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糖尿病中医概念篇一
;[摘要] 目的 探讨中医辨证治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 随机选择2018年8月—2019年8月在该院进行治疗的糖尿病肾病患者66例作为实验研究对象，分为对照组和观察组。对照组进行常规西医临床治疗，观察组采用中医辨证疗法。结果 观察组患者尿蛋白相关指标、临床治疗有效率、并发症发生率以及患者对治疗满意度指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。结论 在糖尿病肾病患者的临床治疗中，采用中医辨证治疗能够有效提高改善患者尿蛋白相关指标，降低并发症发生率，提高临床治疗有效率和患者治疗满意度。
[关键词] 中医辨证治疗;糖尿病肾病;临床效果
bai jian-zhong
糖尿病是臨床较为常见的一种代谢系统疾病，临床常见病发群体为中老年患者，但随着近年来经济的不断发展，人们饮食结构发生不断变化，糖尿病肾病的发病群体逐渐增多并向年轻化发展[1-2]。以往的治疗中，多采用口服降糖药或胰岛素注射的方式对糖尿病肾病患者进行治疗，虽然取得一定效果，但不能从根本上对患者进行治疗[3]。据临床大量研究显示，中医辨证疗法能够有效调节糖尿病肾病患者的机体代谢，改善患者各器官功能，从而从根本上对患者进行治疗。基于此，该研究以2018年8月—2019年8月在该院进行治疗的糖尿病肾病患者66例作为实验研究对象，对中医辨证治疗糖尿病肾病的临床效果进行观察探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对照组和观察组各33例。对照组：男18例，女15例;年龄45～70岁，平均年龄（53.26±3.37）岁。观察组：男17例，女16例;年龄46～69岁，平均年龄（54.19±2.64）岁。两组患者年龄、性别等基本资料的比较上，经统计学处理，差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。该次研究在医院伦理委员会批准下进行，患者均自愿参与并由家属签署知情同意。对于存在认知障碍、精神疾病以及患有对结果有干扰的其他疾病患者不予纳入该次研究。
1.2 方法
对照组：采用常规西医治疗：指导患者餐前整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用阿卡波糖片（国药准字h20020202，剂量：起始剂量为50 mg/次，1片/次，以后逐渐增加至0.1 g，2片/次，个别情况下，可增加至0.2 g/次，4片/次，3次/d）。餐中或餐中即刻服用盐酸二甲双胍片（国药准字h11021518，剂量：开始0.25 g/次，2～3次/d，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1～1.5 g，最多每日不超过2 g（4片）。餐前15 min口服瑞格列奈片（国药准字h20171153，剂量：1.0 mg/次，3次/d）。
观察组：采用中医辨证治疗，临床将糖尿病肾病患者分为肾阴亏虚型、燥热伤肺型、阴阳两虚型、阴虚阳浮型以及胃燥津伤型，具体药方如下[4]。
①肾阴亏虚型：临床主要表现为耳鸣头晕、尿频并多、腰酸目眩，因此此類患者应以滋补肾阴为主要目的，具体药方如下：25 g熟地;生地和花粉各20 g;山药、黄柏、泽泻、天冬、知母各15 g;沙参、枸杞子各10 g。
②燥热伤肺型：临床主要表现为大便干结、尿频并多、舌苔发黄，因此此类患者应以清热润肺为主要目的，具体药方如下：30 g生地;天花粉、知母各15 g;葛根、麦冬、黄芩和玉竹各10 g。
③阴阳两虚型：临床主要表现为肢体寒冷、尿频并少、腰酸膝软，因此此类患者应以固肾温阳为主要目的，具体药方如下：20 g熟地;肉桂、山萸肉、山药、黄芪、金樱子和知母各15 g;丹皮、覆盆子和泽泻各10 g。
④阴虚阳浮型：临床主要表现为肢体寒冷、头痛恶心、舌苔发灰，因此此类患者应以降火滋阴为主要目的，具体药方如下：首乌和丹参各20 g;赤芍、栀子和沙参各15 g;枸杞子、郁金、地龙各10 g。
