县两代会刚结束，县委政府就决定召开2005年全县卫生工作会议，这充分说明县委、政府对卫生工作非常重视。召开这次会议的目的，主要是传达贯彻2005年全市卫生工作会议精神，总结去年卫生工作所取得的成效，部署今年的卫生工作任务。刚才，陶副书记作了十分重要的讲话，对我们搞好今年的卫生工作具有很强的指导意义，各乡(镇)、各部门要认真学习领会，切实加以传达贯彻。下面，我讲三点意见。
一、2004年我县卫生工作的基本估价
2004年，在县委的领导下，我县卫生工作以改革为重点，以提高人群健康为目标，不断推进卫生体制改革，大力开展医德医风教育，纠正行业不正之风，努力塑造卫生系统的良好形象。通过全县上下的共同努力和辛勤工作，稳步推进了医疗、预防、保健等各项卫生工作。
(一)卫生改革稳步推进
一是积极开展医疗机构运行机制和体制改革。建立健全了疾病预防控制中心和卫生监督所，完善了各项管理制度，疾病预防控制和卫生监督力度明显加大。自乡级卫生院上划县级卫生行政部门管理后，县乡卫生管理体制进一步理顺，乡（镇）卫生院管理关系进一步明确，有力促进了卫生工作的开展。二是积极开展人事制度和分配制度改革。县直医疗卫生单位实行了全员聘任上岗，中层干部竞争聘任上岗，并签订了聘用合同，制定了内部分配方案，实行以岗位工资为主，绩效工资为补充的分配模式。与此同时，各乡（镇）卫生院也积极开展了人事和分配制度改革，充分调动了职工的积极性，医疗服务质量和水平明显提高。三是积极推进乡村一体化管理。全县各医疗卫生单位均加大了乡村一体化管理力度，切实加强了乡（镇）卫生院对村卫生室在行政、业务、财务和药品购销、人员培训等方面的统一管理，为今后开展新型农村合作医疗奠定了坚实的基础。四是进一步完善了各项收费公示和医疗费用清单制度，增加了透明度，切实让患者明明白白就诊，清清楚楚消费。五是积极开展了社区卫生服务试点工作。在积极、稳妥地扩大社区服务试点面的同时，去年，积极引进了一家私人医院和一家私人诊所，并在全县新增加私人诊所26家，分别在庙坝红碧村、艾田椒子村、核桃村，中和大浩村、中保村、天宁村修建了6个村卫生室，社区群众就医难问题正逐步得以解决，社区卫生服务呈现良好的发展势头。
（二）疾病预防控制与妇幼保健取得明显成效
第一，疾病预防控制成效明显。2004年全县无甲类传染病发生，乙类传染病发病率254.2/10万，同比上升29.51%，死亡率0.27/10万，同比下降了0.84%。在计划免疫工作上：2004年完成了6次常规免疫和两次消灭“脊灰”强化免疫运转工作，免疫接种率达90%以上，强化免疫接种率为98%。在结核病项目上：为切实加强对结核病的管理，2004年初，县卫生局与各乡（镇）卫生院签订了结核病归口管理目标责任书，并按照项目管理要求对各乡（镇）卫生院进行督导，2004年，全县发现并管理结核病人274人，完成计划113人的242%，超额完成全年计划。在重点传染病、地方病和重大疾病的防治工作上：继续保持对“非典”和“禽流感”的高度警惕，落实药品、器械、防护用品和应急队伍，检查隔离区、发热门诊的应急准备，积极对卫生系统医务人员进行业务培训，不断提高应对社会性公共卫生事件的急救防治能力，加强霍乱、鼠疫、疟疾、结核、麻诊等重点疾病的防治，2004年全县未出现重大传染病的流行传播。在艾滋病的预防和控制上：我县的艾滋病防治工作，在县委的高度重视下，按照“政府领导，部门配合，社区参与，齐抓共管，综合防治”的指导方针，进一步健全了机构，加强了对艾滋病防治工作的领导与协调。同时，加大了宣传教育力度，积极组织开展了一系列艾滋病防治宣传、教育和培训活动。全面加强了艾滋病疫情监测，进一步摸清了我县艾滋病的底数，掌握了流行动态。
第二，妇幼保健工作力度加大。我县妇幼保健工作以新一轮“降消”项目工作的实施为契机，以开展孕产妇系统管理，推广新法接生为基础，以筛查高危，提高住院分娩率为重点，以降低孕产妇死亡率为目的，积极推广适宜技术和宣传急救知识，广泛开展各项妇幼保健工作。2004年全县孕产妇死亡率为154.76/十万，婴儿死亡率为26.82‰，新生儿死亡率为11.61‰，5岁以下儿童死亡率为33.79‰，新生儿破伤风发病率和死亡率为0.26‰，除孕产妇死亡率超过市规定的指标外，其余的均控制在下达的指标内，有效地保障了广大妇女儿童的身体健康。
