摘要：随着信息技术的快速发展，无线网络技术正日益被越来越多的行业和领域使用，同时也逐渐引入到医院的管理系统中，已经有相当多的医院引入了无线网络技术，成为国内外医院数字化建设的热点。该院已在某些领域引进了该项技术，主要包括无线移动查房、无线移动护理、移动办公信息系统和无线移动资产管理等。通过无线网络进行无线资料查询和采集，给传统的临床医疗、护理等方面带来了很大的变革，利用无线网络在提高工作效率、降低成本的同时，也在控制医疗缺陷和提高经济效益方面也有着十分突出贡献。但无线网络还是存在一定的安全隐患，只有安全合理的运用无线网络技术才能更好地为其他应用搭建稳固的基础平台，才能保证医院的信息安全。
关键词：无线网络；医院信息化；HIS系统；移动医疗
Abstract： With the rapid development of information technology， wireless network technology is increasingly being used in more and more industries and fields， but also gradually introduced into the management system of the hospital， there has been considerable hospital introduced the wireless network technology， has become the hot point of digital hospital construction at home and abroad. Our hospital has introduced this technology in some areas， including mobile， wireless mobile nursing rounds， mobile office information system and mobile asset management. Wireless data query and collection through a wireless network， has brought great changes to the clinical medical treatment， nursing and other aspects of the use of the traditional wireless network， improve work efficiency， reduce the cost at the same time， also in the control of medical defects and improve the economic benefit also has the very outstanding contributions. But the wireless network is still some security risks， only wireless network technology in order to better the use of safe and reasonable to set up a basic platform for other applications of solid， in order to ensure the safety of hospital information.
Key words： wireless network； hospital information system； HIS system； mobile health
1 应用需求
2 无线网络技术架构
2.1 无线技术
无线局域网（Wireless LAN，WLAN），目前采用的技术主要是802.11a/b/g系列，覆盖距离为几十米至几百米，通常用于大楼内部以及园区内部的通信。WLAN就是利用无线信号技术在空中传输数据，作为传统的有线网络的一种替代方案和延伸，对于传统的有线网络，无线局域网的应用价值体现在：可移动性。由于没有线缆的现在，无线局域网可以将个人从办公桌解放出来，使得用户可以在不同的地方移动工作，可以随时随地地接入网络，实现信息访问，提高了办公效率，无线网络技术是移动医疗的基础架构。
2.2 智能识别――条形码技术
医院在诊断和治疗过程中，有大量药物信息和样本信息输入和识别以及数据处理，如果单纯依赖于人去判断完成，这样效率低下，同时也会有很多人为错误的出现。将智能识别技术的条码技术应用在病人身份识别，药物识别及标本识别等重要业务中使用越来越广泛。移动医疗服务体系，移动医疗业务系统通过对二维条码的识别技术，对病人信息索引的建立。通过条形码扫描技术不仅可以快速的确认信息，也可以消除人工判断带来的误差。 2.3 中间件技术
医院的数据中心中包含多个数据库服务平台，通过采用中间件技术屏蔽了硬件平台的差异性和操作系统与网络协议以及各个系统接口的异构性，确保了医院信息系统的模块化、可兼容性和可扩展性，同时也使得应用软件能够较平滑地运行于各个平台之上。通过采用中间件技术，实现了临床移动信息系统中重要的数据交换平台，便于对已存在的系统和未来可能需要建设的系统的集成，协调各个用户的系统需要完全实现数据中心各子数据库之间的数据交互服务，大大提高了各组成部分建设的灵活性。
2.4 移动医疗应用架构体系（如图1所示）
2.5 网络拓扑图（如图2所示）
3 无线网络技术在医院的应用
3.1 病区移动查房的应用