⑤胃燥津伤型：临床主要表现为身体消瘦、舌苔发黄、大便干燥，因此此类患者应以清热补虚为主要目的，具体药方如下：20 g石斛;生地和花粉各20 g;麦冬、生地、天冬、知母各15 g;玉竹、葛根、党参各10 g。以上所有药方文火煎熟，1剂/d，2次/d。
1.3 判定标准
①临床检测记录两组患者平均尿蛋白、平均尿蛋白排泄率、平均血清肌酐以及平均血尿素氮相关指标。
②临床观察两组患者治疗有效率，分为显效、有效、无效3个等级，具体如下：显效：治疗前后，患者血糖改变大于30%;有效：治疗前后患者血糖改变大于10%;无效：未达到以上标准。
③临床记录两组患者发生包括贫血、白内障以及糖尿病足在内的并发症发生率。
④采取问卷调差的方式对两组患者进行临床治疗满意度调查，分为非常满意、满意、不满意、非常不满意四个等级，总满意率=（满意例数+非常满意例数）/33×100.00%。
1.4 统计方法
使用epidata3.1软件进行数据库建立，采取spss 17.0统计学软件进行统计和对比分析。计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料以频数和百分比（%）表示，采用χ2检验，p0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 相关指标
治疗后，观察组患者平均尿蛋白、平均尿蛋白排泄率、平均血清肌酐以及平均血尿素氮相关指标均显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（p0.05）。见表1。
2.2 治疗有效率
观察组患者治疗有效率显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（p0.05）。见表2。
2.3 并发症发生率
观察组患者并发症发生率显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（p0.05）。见表3。
2.4 患者治疗满意度
观察组患者护理满意度明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（p0.05）。见表4。
3 讨论
糖尿病肾病是糖尿病临床常见并发症的一种，其本质是一种微血管慢性疾病属于慢性微血管疾病。近年来随着糖尿病发病率的不断提高，糖尿病肾病的患者数目也在不断提高。糖尿病肾病临床常表现为高血压、水肿以及蛋白尿，严重危胁患者的生命健康和生活质量。糖尿病肾病病情常发生迁移且发病较为隐匿，在早期及时发现能够对患者治疗效果产生促进作用，患者在疾病中晚期病情发展较快，预后效果不够理想。因此，及早治疗，控制患者血糖水平能够起到改善患者预后效果的作用。对患者进行针对性治疗能够有效缓解疾病痛苦。在以往的治疗中，多采用西医治疗对糖尿病患者进行临床治疗，其中主要原因之一是西医见效速度较快。临床西医多采用控制患者血压、注射胰岛素降低患者血糖、控制患者饮食、定期透析以及肾脏移植等方式进行治疗，虽然在一定程度上缓解了患者病情，取得一定成效。但换肾和透析对患者及其家属带来一定的经济负担，加重了患者的心理压力，对患者生活和病情起到不利影响。基于此，在传统西医治疗糖尿病肾病的基础上，医学领域开始对中医辨证治疗展开研究。
中医讲究治本，主张通过长期治疗提高临床疗效，临床上许多慢性疾病由于其疾病成因较为复杂对患者其他器官会造成一定损害，因此对于慢性疾病的治疗需要具有持续性、系统性和全面性，保障患者治疗效果。在糖尿病肾病患者的治疗过程中，中医疗法具有西医治疗不具备的优势，通过气血、阴阳以及脏腑等方面进行辨证治疗，根据患者所处不同阶段，对患者采用不同的治疗策略。在中医治疗的过程中，医师通过药物之间的虚实配比、配伍禁忌以及虚实结合，补泻互助互用，临床治疗较为灵活方便，在一定程度上降低患者不良反应的发生，且疗效较为显著。虽然从根本上来说，中药辨证治疗不能将患者病根完全祛除，但但可以通过对患者血糖浓度以及尿蛋白含量的控制，对患者身体状况起到调节作用，与此同时对患者身体造成的伤害较低，有效降低并发症的发生率。经大量研究显示，利用中医辨证疗法对糖尿病患者进行治疗能够改善上述西医治疗中存在的问题[5-6]。