（三）卫生执法监督力度明显加大
卫生执法监督工作取得了明显成效。一是积极派人员参加省市举办的各种卫生法律、法规及卫生监督业务学习，全县卫生监督队伍的法律、业务素质不断提高；二是加大食品卫生监督力度，严格按照《食品卫生法》和上级的总体部署，采取经常性卫生监督与专项卫生监督检查相结合的方式，把卫生监督的各项业务落到实处；三是加大了对医疗市场的依法整治，严厉打击非法行医活动；四是对公共场所卫生、食品卫生、学校卫生、饮水卫生、化妆品卫生、职业卫生、生物制品等进行监督检查，取得了较好的成绩。
(四)突发公共卫生事件处置迅速
2004年，我县妥善处置了9起突发公共卫生事件，特别是在县委及上级有关部门的指导下，成功处置了2004年4月24日发生在艾田乡中学群体食物中毒等突发公共卫生事件。处置快速妥当，救治有力，使伤亡人员和损失降到了最低限度，受害群众化险为夷。
（五）行业行风进一步好转
为切实加强全县卫生系统党风廉政建设和行业作风建设，并结合实施的“云岭先锋”工程，卫生系统及时成立了领导小组，通过抓理论学习，抓基层党组织建设，促进了党风的根本好转。行业作风建设在县纠风办、监察局的监督下，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“管行业必须管行风”的原则，在全县开展了卫生系统民主评议行风工作，群众对卫生系统行风建设满意达84%，存在的问题通过整改也在不断的解决，卫生行业的形象日益好转。
（六）医疗业务管理明显加强
全县医疗卫生机构年业务收入1394万元，比去年增长303万元，其中县级机构861万元，同比增长147万元，乡镇卫生院533万元，同比增长56万元。县医院围绕“科技是先导，鼓励是保证”的指导思想，加快医院硬件建设，大力推进医疗资源重组，全面提升了服务质量。传染科建设项目正按预期目标进行。同时，引进28万元的血液净化系统，购置五官设备5万元，呼吸镇痛装置2.8万元，更新b超探头2.5万元，有效改善了医疗条件。中医院继续推进人事制度和分配制度改革，提高了医院的工作效益；全县12个乡镇均坚持以预防保健工作为龙头，以社会效益为前提、以改革为动力、以满足群众医疗、预防、保健等服务为目的的开展各项工作。通过广大基层医务人员的努力工作，社会效益和经济效益在去年的基础上取得较大进展。
2004年各项卫生工作均取得良好的成绩，保障了人民群众的身体健康和生命安全，为全县经济社会发展做出了积极的贡献。借此机会，我谨代表县政府向全县卫生工作者，向关心支持卫生工作的各乡（镇）、部门和社会各界表示亲切的慰问和衷心的感谢!
在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，当前我县卫生工作现状与党的十六大的要求和广大人民群众的迫切需要还有很大差距。主要表现在：一是基层卫生工作条件差，卫生设施落后，难以适应农村群众健康保证的需求；二是卫生人才严重缺乏，乡（镇）和村的卫生技术力量严重不足；三是乡村一体化管理改革进展缓慢；四是缺乏创新意识，医疗服务竞争力弱，社会效益和经济效益不明显；五是管理力度不大、责任心不强；六是一些单位对上级指示贯彻落实不到位，大部分卫生院对村医的管理力度不够；七是传染病疫情形势依然严峻，艾滋病呈快速蔓延趋势，艾滋病防治工作还没有引起各乡（镇）、部门的高度重视，艾滋病防治的机制还不健全；八是医疗卫生改革滞后，发展不平衡，资源配置不尽科学合理，改革的广度和深度仍然不够，农村看病难，城镇看病费用高的问题仍很突出等。而卫生工作事关经济社会发展大局，事关人民群众身体健康和生命安全，因此，各乡(镇)、有关部门和卫生系统广大干部职工，一定要从全面贯彻“三个代表”重要思想的高度，充分认识卫生工作的重要性。增强紧迫感和责任感，确保圆满完成各项任务，努力为广大人民群众提供有效的健康保障和良好的卫生服务，并在2005年有针对性地采取有力指导进行整改。
