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内科主治医师专业实践能力试题及答案解析篇一
离2016年内科主治医师考试时间只有2个月了，下面yjbys小编为大家整理最新的考试练习题，希望能为大家的复习带来帮助!
1.男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性，为明确诊断，宜采取的检查为
a.腹部b超
b.首先即刻急诊内镜检查
c.上消化道钡双重造影
d.腹部ct
e.以上都不是
正确答案：b
2.女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1月就诊。查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音(+)，腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶(ada)80u，患者最可能的诊断为
a.结核性腹膜炎
b.腹膜转移癌
c.巨大卵巢囊肿
d.肝硬化腹水
e.脾破裂
正确答案：a
3.女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶(ada)70u/l.本例最可能的`诊断是
a.自发性细菌性腹膜炎
b.肝硬化腹水
c.结核性腹膜炎
d.化脓性腹膜炎
e.腹膜癌病
正确答案：c
4.男性，59岁。腹胀2月余就诊。体检：腹部饱满，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水血性，腹水白细胞2.06×109/l，n 14，m 86，腹水总蛋白34g/l，白蛋白32 g/l，(血白蛋白35 g/l)，腺苷脱氨酶12u/l，cea 30ng/ml.大便隐血试验(+)。考虑可能为
a.结核性腹膜炎
b.自发性细菌性腹膜炎
c继发性腹膜炎
d.肝硬化腹水
e.腹膜癌病
正确答案：e
5.男性，43岁，二周来发热，排果酱样暗红色血便，每日4～5次，伴腹痛，首先考虑病因为
a.内痔
b.溃疡性结肠炎
c.阿米巴痢疾
d.结肠黑变病
e.细菌性痢疾
正确答案：c
6.女性，77岁，因肺部炎症住院予抗生素治疗3周，持续发热，每日排便次数增至7～8次，粪便化验wbc满视野，rbc 10～15个/高倍视野，便培养无致病菌生长。首先考虑诊断
a.伪膜性肠炎
b.细菌性痢疾
c.克罗恩病
d.肠易激综合征
e.嗜酸细胞性肠炎
正确答案：a
7.患者饮酒30年，近一月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，wbc 90×106/l，血清alb 35g/l，其腹水的适宜治疗方法为
a.大量利尿剂的应用
b.多次放腹水，每次4000ml以上
c.腹水经超滤浓缩回输
d.休息、限水、限钠
e.反复输新鲜血
正确答案：d
8.男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选
a.甘露醇
b.安体舒通
c.利尿酸钠
d.双氢克尿噻
e.速尿
正确答案：b
共享题干多选题
男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。49.首先考虑的诊断是
a.肝硬化食管静脉曲张出血
b.消化性溃疡出血
c.急性胃黏膜病变出血
d.下消化道出血
e.食管贲门撕裂综合征出血
正确答案：b
10.为明确病因，检查首选
a.b超
b.上消化道造影
c.胃镜
d.肝功能
e.下消化道造影
正确答案：c
女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。
11.此患者最可能的诊断是
a.细菌性痢疾
b.肠道菌群失调
c.肠易激综合征
d.溃疡性结肠炎
e.结肠癌
正确答案：d
12.首先应进行的检查
a.便常规+潜血
b.结肠镜
c.腹部b超
d.腹部ct
e.便培养
正确答案：b
13.下列与本病确诊无关的检查是
a.便常规+潜血
b.结肠镜
c.腹部b超
d.钡灌肠检查
e.肠黏膜活检
正确答案：c
14.应和以下疾病鉴别，但不包括
a.甲状腺功能亢进症
b.痢疾
c.结肠肿瘤
d.慢性结肠炎
病
正确答案：a
15.患者在行结肠镜检查时，在通过脾区时因疼痛不能耐受，以下处理正确的是
a.应尽量检查全结肠以除外器质性疾病
b.为减轻痛苦和并发症应停止检查
c.立即行钡灌肠检查
d.反复复查便潜血
e.开腹探查
正确答案：c
16.最合适的治疗是
a.黄连素
b.思密达
c.柳氮磺氨砒啶
d.654-2
e.整肠生
正确答案：c
男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，查便常规正常。
17.诊断应首先考虑
a.肠易激综合征
b.肠道菌群失调
c.细菌性痢疾
d.溃疡性结肠炎
e.结肠癌
正确答案：a
18.下列治疗方法中正确的是
a.禁食，静脉输液
b.对症止泻
c.长期口服抗生素维持治疗
d.服用糖皮质激素
e.手术探查
正确答案：b
男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，w-s染色阳性。
19.该患者治疗药物应选择
-nol
b.硫糖铝
c.铋剂三联
d.奥美拉唑
e.多潘立酮
正确答案：c
20.患者hp根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行
a.当时
b.1个月
c.3个月
d.6个月
e.1年
正确答案：b
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