该研究的主要方法是在常规治疗（心理、饮食、运动等方面）干预的基础上，对患者进行中医辨证治疗，以患者的实际临床表现和身体状况为依据，临床将糖尿病肾病患者分为肾阴亏虚型、燥热伤肺型、阴阳两虚型、阴虚阳浮型以及胃燥津伤型，根据患者疾病类型和身体状况，对患者制定针对性的中药药房，并对药方进行不断细化和调整。该研究结果显示，采用中医辨证治疗的患者平均尿蛋白、平均尿蛋白排泄率、平均血清肌酐、平均血尿素氮、临床治疗有效率、并发症发生率以及患者对治疗满意度相关指标均明显优于西药治疗的患者（p0.05）。
综上所述，在糖尿病肾病患者的临床治疗中，采用中医辨证治疗能够有效提高改善患者血糖相关指标，降低并发症发生率，提高临床治疗有效率和患者治疗满意度。
[参考文献]
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中医药也叫汉医药，它起源于汉族，有古代汉族学者创立，其本身也是汉族文化组成部分。中国除了有中医药外，还有藏族医药、苗族医药、傣族医药、维吾尔族医药、蒙古族医药、朝鲜族医药。中医基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括，它主要包括阴阳、五行、运气、脏象、经络等学说，以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、养生等内容。
信息是一个十分广泛的概念，它是在自然界、人类社会以及人类思想活动中普遍存在着的，是物质的本质属性。药学信息是指通过印刷品、光盘或网络等载体传递的有关药学方面的各种知识。中医药信息作为药学信息的重要组成部分，涉及到中医药的研究、生产、流通和使用领域的各个方面。如中医研究信息、中药新药研发信息、中药专利信息、中药生产和上市信息、中药市场的价格信息、药事管理信息、中医药教育信息、中医药学科进展信息、中药(包括草药)不良反应和药物相互作用等临床药学信息等。
(1)历史与现代并重
在漫长的发展过程中，中医药学积累了大量的文献信息。
(2)多学科相互交融
现代医学技术虽然发展到了细胞分子学理论，但对人类的'一些疑难病证，如自身免疫系统疾病、病毒感染，恶性肿瘤等，仍没有特异性的治疗方法，而中医学治病以其更接近自然的疗法，而正被全世界同行所注视。
(3)数量迅速递增
中医药经过千百年的发展，为我们留下了巨大的知识宝库，现代中医药在传统理论的基础上更大大丰富和发展了原有的内涵，开创了如中西医结合学、中药药理学、中药制剂学、中医时间医学、中医心理学、中医药信息学等，进一步拓展了中医药知识信息容量。
(4)质量良莠不齐
在市场经济的条件下，多种利益群体的博弈，使得中医药信息也受到影响，广播电视、报刊杂志和网络宣传等的无序宣传，对人民群众来说可谓是鱼龙混杂、真伪难辨。这就要求执业药师要根据自己所学的专业知识，认真分析辨识，学会去伪存真，为人民群众提供切实、可靠的药学信息服务，保障人民的用药安全。
糖尿病中医概念篇三
历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。如猪胰子1只，低温干燥，研成粉状，每次服9克，每日2次;三豆饮：绿豆100克、黑豆50克、赤小豆50克，煎汤服用;苦瓜炒肉：鲜苦瓜100克、瘦猪肉50克，武火炒后食用等等。但服用这些验方时也应将其计算在每天摄入的热量之中。
2、必须配合运动
《诸病源候论》提出，消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食。”《外台秘要》亦强调：“食毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这一点和现代医学的认识是完全一致的。
对于糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。应在医生指导下循序渐进。“以不疲劳为度”，“不能强所不能”。运动的方式多种多样：如散步、快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。运动强度过大或活动时间太长引起劳累，会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者，应该限制活动量。但运动强度太小又起不到治疗作用，特别值得推荐打太极拳，它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，是糖尿病患者最为适宜的运动形式。