二、2005年卫生工作的指导思想和发展目标
今年是实施“十五”规划的最后一年，也是全面推进我县卫生改革与发展的关键一年。按照冯县长在今年的《政府工作报告》中对卫生工作要求，结合实际，确定了2005年的卫生工作指导思想和发展目标。
指导思想：以人为本、坚持科学的发展观，全面深入贯彻县委十届七次和全市卫生工作会议精神，继续深化卫生改革，强化疾病预防控制，突出食品卫生和医疗市场执法监督，推动卫生事业全面进步，为全县经济社会协调发展和人民群众身体健康提供优质的卫生服务。
发展目标：卫生改革有新的突破，县乡财政投入有新的增加，传染病发病率控制在240／10万以内，艾滋病防治“五项工程”全面启动，全县不出现传染病暴发流行，突发公共卫生事件能及时有效处置，孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别控制在100／10万和29‰，住院分娩率30％，食品卫生和医疗市场监管整治更加有力，无偿献血300人／90000ml，乡村卫生一体化管理覆盖率达到60％，中医事业有新的进步。
三、制定措施，狠抓落实，努力推进卫生事业的改革与发展
今年的卫生工作任务十分繁重，各乡(镇)和有关部门要围绕全县卫生工作指导思想和发展目标，创造性地开展工作，以改革统揽全局，开拓进取、奋发有为、扎扎实实地做好以下九个方面的工作。
(一)统一思想，提高认识，切实加强对卫生工作的领导
各乡（镇）都要充分认识卫生事业在经济和社会发展中的重要地位和作用，切实加强对卫生工作的领导，大力支持卫生工作。要把卫生事业的发展放到事关经济发展、社会进步，人民群众身体健康、生命安全和社会稳定的高度来认识，通过实实在在的行为体现政府对卫生事业发展的重视和关心。把卫生事业纳入“十一五”规划和年度国民经济与社会发展计划，纳入年度财政预算，纳入政府的重要议事日程，在导向上、协调各方力量上、经费投入上给予支持，增强卫生事业发展的后劲。
发展卫生事业需要社会各有关方面的配合支持，各乡（镇）要充分协调与各部门、社会各方面的关系，配合卫生部门，主动提供条件，促进卫生事业健康发展。要多深入卫生基层单位，深入群众调查研究，针对卫生工作中存在的困难和群众就医的需求，给予指导，尽最大努力帮助卫生部门解决实际困难和问题。要把是否关心支持卫生工作，作为政府是否认真履职，是否关心广大群众身体健康的一个标准和尺度，在实际工作中进行考察和检验。各乡（镇）要切实加强对卫生工作的领导，加强卫生系统的思想、队伍和作风建设，使全县卫生系统都继续认真实践“三个代表”重要思想，把思想统一到县委十届七次全会精神上来，确保全县卫生队伍用扎实的作风，良好的服务，优秀的业绩，为全县人民群众的身体健康与生命安全做出实实在在的贡献。
(二)深化卫生体制改革，促进卫生事业健康发展
卫生改革是推动卫生事业发展的关键，不搞改革，计划经济体制时期形成的一些束缚发展的思想观念、僵化的管理体制和缺乏活力的运行机制就不能革除，卫生事业的发展将继续受到阻碍。乡（镇）要进一步认识卫生改革的重要性，树立科学的发展观，把改革贯穿在卫生事业发展的全过程。通过改革，消除医疗卫生工作中的问题和盲点，建立健全适应社会主义市场经济和人民群众健康需求的卫生管理新体制和竞争发展新机制。
第一，抓好城镇医疗卫生改革。一是抓好人事、分配制度改革。以人事制度、分配制度改革为主线，引进现代企业管理模式，深化管理体制改革，做到用人机制灵活，管人与管事相统一，分配形式多样化，劳务价值与个人所得相统一，充分调动广大职工的积极性，强化服务态度，使医疗卫生服务人性化。二是继续巩固住院费用清单、收费价格公示制度，对行医药品要集中招标采购，监察、财政、卫生、药监、物价部门要加强调研，制定全县药品集中招标采购的实施方案，并加大对医疗服务的检查、监督力度，切实提高服务效益、社会效益、经济效益，使医疗服务取信于广大病患者。三是积极探索多种办医模式，鼓励支持社会力量依法办医。四是强化县级以上医疗机构对口支援农村医疗机构和积极开展农村巡回医疗服务活动，要尽快健全机构，制定出台相关管理办法。
