资料与方法
结果
讨论
宫颈组织主要是由纤维组织、平滑肌等组织组成,对于各段的组成,有着较差的差异。由于宫颈的组成结构和成分复杂,所以其生理功能也十分独特,构成子宫颈阴道部分的主要组织是纤维组织,在这一段中并没有神经分布,所以内分泌对该段所能产生的影响较小,在疾病的早期,由于以上原因的存在,也使得患者往往感受不到明显的不适症状,也使得疾病无法在早期被及时发现和治疗,从而容易延误治疗,影响治疗的总体效果。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,随着人们生活节奏的加快和生活习惯的改变等因素,其发病率正在逐年上升。目前,在妇科肿瘤中,宫颈癌发病率居第二,此外,宫颈癌的病因是明确的,在恶性肿瘤中这是唯一的一个。
所以,如果在宫颈癌的早期,能够做到及时地发现和给予有效的干预和治疗,往往能起到较好的治疗效果,提高患者的生活质量。
宫颈疾病的超声诊断,根据病理类型不同,声像图上呈现各种不同表现。虽然经腹超声可提高对宫颈病变的检出率,但是经阴道超声高频探头置于阴道后穹隆位,无需充盈膀胱,避免了腹壁脂肪和肠腔气体的干扰,能更清晰地显示宫颈外口及宫颈管内瘤体的大小,边界及其与内膜和肌壁的关系,并且无创、重复性好,可连续观察病变的发展情况,较经腹超声对宫颈疾病的检查更为准确,越来越为临床医生及患者所接受。
本组资料中,宫颈肥大、宫颈囊肿、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈癌等引起形态结构改变的病变,经阴道彩色多普勒超声都能较好地显示出来,且多数都能确诊。但对于没有造成明显形态结构改变的疾病如单纯宫颈柱状上皮异位、单纯宫颈炎,超声检查无特异性声像改变。
另外,宫颈癌早期在宫颈表面仅表现为糜烂样,呈颗粒状,宫颈无明显形态学改变,或仅表现宫颈轻度肥大,超声不易诊断。随着病情的发展,宫颈增大、变粗,解剖结构异常或模糊,按其生长方式表现为外生型和内生型两种。
超声检查对外生性宫颈癌的定性诊断价值不大,常在妇科阴道窥器检查发现宫颈病变后才有声像图的改变;但对部分宫颈管型宫颈癌,经阴道超声结合彩色多普勒超声检查对早期诊断起重要的作用;另外,对组织病理确诊宫颈癌的病例,超声检查可初步判断盆腔器官有无浸润。