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子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗分析

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子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗分析
时间:2015-09-06 10:11:45     小编:

关键词:子宫内膜异位症;腹腔镜手术;临床价值

子宫内膜异位症是现代医学对一种妇科病的统称,一般是因内膜细胞未正常种植引起,多在育龄期女性群体发病。有报道称,目前该病在25~45岁妇女中的患病率接近10%~15%,且患病例数逐年增加明显[1]。目前医院针对该病的治疗主要依赖于外科手术,然而术式选择的差异,对临床效果影响颇大。本研究中,笔者主要选择腹腔镜手术对40例患者展开治疗与对照分析,手术情况较满意,现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.3 观察指标

观察两组研究对象的手术用时、术中失血量、术后排气功能恢复时间、下床活动时间和住院时间等几项,术后给予其2年时间的电话或上门随访,统计复发和妊娠例数。

1.4 统计学方法

3 讨论

子宫内膜异位症在妇科临床上属于难治病范畴。目前医学界对其发病机理尚存在诸多疑点。近年随着临床实践与研究的逐步加深,绝大多数学者相对更认同“子宫内膜种植”一说[2],此外,关于本病的发生、进展,也可能与机体免疫力、外界环境和基因遗传等因素相关[3]。其虽属于良性病变之一,然而仍可能因慢性盆腔痛、痛经和不孕等问题,而对患者的日常工作与生活造成不利影响,临床危害性仍需得到重视。目前医院单位对本病的治疗往往依赖于外科手术改善,至于选择何种术式治疗,则仍有较大争论。

传统开腹手术有利于将异位囊肿彻底剔除,操作较简便,且无技术难度,相对更容易在国内基层医院开展,但相关研究证实其损伤较大,术后易诱发各类合并症,经开腹手术处理后也易遗留明显瘢痕,不符合现代外科学主张的微创与美观要求。近几年随着腹腔镜技术在国内外临床的应用日趋普遍,有学者开始采取此医疗技术治疗子宫内膜异位症,均对其临床价值作出了肯定性评价。

李立兴[3]研究对56例患者采取腹腔镜手术以及开腹手术治疗,表示腹腔镜术式的操作时间更短、疼痛更轻,而且有利于提升手术治疗效果,更具有临床推广意义。而且通过在腹腔镜配合下切除病变组织,术野清晰度也有保障,可彻底清除微小病灶,对于预防术后复发具有良好的作用[4]。

一项研究证明,经腹腔镜手术治疗后7~10d,患者的腹痛症状即可得到有效解除,可正常从事工作与家务劳动,并尽量保留育龄期女性的生育功能,患者再次妊娠率达到50.0%[5]。

本组研究中,我们主要选择腹腔镜手术对观察组40例患者展开救治,研究发现,观察组处理后的整体手术效果明显得到优化,除手术用时与对照组基本无异外,其术中失血量明显更少,术后排气功能明显更快恢复,术后下床活动时间与住院时间明显更短。术后经2年时间随访,虽有患者复发,但复发率较低,仅为5.0%,而患者再次妊娠率则达到52.5%,与上述相关研究的结果基本符合[1,4-5]。因此,我们建议,在对子宫内膜异位症进行手术治疗时,可考虑将此术式作为首选治疗方案。术前明确患者的适应证,由具有多年手术经验的医师主刀,术中注意彻底剔除病变组织,以保证手术顺利完成、避免复发。

综上所述,选择腹腔镜手术方案对子宫内膜异位症患者展开处理,总体疗效更理想、安全,术后更利于患者恢复,适合加强推广。

参考文献:

[5]陈浮,王毅.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析[J].河北医学,2011,17(1):77-80.