3、注重调摄情志
糖尿病的发生和发展都和情绪有一定关系。因此要教育糖尿病患者正确对待生活和疾病，“节喜怒”、“减思虑”。保持情志调畅，气血流通，以利病情的控制和康复。
4、适当的中药治疗
传统的中医治疗糖尿病是根据临床症状进行三消论治。随着现代医学诊断技术的发展，不能仅停留在分析三消水平上，应该纳入包括现代医学检查项目在内的，所有能反映病情多方位的指标，用中医的辨证和西医的辨病相结合。
中医治疗糖尿病，应扬长避短选择好适应症。就降糖作用而言，中药绝对没有西药快，但它注重整体调控，在改善症状等方面明显优于西医。适合于非胰岛素依赖型糖尿病，以及伴有慢性血管神经并发症者。但对胰岛素依赖型患者中药就不适合，因为胰岛素依赖型患者自身没有或仅有极少量的胰岛素产生，完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要，一旦中止胰岛素治疗则会出现酮症酸中毒而威胁生命。目前为止还没有发现任何一种中药能代替胰岛素。
糖尿病中医概念篇四
历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。如猪胰子1只，低温干燥，研成粉状，每次服9克，每日2次;三豆饮：绿豆100克、黑豆50克、赤小豆50克，煎汤服用;苦瓜炒肉：鲜苦瓜100克、瘦猪肉50克，武火炒后食用等等。但服用这些验方时也应将其计算在每天摄入的热量之中。
2、必须配合运动
《诸病源候论》提出，消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食。”《外台秘要》亦强调：“食毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这一点和现代医学的认识是完全一致的。
对于糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。应在医生指导下循序渐进。“以不疲劳为度”，“不能强所不能”。运动的方式多种多样：如散步、快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。运动强度过大或活动时间太长引起劳累，会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者，应该限制活动量。但运动强度太小又起不到治疗作用，特别值得推荐打太极拳，它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，是糖尿病患者最为适宜的运动形式。
3、注重调摄情志
糖尿病的发生和发展都和情绪有一定关系。因此要教育糖尿病患者正确对待生活和疾病，“节喜怒”、“减思虑”。保持情志调畅，气血流通，以利病情的控制和康复。
4、适当的中药治疗
传统的中医治疗糖尿病是根据临床症状进行三消论治。随着现代医学诊断技术的发展，不能仅停留在分析三消水平上，应该纳入包括现代医学检查项目在内的，所有能反映病情多方位的指标，用中医的辨证和西医的辨病相结合。
我们在临床治疗上，对初诊患者首先把糖尿病的自我保健措施交给他，要求饮食控制1-2个月，配合运动疗法。若血尿糖下降明显即可维持下去，如控制不满意则给予中药治疗。
糖尿病中医概念篇五
中华文化博大精深，就连医术也不例外，有时候一些中药偏方对于治疗糖尿病也有着神奇的效果。
1、嫩柳枝条煮水治糖尿病
从柳枝条第一个叶数起，至第七个叶处剪下，洗净入砂锅煮水，开锅后用文火煮15分钟，取汁，每天早晨空腹喝下，连服7天，能把叶子吃掉最好。服后躺下休息15分钟。
2、冷开水泡绿茶治糖尿病
茶叶内含茶多酚和酶，可增强人的胰岛素功能和帮助肾对糖的吸收，但这些好东西在加热到50度时就会被氧化，故要用冷开水浸泡它，才能达到治病的目的。
3、外敷神阙穴治糖尿病
鲜牛胆1个，荞麦面20克，胆汁入面，拌湿为度，然后用纱布包住，敷于神阙穴上，外用胶布粘牢，一帖3天，连敷3个月。重度患者可同时服用菟丝子，方法是：取菟丝子500克，拣净，水淘，控干，趁润捣之，焙干，再研为细末。每日服2-3次，每次5克。
4、苦瓜茶治糖尿病
我们将苦瓜的籽和瓤都去了，然后切成片状，放在通风的地方风干，每天喝茶的时候，放四五片和茶一起泡了喝。
