目的 探讨腹腔镜下卵巢良性病变剥除术的安全性,优越性。方法 对56例卵巢良性病变行腹腔镜下卵巢良性病变剥除术,与同期条件相当的60例卵巢良性病变剖腹手术进行比较。结果 腹腔镜手术组平均手术时间45分钟,剖腹组为72分钟。两组差异有显著性(P<0.01),腹腔镜组平均失血量,术后住院日与剖腹组相比,差异有显著性(P<0.01)。腹腔镜组无一例中转开腹。结论 腹腔镜卵巢良性病变剥除术安全,术中出血少,住院时间短,恢复快。
腹腔镜 卵巢良性病变
卵巢良性病变占卵巢肿瘤的大多数,以往手术方法以开腹手术切除病变为首选。与开腹手术相比,腹腔镜手术具有手术时间短,出血少,切口小,愈合好。术后恢复快,住院时间短等优点。因而更容易被广大妇女患者所接受。
本文对56例卵巢良性病变患者实行腹腔镜下卵巢良性病变剥脱术。探讨该手术方式的安全性和优越性。
1 资料与方法
1.1临床资料 1.2方法 1.2.2手术方法:进入腹腔后提起并固定病变的卵巢,环形电切病变的表面,切开包膜,将肿瘤完整剥离,若囊肿较大,则先电凝形成一小切口,抽吸囊液,再完整剥出囊壁,双极电凝卵巢创面止血。 1.2.4用生理盐水充分灌洗腹腔,吸尽残液,卵巢创面放置透明质酸酶以防止术后盆腔粘连。 1.2.6统计学方法:采用t检验和x2检验 2 结果
腹腔镜组和剖腹组平均住院时间,术中出血量,平均住院时间等方面的统计资料见下表
两组手术方式的结局比较
例数(n) 平均手术时间(min) 术中出血量(ml) 平均住院时间(天)
腹腔镜 56 45 25 3.7
剖腹组 60 72 54 6
P <0.01 <0.01 <0.01 3 讨论
3.1腹腔镜下卵巢良性病变剥除术,能全面将病灶切除,达到开腹手术的效果,而腹腔镜手术与开腹手术相比有许多优点:手术时间短、术中失血量少、术后恢复快、住院时间短。与开腹相比,均具有统计学意义。本组患者均采用三孔法,切口直径5-10cm,切口小,术后不拆线,疤痕几乎看不见,对女性患者的身心健康均有重要的意义。
3.2由于卵巢肿瘤的的组织学类型多[1],分类复杂,特别是卵巢恶性肿瘤,在腹腔镜手术中可能破裂,这样会使肿瘤扩散,临床分期升级,在基层开展较困难。故基层医院术前对肿瘤性质的预测较关键。术前应详细询问病史,根据妇检、辅检,初步排除恶性肿瘤,术中若可疑恶性,应快速冰冻切片检查或中转开腹手术。 参 考 文 献 [2]刘彦,惠宁,顾青.腹腔镜手术并发症的分析,中华妇产科杂志,1996,31:330.