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发布时间:2022-10-17
毕业论文 作者:杜继东 邹1平 黄辉 李为民 刘浩润 郑方 【关键词】 急性胆源性胰腺炎; 内镜治疗; 鼻胆管引流; 乳头括约肌切开 老年重症急性胆源性胰腺炎(severe acute biliary pancreatitis,SABP)是外科的危重......
重症急性胰腺炎手术与非手术治疗的效果观察
发布时间:2023-03-18
目的 观察重症急性胰腺炎手术与非手术的临床效果,探讨其最佳治疗方案。方法 对我院2005年1月-2011年1月收治的135例SAP患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术与非手术治疗的临床效果,并进行、分析。结果 早期手术组死亡率为47.22%;......
肩关节镜手术治疗肩袖损伤的护理
发布时间:2023-02-07
【关键词】 肩关节镜;肩袖损伤;护理 1 资料与方法 1. 3 疗效判定标准 采用HSS肩关节功能评分法, 其中90~100分为优;70~89分为良;50~69分为可。 2 结果 对36例肩袖损伤行肩关节镜手术治疗的患者给予术前护理、术后护理、......
腔内泌尿外科技术治疗72例结石性脓肾的分析
发布时间:2022-12-21
【关键词】 腔内泌尿外科技术;结石性脓肾;分析 结石性脓肾一般是由于上尿路结石引起梗阻, 进一步继发性感染而引起的一种疾病, 其可以形成肾实质脓肿和脓性炎症[1], 最终会使患者的肾实质破坏和肾功能丧失, 病情严重的患者还会......
经脐单孔腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术后护理
发布时间:2023-03-28
目的:探讨精索静脉曲张采用经脐单孔腹腔镜高位结扎术后护理。方法 20例精索静脉曲张采用经脐单孔腹腔镜高位结扎治疗的患者, 随机分为对照组和观察组, 各10例。对照组采用术后常规护理, 观察组采用系统化、全面护理干预, 对比两......
鼻内镜下泪囊鼻腔造口术
发布时间:2015-09-06
关键词:鼻内镜 鼻腔泪囊造孔术 鼻腔粘膜瓣 Kerrison咬骨钳 泪囊支架 1 资料与方法 手术用器械为Storz生产鼻内镜手术器械,SONY高清成像系统。术中操作以0°镜为主。特殊专用手术器械包括泪道探针、泪点扩张器和骨凿等。动力系统使......
口腔黏膜天疱疮临床诊断与治疗
发布时间:2022-09-01
天疱疮 皮质类固醇激素 诊断 口腔黏膜天疱疮临床最为多见,是一种严重的慢性皮肤黏膜大疱性自身免疫疾病,病因不明。寻常型天疱疮是临床最为多见的损害类型,口腔损害最早出现,口腔科医生能够早期诊断是有重要意义的。选取......
老年患者腹腔镜胆囊切除术临床体会
发布时间:2023-03-27
【摘要】 目的 总结老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床体会。方法 回顾性分析347例65岁以上老年腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期处理。结果 347例患者, 345例成功进行了腹腔镜胆囊切除术, 中转开腹2例, 均临床治愈。结论 老年患......
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的护理的要素研究
发布时间:2023-02-24
后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤是近年来新开展的微创手术,与传统的开放手术相比,其具有损伤小、出血少、恢复快的优点,是肾上腺肿瘤理想手术方法,但仍具一定困难和风险。为此,做好术前、术后的治疗与护理对提高手术成功率,减少并发症......
重症胰腺炎消化内科治疗临床分析
发布时间:2023-01-02
【摘要】 目的 分析探讨重症胰腺炎消化内科的治疗方法, 总结治疗体会。方法 146例重症胰腺炎患者, 随机分为对照组和试验组, 每组73例。对照组患者采用手术治疗方式, 试验组患者采用消化内科综合治疗措施, 比较两组患者的治疗效果......
后外侧联合内侧手术切口治疗三踝骨折的疗效分析
发布时间:2015-08-26
【关键词】 三踝骨折; 后外侧联合内侧入路手术 【Key words】 Trimalleolar fractures; Posterolateral transmalleolar approach First-author’s address: Zhongshan Banfu Hospital, Zhongshan 528459, China 1 资料与方......
产科急症子宫切除46例临床分析
发布时间:2023-02-18
目的 探讨产科急症子宫切除术的相关因素及手术指征,分析 产后 大出血 子宫切除 子宫切除是治疗产科子宫出血,抢救产妇生命的一项措施和手段。为探讨产科子宫切除的临床情况,对我院近7年来围产期急症子宫切除46例的......
宫内节育器异位3例临床分析及预防措施
发布时间:2022-10-08
关键词固定式宫内节育器节育器异位探讨 Clinical analysis and preventive measures of ectopic IUD in 3 cases Family Planning Department,Wu Jia Bao Family Planning Service Station of Huaiyin District,Ji’nan City,Sh......
380例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的护理
发布时间:2022-12-18
目的:观察并讨论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床护理疗效。方法: 选取2010年11月~2015年12月来我院治疗的380例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者进行回顾性分析,对所有患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,并加强围手术期的临床护理。观......
交通性引流胸膜腔灌洗治疗急性脓胸