第二，强化县乡村卫生一体化管理，乡村两级上下联动，进一步发挥农村卫生骨干作用。当前就是要尽快建立完善具体的管理办法，争取每乡启动1—2个村，进一步理顺管理体制，使县乡村通过科学管理，走科学发展的路子，发挥卫生防病屏障作用。
第三，公开选聘乡（镇）卫生院院长。乡（镇）卫生院长是乡卫生院发展的关键，乡（镇）政府和卫生部门都要认识这个问题的重要性，人事、卫生部门要大胆探索在县域或更大区域内公开选聘乡镇卫生院院长，制定切实可行的实施方案，使优秀人才有机会走上院长岗位，施展才华，管好并带动卫生院的全面发展。今年，农村卫生改革在这方面要有新的突破。
第四，多方争取和筹措项目资金，进一步改善农村医疗卫生条件，增加服务能力，提高服务质量，不断满足广大农民群众的医疗服务需求。
第五，要主动开展乡级以上医疗机构后勤服务社会化、分配制度、管理体制和产权制度改革试点工作。
第六，乡、村要深入学习新型农村合作医疗政策，作好政策宣传，搞好基线调研工作。
第七，大胆探索无偿献血科学经验，不断提高无偿献血率，确保血液质量。2004年我县无偿献血在各部门的重视下，实现了跨越式发展。但就服务广大用血患者而言，差距还很大。要认真总结成功的经验，深入开展宣传和无偿献血工作，使今年我县无偿献血再上新台阶。同时，要进一步加强血液质量管理，严格血液检验，杜绝艾滋病、乙肝、梅毒等传染病经血液传播。
第八，建立和完善并落实县、乡卫生医疗机构对口挂钩扶持农村医疗机构制度，选派优秀的和将要晋升职称的医务人员到农村开展巡回医疗服务，帮助基层解决些实际问题和困难，提高服务技术水平。
(三)强化疾病预防控制体系建设，提高疾病防控能力
预防控制疾病，是全社会关注的大事，也是卫生工作中的重中之重，各乡（镇）、部门务必要引起高度重视。
要严格执行卫生部《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》，把握好四个方面：一是要认真履行好法律赋予的职责，依法强化防治工作，不失职不渎职。二是要突出重点疾病(如艾滋病、结核病、鼠疫、霍乱、疟疾、麻诊等)的防治，要进一步完善各种防治预案，严防传染病暴发流行。非典型肺炎虽然没有再出现，决不可掉以轻心，仍然要按防治标准，该落实的各项应急措施要继续抓好落实。县乡卫生部门要主动配合农业部门抓好禽流感的监测和紧急救治人间禽流感患者的预备工作。三是要抓好流动人口中的疾病控制，特别是两路建设、水电开发、矿产资源开发和人口密集的地方，对流动人口的疾病防控绝不能忽视，在高度重视的基础上，要有严格的管理措施办法和强有力的工作态势，确保流动人口的身体健康和生命安全。四是要认真学习贯彻新修订的《中华人民共和国传染病防治法》，提高各级领导干部和全体公民的防病意识，动员全社会力量支持参与传染精防治工作。切实把各项防治措施落到实处。
（四）重视妇幼保健工作，实施好第二轮“降消”项目
妇幼保健工作要以“降消”项目的实施为切入点，按照“两纲一法”的要求，认真组织实施第二轮“降消”项目，要以降低孕产妇死亡率，普及新法接生，提高住院分娩率为重点，健全系统管理、高危筛查制度和紧急呼救、转诊制度，加大对基层妇幼卫生工作人员和医护人员的培训力度，使广大妇女儿童生命安全得到保障，稳定家庭与社会，为农村可持续发展提供人力资源保障。
(五)切实加强艾滋病防治工作，遏制艾滋病的流行蔓延
按照中央、省、市、县关于禁毒与防治艾滋病总体部署和要求，继续组织实施好“五项工程”，落实“四免一关怀”政策。一是各乡（镇）必须高度重视，继续加强领导，落实责任制，建立责任目标，经常研究、检查、督促，协调好社会各方面，制定艾滋病防治工作的措施办法，抓好艾滋病防治各项任务的落实。二是建立和完善防治方案，健全工作机制。抓紧制定并出台艾滋病防治战略规划和行动计划和管理措施，按照省、市的要求，县级要把艾滋病防治办公室设置为编委认可的常设机构，落实人员编制，强化工作力量的配置。三是加强宣传培训和教育工作，全面提高艾滋病防治宣传覆盖率和知晓率，提高广大群众防治艾滋病的思想认识和支持参与防治的积极性和自觉性。四是加大社会治安整治力度，净化社会环境继续推进安全套推广使用工程；突出重点人群，逐步扩大监测面，强化监测检测工作，为模清家底，加强防治打下坚实的基础；积极开展美沙酮替代治疗降低毒品危害试点工作；全面落实“四免一关怀”政策。通过扎实的工作，力争今年我县艾滋病防治工作取得突破性进展。
