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【题目】企业退休员工社保管理模式优化探析
【绪论】退休企业职工社会保障管理方式探究绪论
【第一章】企业退休人员社保管理社会化概述
【第二章】退休人员社保管理社会化的现状
【第三章】 【第四章】退休人员社保社会化管理不足的原因
【第五章】完善企业退休社保管理社会化的措施
【结论/参考文献】企业退休人员社保管控方案研究结论与参考文献
第三章 苏州企业退休人员管理社会化中存在的问题
苏州在企业退休人员社保管理社会化的工作中做了大量的创新和突破，也取得了不少成绩，但同时仍存在不少不足之处值得改进。
第一节 企业退休人员社保管理社会化的相关配套不足一、管理服务人员配比不足。
企业退休人员社保管理社会化的工作人员不足，大批量的退休人员移交社区、街道后，工作量大量增加，工作种类也更加繁杂，区、街道退管工作人员配比严重不足。
根据国家统计局数据统计，2007 年至 2016 年十年期间，全国企业退休人数由4544 万人增长至 9024 万人，增长幅度达 98.6%，企业退休人员大幅增长。以苏州市姑苏区为例，截至 2017 年 10 月，仅姑苏区一个区的企业退休人员就达 19.76万人，这近 20 万企业退休人员分布在姑苏区的 8 个片区，17 个街道，172 个社区（村）中。现企业退休人员社保管理社会化的管理服务人员配比情况大致为每个社区（村）配备一名退休管理协理员，平均每一名退休管理协理员需要服务好 1000多名企业退休人员，由于企业退休人员住所分布不同，甚至有些社区（村）的退休管理协理员需要面对 2000 多名企业退休人员，这种情况使得退休管理协理员在服务企业退休人员时常常出现捉襟见肘，应对不及时的情况。
在对从事企业退休人员社保管理社会化的 112 名工作人员的问卷调查（详见附录）中可以看出，区级社保工作者仅有 5 名，在街道从事退休人员管理社会化工作的也仅有 12 名，大量的一线工作人员为社区退管协管员，他们的平均年龄为37 岁，他们在工作中的困惑点主要集中在事情繁杂和业务知识得不到提高，这也侧面反映了一线工作人员人手不够的问题。
同时，社区基层退管工作人员的收入水平普遍不高，这就造成基层工作人员流动性较大，而社区基层退休管理工作又具有专业性、多样性、复杂性的特征，从接手到熟练需要一个较长的过程，在有人离职后，新接手的工作人员往往由于专业知识的缺乏，对本社区实际情况的不了解，造成相应社区的企业退休人员社保管理社会化工作不能顺利开展。社区基层退管工作人员的配比不足不但给整个退管工作条线造成巨大压力，也不能真正做好对企业退休人员的服务工作。
二、基础养老机构建设不足。
截至 2017 年 4 月底的数据显示，苏州市 60 周岁以上老年人达 172.8 万，占户籍总人口的 25.3%。这其中，又有达 96%的老年人都选择社区或居家养老，为此，苏州不断加快社区居家养老服务体系建设。苏州建设养老服务体系包括日间照料中心、助餐点、助浴点、中央厨房；下一步还要建立护理站、老年大学等，都要纳入社区建设的体系。截至目前，苏州全大市建有各类日间照料中心 1180 处，要求它具备以下功能：第一是助娱，第二是助医、第三是助餐，第四是助浴，另外还建立了 18 个城市小型托老所和农村老年关爱之家、987 个助餐点等，同时全苏州市有各类养老机构 226 家，床位达到 65301 张。
但以上社区养老服务建设仍不能完全满足照顾企业退休人员的需求。随着现代生活物质水平的提高，企业退休人员对医疗水平的需求和对精神上的追求也在不断提高。在企业退休人员管理社会化过程中，基层医疗卫生资源配置明显不足。