在病区组建无线网络后，解决了医生受网线的困扰，病区医生工作站和护士工作站不再受网线区域的控制，通过无线网络使用移动工作站登录医生站和护士站，在病区内移动，随时查询到患者的住院信息和检查结果以及其他监护信息，医生可以随时下医嘱，还可以使护士在病床旁就可以对患者的体征信息进行实时录入，在很大程度上改善了医生和护士对患者的病情及护理情况的跟踪和执行，将一些体格检查等信息录入计算机，可根据病人病情变化情况，当即开出医嘱，避免了查房后再次转抄医嘱或者凭记忆补开医嘱，产生重复的工作和不必要的错误发生，从而获得高效率、高质量的床边探视和护理。移动医护工作站可以实时查询医嘱执行情况，更好地辅助医嘱的全生命周期跟踪，加大了对工作过程的监控及管理[5]，减少医疗纠纷。
3.2 无线网络用于床边护理
通过无线网络，将PDA、条码腕带等技术手段应用于临床护理，护理人员可以通过对病人生命特征，如：体温、呼吸、血压等数据的采集，能够实时监控病人生命体征的变化，能够帮助护士正确执行医嘱，执行医嘱时，可以实时三查七对，实时核对最新医嘱变化，避免护理差错，全程跟踪医疗服务过程，保证病人医疗安全，另外对医院管理也带来的一定的成效，无线网络与无线射频技术相结合，更便捷核对病人、核对药品，简化信息采集和录入手段。发放药品、输液：使用手持终端快速扫描病人的RFID标识号，则自动显示有关处理内容及应发放给病人的药品种类和数量等，并将每项工作完成资料等上传到信息库。
3.3 在仓库管理中的应用
通过对移动计算技术和无线网络技术的应用，借助先进的自动识别技术即条码技术，建成了基于条码管理的药品物资库房管理信息系统、资产管理系统。对仓库业务范围内的商品、仓储货位、单据等进行条码标识，使用条码识读设备进行作业过程的自动识别以确保作业过程中对各种对象识别的正确性。提高作业的效率，防止工作差错，并提高系统数据及时性、准确性。同时能够解决因固定资产种类多、分布广，容易出现资产闲置浪费、使用效率低、盘点难、资产流失、虚增资产的现象，加强固定资产管理、杜绝资产流失、虚增、闲置浪费，提高资产周转率，可以降低财务成本，给医院节流。
3.4 在门诊移动输液中的应用
利用无线网络技术的移动输液信息系统是在医院无线网络技术领域被广泛应用的另一个重要体系。为了避免由于门诊输液工作量大，业务繁忙而导致的差错，系统采用PDA、条形码及无线网络技术，实现了移动输液管理系统护士可以对病人的身份和药物上的条形码进行核对，减少差错率和医疗纠纷、提高医护人员的工作效率，保证患者的生命安全，杜绝了医疗差错，严格控制医疗事故的发生。同时通过无线网络实现的无线呼叫技术也便于护士及时响应，改善输液室环境，减轻护士工作强度、提高工作效率，提高患者对医院的满意度。
3.5 在标本采集系统的应用
自动化的标本采集系统计算机和无线局域网通信功能实现采用自动数据采集，可以让医院获得更多的收益。使得病人标本采集可以更准确的，大大的减少了出错的风险，减少了误诊的几率，使病人获得积极有效的治疗效果。在标本采集、处理时，通过手持终端确认病人身份与样品标签的信息是否吻合，并借助RFID读卡器快速获取样本的全部资料，避免人为错误的发生。
3.6 在无线网络用于呼叫通信
医院可以利用组建的无线网络用IP语音（VoIP）系统取代传统的通信设备，实现在同一个网络中传输语音和数据，可以提供双向的语音视频通信，在网络中实现传输语音和视频数据。医护人员通过手持设备可以接收患者的呼叫，也可以在医院系统中看到呼叫信息，及时了解患者的需求，因此让病人得到及时抢救和特殊护理。
4 无线网络技术应用于临床存在的问题及解决方案
4.1 安全策略的集中实现
智能无线网络体系结构，无线控制器将所有安全策略全部集中并统一发布和控制，包括用户身份认证控制，上网行为控制，访问控制，安全加密，入侵检测，病毒库，无线电频率管理，网络管理人员只要无线控制器配置安全策略，可以轻松地完成整个网络安全策略的配置，降低了工作量，也避免了无线接入点被盗产生的信息泄漏危机的风险。
4.2 安全的本地零配置
在传统的无线接网络中，非法用户可以通过无线接入点窃取访问密码等信息，然后入侵网络。通过智能无线接入点控制的无线控制器，使得智能无线接入点的产品不保存任何数据在本地，但都存储在实时无线控制器，使得智能无线接入点可以实现配置灵活，这对安全是非常有效的，完全杜绝了非法用户接入层盗取设备信息的可能，也大大简化了工作量。
4.3 非法AP、终端的入侵检测隔离
无线网络由于任何人都可以接入，所以无线网络得入侵保护就变得非常的重要。这包括预防非法连接和防范非法用户接入无线接入点。正常通道因恶意无线接入，侵占合法用户的正常工作信道，不仅会对干扰正常用户，而且由于非法设备的无线接入，非法用户进入有线网络。
5 小结
我院采用有线网络和无线网络相结合的网络架构体系，结合应用系统，使得整体设计方案具有较高的可靠性和全性，并具有良好的可扩展和管理等特性，使得医院信息的有效利用率和资源共享率都得到了一定的提高，医院的服务质量获得了较大的改善。随着医疗改革的快速推进，无线技术的发展创新，无线局域网在全球范围内医疗行业中的应用已经成为了一种趋势。医院正逐步地实现无纸化和无胶片化，无线网络技术达到更好的使用效果。无线网络有效地克服了有线网络的弊端，利用移动设备时随地进行生命体征数据采集、数据的查询和录入，在医生查房、床边护理、病人标识码识别等等，将充分发挥医疗信息系统的效能，突出数字化医院的技术优势。
参考文献：
[3] 刘鲲，曲强.无线网络在医院中的应用及安全[J].医疗设备信息，2006，21（11）：007.
[4] 张英时.浅谈数字化医院[J].医学信息，2008，21（9）：1498.
[5] 陈丽君，陈英，彭伟萍，等.掌上电脑无线网络护理系统在临床护理工作中的应用[J].中国实用护理杂志，2006，22（5）：6-7.