发布时间:2014-01-22
论文对绝大多数的朋友们来说是必不可少的,为了让朋友们都能顺利的编写出所需的论文,论文频道小编专门编辑了“交通性引流胸膜腔灌洗治疗急性脓胸”,希望可以助朋友们一臂之力!胸膜腔因感染积脓称为脓胸,是胸部常见疾病。按病程分为急......
内镜下微瓣技术治疗声带任克水肿
发布时间:2023-01-07
【关键词】 内镜 微瓣技术 声带 任克水肿 在各种类型的发音障碍中,声带良性增生性病变发病率最高,严重影响着患者正常的工作与生活。声带任克水肿累及声带任克层全长,病程较长,对发音功能的影响明显,因此对其治疗及康复提出了较高的......
跟骨关节内骨折的内固定手术治疗
发布时间:2013-12-18
毕业论文 作者:张炼,陶继军,郭克斌,熊元波 【关键词】 跟骨骨折;骨折内固定;手术治疗 跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占全身骨折的2%。跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的75%,其治疗效果1直不甚理想,常遗有疼痛......
慢性盆腔疼痛临床治疗分析
发布时间:2023-06-22
【关键词】 临床治疗;慢性盆腔疼痛;慢性盆腔炎 在妇科疾病中,慢性盆腔疼痛是常见的疾病之一[1]。该病发生的因素包括:子宫内膜发生异位、盆腔静脉淤血、慢性子宫内膜炎、慢性盆腔炎、进行过外科手术、妇产科手术史等。造成慢性盆......
简述20例眼部手术后诱发病毒性角膜炎的综合治疗临床分析
发布时间:2022-12-15
目的:对眼部手术后诱发病毒性角膜炎的发生原因、进行归纳并分析探讨。方法 对2006年1月至2010年1月在我院行眼部手术后发生病毒性角膜炎患者20例,其中白内障并人工晶状体植入术后16例,青光眼术后1例,翼状胬肉术后3例。对其病史,角膜炎......
29例中晚期胃癌腹腔温热灌注治疗的体会
发布时间:2013-12-18
【关键词】 中晚期胃癌 腹腔温热灌注 胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,目前手术仍是主要的治疗手段,再配合以术中、术后的化疗及放疗。尽管近些年对胃癌的认识不断提高,但仍对术后的复发及转移难以形成有效的防治,术后5年......
腹壁多脂松垂症患者使用吸脂术的疗效探析
发布时间:2022-11-18
注:与对照组比较,aP0.05表2两组患者并发症发生情况比较[n(%)注:与对照组比较,aP0.053、讨论腹壁多脂松垂症既在外观上对患者的体形形态等造成影响,还会对患者的日常生活及活动造成巨大困扰[4]。因此,该病对患者生理及心理的影响均比较大。随着人们生活水平的提高,其生活理念也随之发生改变,许多人在各个方面都追求完美[5]。因此,人们对腹壁多脂松垂症也逐渐重视起来,纷纷找寻有效的治疗方法。而.........
在基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的经验总结
发布时间:2023-07-14
作者:朱小勇 贺华勇 陈廷均 目的 探讨基层开展腹腔镜胆囊切除术的方法。方法 回顾分析 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎 Objective To discussthe method of laparoscopid cholecystectomy ......
探讨子宫切除对治疗滋养细胞肿瘤的价值分析
发布时间:2022-08-09
【关键词】 子宫切除;滋养细胞肿瘤;价值 本文为探讨子宫切除对治疗滋养细胞肿瘤的临床效果, 现回顾性分析50例滋养细胞肿瘤患者的临床资料, 现报告如下。 1 资料与方法 2 结果 3 讨论 当前认为采用手术治疗滋养细胞肿瘤的......
子宫肌瘤在何时手术好?
发布时间:2022-12-17
内蒙古 赵女士 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,33%的成年女性都有。子宫肌瘤发病率虽高,但并不可怕。95%~98%的子宫肌瘤是良性的,并且绝大多数患者都没有症状,只有少部分人会出现月经量过多、不孕等。一般来说,肌瘤的......
视网膜脱离的临床分析与治疗
发布时间:2013-12-18
目的 探讨视网膜脱离的方案与原则。方法 根据患者的实际情况,选择适宜的手术方法。结果 本组145例患者经过手术治疗基本痊愈。结论 手术是治疗视网膜脱离的常用且有效的方法,操作简单,易掌握,能有效地提高视网膜脱离的治愈率。 视......
基层卫生院小儿外科急腹症诊治分析
发布时间:2015-08-27
关键词 基层卫生院;小儿外科急腹症;临床诊治 资料与方法 诊断方法:①医护人员要详细询问患儿病史,对患儿发病时间、腹痛部位、性质、饮食关系、腹痛程度、病变是否转移及诱发加重因素等进行全面认真的问诊;②密切观察患儿临床......
子宫内膜癌阴道B超超声图像特征
发布时间:2016-03-15
【关键词】 子宫内膜癌;阴道B超;超声图像特征 阴道超声检查可直接观察宫体和宫颈状况,逐渐替代诊断性刮宫检查方法,提高了诊断准确率[1]。为进一步了解子宫内膜癌的阴道超声图像特征进行以下研究分析。 1资料与方法 1.3 观察指......
阑尾切除术后腹膜后脓肿9例分析
发布时间:2013-12-18
我院从1980~2003年共收治9例阑尾切除术后腹膜后脓肿,8例治愈,1例脓毒血症死亡。分析如下。本组9例,男6例,女3例,年龄10~55岁,平均年龄30.3岁;7例为腹膜后化脓性阑尾炎,2例为后位化脓性阑尾炎与后腹膜粘连。术后到本院时间3~6天......
西医内科治疗肝硬化腹水的研究
发布时间:2022-10-16
西医内科治疗肝硬化腹水的研究 1 资料和方法 1.1临床资料 1.2治疗方法 1.3统计学方法 对所有的数据都使用SPSS17.0软件进行统计和分析。 2 结果 在对不同的患者实行不同的治疗方法后,其疗效都达到了令人较为满意的结果。服用螺内酯的50例......
腹腔镜下卵巢良性病变剥除56例体会
发布时间:2023-05-27
目的 探讨腹腔镜下卵巢良性病变剥除术的安全性,优越性。方法 对56例卵巢良性病变行腹腔镜下卵巢良性病变剥除术,与同期条件相当的60例卵巢良性病变剖腹手术进行比较。结果 腹腔镜手术组平均手术时间45分钟,剖腹组为72分钟。两组差异......