以苏州姑苏区为例，全区共有 13 个社区卫生服务中心，姑苏区现有企业退休社会化管理人员 19.76 万人，平均每个社区卫生服务中心需要面对 1.52 万企业退休社会化管理人员，再加上其他居民的就医需求，现有的医疗卫生资源配置远远不能满足现实需求。另外现有老年大学、老年兴趣小组等老年学习活动机构普遍存在超负荷运作，常常出现老学员不肯毕业，新学员无法入学的现象，这也反映了现有的老年学习活动机构已经不能满足企业退休人员不断增长的现实需求。在笔者对已经纳入社保管理社会化的 367 名企业退休人员的问卷调查中可以看出，自己单住和夫妻同住的共有 275 人，所占比例达 75%，同时问卷调查中急需要哪些养老服务项目的前两位分别是医疗保健和休闲娱乐活动，说明现在企业退休人员再生活能够自理的情况下，较多是老人自己居住，并且在现代社会物质条件可以保障的前提下，更多的企业退休人员关注的是医疗保健和精神层次的满足，而这两项恰恰是基层社保管理社会化过程中容易忽视的部分。
第二节 企业退休人员社保管理社会化的信息化程度仍不高。
一、企业退休人员档案的信息化程度不高。
随着苏州市金保系统的上线及不断完善，在很大程度上推进了企业退休人员档案的信息化的整体进程，但由于信息化在近些年有了突飞猛进的发展，而退休档案常常由于涉及到年代跨度长，保管条件有限的问题，退休档案数字化对于硬件和软件的要求都比较高，而原企业的档案室包括各地的档案中心的设备不是很先进，不利于电子档案的管理和发展。另外，早期的档案主要由人工管理，即人工进行整理归档，在归档的过程中本身可能会存在一些问题，所以在退休档案电子化的过程中即使全部扫描电子化，也可能出现问题，所以说在企业退休人员档案保管及退休档案信息化方面还存在一定的不足。
同时有些退休人员的档案原来由企业本身保管，一些企业由于经济效益不好而倒闭，对这些人员档案保管不妥善，而一些人员在未退休时不重视档案，等到审批退休待遇需要提供一系列的档案材料时有不知道去哪里寻找，影响退休待遇审批进程，甚至影响到退休待遇。另外目前虽然苏州在一定程度上推动了退休人员档案信息化的进程，但仍有大量的异地退休人员牵涉到全国各地的档案管理，而各地的档案信息化水平各不相同，也会造成退休档案管理的混乱。
二、个人及家庭情况采集信息化不全面。
目前苏州市社保部门在企业退休人员纳入社保社会化管理时，会对企业退休人员个人及家庭情况的基本情况进行信息采集，如企业退休人员的年龄、居住地址、联系方式等，这有助于苏州建立覆盖县（市）区、乡镇（街道）以及村（社区）的三级信息管理体系，使社区养老服务实现网络化管理。
苏州市社保部门收集的企业退休人员信息仍不完善，具体表现在两个方面：一是企业退休人员基本信息采集覆盖人数不全面。通过金保系统收集基本信息是基于现代信息技术的高速发展，这项信息采集工作开展时间较晚，对于已经退休十几年甚至几十年的企业退休人员，或是一些居住在异地的企业退休人员的信息采集需要通过不断的走访来完善；二是企业退休人员基本信息采集覆盖内容不全面。目前对企业退休人员个人及家庭情况的基本情况进行的信息采集内容过于简单，不含家庭整体情况，如收入状况、健康状况、家人情况等，不利于对企业退休人员社会化管理时进行更有效、更具针对性的服务。
三、服务流程信息化不完善。
随着知识经济与信息技术的发展,政府信息化已成为政府变革的必然趋势,政府部门作为企业退休人员社保管理的参与者和管理者，其信息化的加强有助于发展管理水平和服务功能，将给社会带来巨大的推动力，目前服务流程信息化做的还不够完善。许多企业退休人员由于缺乏及时的信息化沟通手段，对其本人可以享受的社会化服务不了解，不能及时享受到应有的社会化服务。
苏州现在为企业退休人员推出的社会化管理服务较为丰富，如定期春秋游、免费体检，以及各社区结合自身区域优势推出的特色社会化管理服务，但辖区内的企业退休人员没有一个比较方便的了解知悉相应服务流程的信息化渠道，随着移动科技的不断进步，越来越多的退休人员使用上了智能手机，这也突显了在移动终端的服务信息化的不足。
四、资格认证信息化覆盖面不广。
为确保养老保险基金不受损失，防止骗领养老金问题发生，也为了保障绝大部分企业退休人员人员的利益，已享受养老保险待遇的企业退休人员每年要进行生存资格认证。
目前针对苏州户籍企业退休人员，直接将认证对象信息与公安部门提供的户籍人口信息进行数据比对，凡姓名、公民身份号码同时比对成功者，即通过当年认证。但有时由于信息更新不及时或信息化程度不全面，仍会造成资格认证出现比对不出的情况。如企业退休人员失踪多年，超出宣布死亡时间，且其家属未向相关机构说明情况的；又或者被判刑入狱的企业退休人员，依法不符合养老金领取条件，未及时登记的，都会造成资格认证不能成功比对的情况出现。
