【关键词】 甲状腺肿瘤;普外科手术;临床特点
1 资料与方法
根据患者的情况选择最佳的手术时机, 给予常规备皮, 对所有手术患者均采用气管插管合并静脉复合麻醉, 让患者取仰卧位, 头朝后仰, 将颈部充分暴露。然后在患者的颈前区正中选择入路切入, 对于癌肿集中在一侧的腺体, 则将患者患侧腺体连同峡部全部切除, 将对侧大部分腺体切除。对于出现了侵害左右两叶的肿瘤, 需要切除两侧腺体连同峡部。对于低恶性的甲状腺癌患者采用血道转移的方法治疗, 并进行选择性的治疗性淋巴清扫术。良性肿瘤患者选择一侧的甲状腺叶全切术和选择性颈清扫术治疗。如患者病情无法控制则采用甲状腺全切除术治疗。
1. 3 观察指标和疗效判定标准[3] 观察患者的手术时间、术中出血量以及并发症发生情况。疗效分为:痊愈:治疗后患者的临床症状全部消失;有效:治疗后患者的临床症状得明显改善;无效:治疗后患者临床症状没有改善。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。
2 结果
3 讨论
手术操作是比较复杂的, 因为在手术过程中如果稍有纰漏则会造成血管网损伤的情况, 因此临床治疗的过程中需要注意。在临床治疗上多采用普外科手术方法治疗, 医生会根据患者的具体情况来选择不同的手术方式。如甲状腺肿瘤包膜完整, 则可选择单纯摘除术;如肿瘤包膜不完整或者与周围组织的界限不清晰或者出现了粘连现象, 则选择一个侧叶切除术或者大部分侧叶切除术的方法;如患者的肿瘤累及峡部, 则需要采用切除肿瘤侧叶以及峡部的方法, 并需要对对侧叶进行大部分的切除;对于肿瘤累及双叶者则需要采用甲状腺全切联合甲状腺周围淋巴组织清扫术来进行治疗。在手术过程中, 医护人员需要谨慎操作, 避免出现重要血管及神经损伤的情况, 在术后应及时护理, 避免并发症的发生。
通过本次研究, 普外科手术临床治疗效果显著, 患者的治愈率高, 总有效率达到了98.00%, 并发症发生率低, 证实了治疗的有效性。
综上所述, 对甲状腺肿瘤患者采用普外科手术治疗临床效果显著、操作简单、安全可靠, 值得在临床上推广使用。
参考文献
[3] 张辉敬.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析.吉林医学, 2014, 35(4):808.
[5] 王瑞浜.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析.中国卫生产业, 2014(10):116-117.
[收稿日期:2015-04-01]