(六)强化卫生监督体系建设，增强卫生执法监督能力
卫生监督是卫生工作中一个十分重要的部分，也是卫生依法行政的有效手段，对规范医疗卫生市场，保护人民群众的身体健康和生命安全有着十分重要的意义。我县卫生监督机构运转正常，作用十分明显，但有些问题也要引起注意。今年的卫生监督工作，要深入贯彻学习卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》，学习贯彻“行政许可法”，严格依法监督，提高依法行政能力；继续完善和加强市场监管体制，严厉打击非法行医和非法采供血活动；坚持不懈地继续加大以食品安全为重点的各项卫生监督力度，扩大监督面，主动及时参与食物中毒等突发公共卫生事件的应急处置；加强执法监督队伍建设，提高执法人员的执法监督水平。通过努力，使卫生监督工作取得更好的业绩。
(七)加强调研，搞好规划，积极争取上级支持
我县是一个财政贫县，对卫生的投入十分有限。近几年我们通过积极争取上级支持，得到很多帮助，卫生事业投入增加，基础后劲在不断增强。但存在的问题仍然很多，各乡（镇）和卫生政行管理部门，要在加强调研，搞好规划的基础上，要想尽千方百计争取上级支持帮助，增加投入，有关部门要对卫生发展给予支持；一是县卫生局要更加主动地向上级卫生部门和相关部门请示汇报，多做沟通工作，争取更大的支持。二是要广开思路，面向社会多渠道筹措发展资金。三是根据中央和上级下达的各个建设项目，计划、财政、卫生、建设等部门要密切配合，加强指导，切实做好项目申报工作和督促检查，争取上级投入，并保证资金及时到位，要坚持标准，严格把关，保证质量、进度，把项目争取好、管理好、实施好，增强卫生事业发展后劲。
(八)加大突发公共卫生事件的处置力度
“非典”以后，突发性公共卫生事件的处置工作得到明显加强，但公共卫生事件也明显增多。乡（镇）政府和卫生及有关部门，对处置突发公共卫生事件务必要给予高度重视，要进一步加强应急队伍建设，完善处置预案，健全应急管理方案，健全机构，充实力量，明确职能，落实责任，提高防控和救治能力。最大限度地保护突发事件中受害者的身体健康和生命安全。要加强应急储备机制的建设，落实各种应急药品、器械的经常性准备工作。要建立健全信息监测系统，完善预警机制；县急救中心要加快建设进度，尽早开展120呼救系统服务，为人民群众提供良好的急救保障。
(九)进一步转变作风，切实提高医疗服务水平
卫生行政部要多深入基层，广泛开展调研活动，多听取各方面意见和建议，尽心尽力为基层卫生办好事办实事；各相关部门要充分认识卫生事业在发展中所面临的困难和问题，广开绿灯，提供办事方便条件，主动配合支持卫生工作，卫生服务机构要以人为本，讲求服务人性化、管理规范化。今年卫生战线要以保持共产党员先进性教育活动和“云岭先锋”工程的开展为契机，不断加强党风廉政、行业作风和医德医风建设，虚心听取各种意见和建议，抓好民主评议行风中反映出来的问题的整改，转变服务态度，讲求诚信服务。要采取严格的控制手段和措施，加大药品集中招标采购力度，加强收费价格管理切实提高服务质量，解决群众“看病难”、“费用高”的问题，进一步纠正医疗服务中的不正之风，取信广大患者，树立良好的窗口行业形象。今年是招商引资和建设诚信盐津年，也是卫生系统的质量管理年，各乡（镇）和卫生行政部门要紧紧围绕县委政府中心工作，突出卫生工作的重点，加强督促、检查、管理和指导，全面提高卫生服务质量。
同志们，卫生工作关系经济社会发展大局，关系广大人民群众身体健康和生命安全，我们一定要以党的十六届四中全会、县委十届七次全会精神为指导全面贯彻“三个代表”重要思想，坚持用科学的发展观和正确的政绩观指导卫生工作，求真务实，开拓进取，狠抓卫生体制改革，为开创全县卫生事业的新局面做出积极的贡献！
谢谢大家！
《[推荐]全县卫生工作会议上的讲话