另外目前苏州户籍企业退休人员的资格认证信息与公安部门的系统比对的频次为一年一次，即在每年的 3 月底统一比对一次，但一年一次的比对频次也造成了一些问题，如在非比对期间去世的企业退休人员，其家属未及时申报，就会出现企业退休人员去世后仍旧正常发放退休工资的问题，直到下一次统一比对才会停止发放，之久牵涉到后续清退问题，增加社保经办人员和去世人员家属的办理手续。
对于居住在苏州市的异地退休人员，或是异地居住的苏州退休人员可通过全国网上认证系统开展异地退休人员社保待遇资格认证，但由于全国信息化发展不均衡，很多地方仍未加入全国网上认证系统，加上异地信息沟通不畅，加大了异地退休人员社保待遇资格认证的难度，使得部分异地居住的企业退休人员不能及时顺利完成一年一度的资格认证手续，从而影响了他们的养老金领取。
第三节 企业退休人员社保管理社会化的管理跟不上。
一、运作主体不够清晰。
从苏州市的企业退休人员社保社会化管理职能上来看，已经基本实现了对企业退休人员社会化管理的职能全覆盖，但在实际操作过程中，仍会出现企业退休人员在退休待遇审批后未及时将个人档案移交至相应社区，从而未纳入社会化管理的情况，单位往往在替员工办理完退休待遇审批手续后不愿再管，退休员工在不了解退休管理社会化的情况下，以为可以正常领取退休待遇即为正常退休，从而不能享受到本该享有的退休人员社会化管理的权益。正如笔者在对企业退休人员进行走访调研过程中发现，仍有极少部分企业退休人员在退休后好几年都没有参加过社保中心组织的免费健康体检，也没有参加过社会化管理部门组织的的种种文体活动，究其原因，就是单位以为员工已经纳入社会化管理，而所属街道、社区由于未接收到退休人员档案信息，根本不知道这些人员已经退休，这就造成了这极少部分的企业退休人员没人管的境况。
另外，由于街道、社区条线众多，而社会化管理所牵涉到的多个部门，比如现在苏州退休人员社会化管理由社保部门主要负责，而同时民政部门也会牵涉到慰问、走访等一系列的活动，多部门的各种活动也让基层单位疲于招架，而不能花更大的精力投入到退休人员社会化管理活动中。
二、保障项目不够丰富。
随着苏州市退休人员社会化管理服务工作的不断推进，企业退休人员在纳入社区社会化管理之后，得到的福利项目也越来越多，比如退休待遇的社会化发放、退休人员医疗保障、免费健康体检，春秋季旅游，重大节日慰问，重病慰问等惠民举措都深得退休人员欢迎。
但现代社会发展越来越快，空巢老人越来越多，另外还有一些原本可以正常生活的退休人员如果遇到重大疾病或是家庭变故（如失独家庭），他们的原本的生活就会受到比较大的冲击，他们的生活会牵涉到日常护理、医疗健康咨询、精神慰藉等多重方面保障需求，而这些保障项目正是最初阶段所忽视的保障项目。
苏州外来人口众多，老年人退休后搬到子女所在得城市与子女一同生活的情况也比较普遍，在对外来退休老年人来说，还不能做到完全纳入居住地的社会化管理体系，户口迁移、医保结算等多方面的保障都不是很便利，高龄老人享受迁入地基本公共服务，对发生意外的老年人及时给予救助，建立应急服务机制方面仍有所欠缺。因此如何做好这些失能、失独、生活困难以及外来随迁退休人员的日常生活保障，是苏州社会化管理工作急需解决的问题。
三、专业队伍有待组建。
由于面对企业退休人员社保管理社会化的运作具有其一定的专业性，这就要求各级机构在企业退休人员社保社会化管理中拥有业务能力强、态度认真、对待退休人员既有有耐心又有爱心的高素质工作人员。基于退休人员社保管理社会化工作的复杂性，这就要求这些工作人员不仅要完成基本的工作任务，还要能做到听取退休人员意见，举一反三，高效办理的业务能力。
