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有机磷农药中毒致呼吸骤停抢救体会(附66例报告)

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有机磷农药中毒致呼吸骤停抢救体会(附66例报告)
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有机磷农药中毒致呼吸骤停临床时常可见,多发生于重度有机磷中毒患者,其困难,死亡率高。现将我院2003年以来抢救的66例病人报告如下,以供临床同仁。

1 临床资料 1.2呼吸骤停情况:66例患者入院时出现呼吸骤停者3例,洗胃过程中出现呼吸骤停者3例,治疗过程中出现呼吸骤停者60例;1-3天内出现呼吸骤停者61例,3天后出现呼吸骤停者5例。同时合并心跳骤停者28例。 1.4结果:66例患者治愈56例(治愈率84.8%),死亡8例,植物人2例;死亡8例中,合并心脏骤停者5例,合并消化道出血者2例,多脏器衰竭者1例。

2 讨论

2.1有机磷中毒致呼吸骤停多由于呼吸肌麻痹引起,且多发生于达阿托品化后,一般在发病1-3天之间,本文60例为呼吸肌麻痹所致。呼吸肌麻痹为烟碱样症状,阿托品对此无作用,必须使用中枢性抗胆碱药物如:东莨菪碱、长效托宁、苯那新、苯甲托品、开马君,而且早期足量应用胆碱酯酶复能剂对呼吸肌麻痹有防治作用。 2.3当合并心跳骤停时,应同时进行胸外心脏按压,正确的应用肾上腺素。呼吸、心跳骤停的患者心脏复苏是抢救成功的关键,冠脉灌注压是心脏骤停后复苏的一个重要因素,而肾上腺素被公认为改善血流动力学状态、改善冠脉和脑灌注压的最有效的药物⑴;肾上腺素首次用量0.1mg,若无效可重复使用,且剂量可逐渐递增至3-5mg,间隔时间3-5分钟。

参 考 文 献

[1]周荣斌.心肺复苏的药物应用.急救医学,2000.20.

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