。依托数字网络建设，开通不良事件共享平台，在保密前提下，就事件经过、处理结果及风险预警实行全院信息共享，可避免同类事件再发生。
总之，院内不良事件的统一管理、分类处置、激励共享，是医院行之有效的风险管理方法之一。通过管控，对组织及医疗流程进行不断改进和完善，有效消除医疗活动安全隐患，可确保患者安全。但是，医院也是社会组成部分，患者安全是广泛而复杂的话题，不仅局限于院内，更多伤害及隐患或存在于院外。如120急救水平、交通畅通程度、水电设施安全性、建筑设施质量问题、社会医疗保险普及程度等，这都在一定程度上影响患者安全。期待随着院内不良事件管理的全面推广，能逐步建立区域性或全国性不良事件监控中心，更大程度、更广范围地保障患者人身安全。
现场改进方案篇二
一、每周日上午8：00—10：00为全院大扫除日，大扫除期间，无课学生不得外出，在本宿舍进行大扫除。在大扫除当日，要求各班班主任要深入宿舍对学生清理卫生情况进行督促检查，将此次活动落实到实处，大扫除期间班主任不得离岗，由院部系组织验收。
二、学校组织专人成立宿舍卫生检查组，对宿舍卫生进行评分，80分以下为不合格宿舍，80分—95分为达标宿舍，95分以上为卫生优秀宿舍。学校将对检查结果进行全校通报。
三、宿舍卫生大扫除具体达标要求如下：
地面：地面干净、见地本色、无死角、垃圾、痰迹、积水、烟头、纸屑、杂物等。
墙壁：墙壁整洁，无蜘蛛网，无张贴字画，无钉钉子乱挂衣物，无乱拉电线、晾衣绳。
学习桌：桌面干净，无灰尘，无杂物，物品摆放整齐；桌内物品摆放整齐，干净整洁，无杂物。
床铺：被子叠放整齐，放置床头； 褥面平整、干净；床头不乱挂衣物；床下不乱堆放其它物品，鞋要摆放整齐。
门窗玻璃：窗台壁柜（衣柜）干净，无污迹，无灰尘，无死角；玻璃干净明亮，无污迹，无灰尘，无死角；暖气片干净，无杂物，无灰尘。
洗漱用具：洗漱用具统一分类摆放，整齐干净。脸盆里外干净，无污水。
灯管：灯管、灯管罩干净，无灰尘、无污迹；
整体布局：室内整体布局整洁大方；非休息时间不拉窗帘；
四、检查验收
学校定于每周一、三、五为宿舍卫生定期检查日，其余时间不定期检查。检查组分为三组，对宿舍卫生进行定期或不定期检查。
第一组：学生处负责人、各院部系分管学生工作领导；
第二组：学生处、团委工作人员、各院部系学管科、团总支干部；
第三组：学生处、团委工作人员、校学生会成员；
五、各院部系要高度重视，严格要求，在学生中广泛动员，确保效果，统一行动。
团委、学生处
20xx年5月21日
现场改进方案篇三
一、工作目标
到今年秋季开学前，我校食堂食品卫生监督量化分级（即食品卫生信誉度等级）b级以上。
二、工作步骤
（一）制定方案阶段（20xx年2月23日—3月10日）
1、全面普查。
主动积极邀请当地卫生监督分所，按照《学生食堂与学生集体用餐卫生管理规定》的要求，对照《小学、幼儿园食堂卫生监督量化评分表》、《学校食堂卫生监督量化评分表》迅速对学校食堂进行全面检查，查漏洞，找盲区。及时汇总情况，制定解决办法。
2、制定方案。
学校要按照本方案的要求，结合本单位实际情况，制定细致、翔实、操作性强的实施方案，明确学校食堂升级改造的主要内容、方法步骤、工作进度和责任人员。
（二）改造升级阶段（20xx年4月11日—8月20日）
1、做好预防性卫生审查工作。
做好预防性卫生审查工作是降低食源性疾病发生的基础。要积极主动与当地卫生监督分所联系，主动申请预防性卫生监督，使卫生部门从选址规划、问题排查到改造兴建、软件完善，每一个环节，都能自始至终全程参与监管，最终能保证改造后的食堂布局设施符合卫生要求。确保设备一到就能立即安装。
2、抓紧食堂硬件改造。
结合学校食堂的实际情况，根据食堂改造各项工作的轻重缓急及难易程度，按照“学校主体、改造为主、分步实施、整体推进”的'原则，加快食堂改造，使学校食堂的硬件设施得到完善，流程布局、功能分区更加合理。。
3、强化食品卫生软件建设。
校食堂在全部达到卫生许可条件的基础上，要做到规范化管理。全面规范建立食品原料进货索证、购进食品原料验收，进货和使用台帐登记、食品留样记录、消毒纪录、餐饮具消毒、食堂从业人员持健康证上岗等各项制度，最终使软、硬件全部达到食品卫生监督量化b级以上标准。
（三）评定验收阶段（20xx年8月21日—10月31日）
今年秋季学校开学后，申请教育局联合卫生局组织对行学校食堂量化分级评定。
三、工作要求
（一）加强领导。
学校充分认识到学生食堂是容易引发学校安全事故、特别是食物中毒和食源性疾患事故的要害部位。学校将食堂升级改造建设纳入学校建设的整体规划，早规划，抓紧实施。校长作为学校安全工作第一责任人亲自研究部署，分管领导要认真抓好各项工作的落实，确保食堂升级改造工程圆满完成。学校成立领导小组。
（二）加大投入。
学校根据学校食堂的实际情况，要合理安排资金，学校将通过食堂结余、学校行政结余等渠道中列支，并在尽可能短的时间内添置学校有关设施设备。
（三）规范有序。
学校在食堂改造升级过程中，严格按照有关文件精神要求，在物品采购、基建改造等工作中做到分工明确、程序规范、责任到人。同时，学校领导要强化廉政意识，加强自身廉政建设，做到严于律己、廉洁奉公。