但在实际社会化管理过程中，由于社区一线工作人员的工资待遇偏低、工作任务繁杂等问题，会造成比较频繁的工作人员流动，这种现象不利于企业退休人员社保管理社会化的顺利开展。因此各个退休社会化管理机构在面对这一困境时，需要认清形势，增强危机意识，加强退管协管员队伍建设，强化社区对协管员的考核机制，同时加强业务能力学习，不断提高一线工作人员自身的工作能力。要让一线工作人员学会思考、学会创新，树立自己的工作目标，真实记录每天的工作轨迹，要利用业余时间，积极参加技能培训，帮助提高工作能力。在实际工作中还要依托社区，提高服务水平。充分利用现有社区的资源优势，变被动服务为主动服务、变传统服务为现代服务、变单一服务为综合服务，努力把各项工作做好。
另外，随着企业退休人员的人数增多，对社会化服务的需求也更加迫切。牵涉到的社会化服务项目一多，对相关专业人才的需求也越来越大。例如许多退休老人需要专人护理，这就要求有大量的专业护理人才来为他们提供专业的服务；又比如对空巢老人、失独老人的日常心灵安抚，又需要专业的心理疏导人才来提供相关服务。而目前在基层社区退休人员社会化管理机构中，这些类别的专业人才是极度匮乏的。
四、管理方式不够丰富。
近几年来，苏州政府推动企业退休人员社会管理服务，主要以街道、社区为依托来进行社会化管理工作，最初时强调为退休人员提供足够的物质保障，对于企业退休人员的精神与心理层面的需求不是很重视。但这一情况已有所改观。
同时企业退休人员社保管理社会化的管理主体较为单一，以社区管理为主，缺乏其他多样性的管理主体，使得企业退休人员在社会化管理过程中出了问题除了找社区，就没有其他选择，变相加大了社区一线工作人员的工作量，也不利于企业退休人员及时解决突发问题。
在退休人员社会管理方式上以社区退休人员社会管理机构直接管理为主，各个退休人员组织的自管小组互帮互助为辅，缺乏社会团体、志愿者组织一同来进行社会化管理工作。
第四节 企业退休人员享受社会化医疗中的各方压力较大。
一、职工医疗保险费用缴纳的经济压力。
（一）企业退休人员享受职工医疗保险退休待遇的条件。
2016 年 10 月 1 日后达到国家、省规定退休年龄的职工医疗保险参保人员，在市区办理退休（职）手续并按月领取养老待遇，且职工医疗保险缴费年限男满 25年、女满 20 年的人员可申请享受职工医疗保险退休待遇。
（二）不足年限的一次性补足。
经社保经办机构审核，凡退休待遇审批时，男职工医疗保险缴费年限不足 25年、女职工医疗保险缴费年限不足 20 年的，需要按规定一次性补足不足医疗保险缴费年限后，方可享受相应的职工医疗保险退休待遇。以当前苏州医疗保险费用补足的标准来看，月补足基数统一为 3778 元（持有经残联确认的《苏州市无业重残人员社会保险补贴申报表》的市区无业重度残疾人员按 3778 元的 60%），补足比例为 6%，即一个月的补足金额为 228 元，一年的补足金额为 2736 元，如果企业退休职工从未缴纳过职工医疗保险，那么男职工需要一次性补足 68400 元，女职工需要一次性补足 54720 元。
改革开放以来，我国整体国力得到很大的增强，人民生活水平得到了飞跃式的提高，与此同时，为了保障退休人员的基本生活，我国退休人员的退休养老金待遇已经连续十三年每年递增，但目前全国平均水平仍不是很高，这样的养老金也仅仅能够维持基本的生活水平。由此来看，一次性的医疗保险补足费用，对企业退休人员也会造成一定的经济压力。
二、养老医疗体系压力较大。
根据苏州市医疗机构设置规划（2016～2020 年）的数据可以得知，苏州现有三级综合医院 11 所，二级综合医院 34 所，社区卫生服务中心 63 家，乡镇卫生院90 家，护理院 34 所，老年病医院 1 所。在面对苏州市一百多万老年人口的医疗压力下，医疗资源的配置仍显不足。病人数量过于庞大造成医生每天面临巨大压力，这些都不是一个运行良好健康的医疗体系应有的问题。
与此同时，企业退休人员在医疗上的经济负担也是不轻的，由于退休老人是疾病高发人群，且发生慢性病的概率也大大提高，而现行的社会医疗保险体系主要还是做一个基本医疗的保障，医疗保险涵盖的范围有限，退休人员在享受退休医疗待遇后还要自负一定比例的医疗费用。
同时针对越来越多的企业退休人员的护理需求，家庭护理的压力越来越大，这就寻求更多的专业护理机构来满足这些需求，而现有的专业护理机构的数量和护理品质远远跟不上不断增长的企业退休人员护理的实际需求。
