摘 要：口腔组织病理学是口腔医学非常重要的一门专业基础学科，是基础医学与口腔医学临床专业的重要桥梁课程。由于口腔组织病理学属于形态学学科，包含了大量显微镜下的微观形态，比较抽象难懂，学生在学习过程中反映学习难度大、难以理解掌握，缺乏学习兴趣。但是本门课程又是执业助理医师考试的必考项目，也是大多数考生容易失分的一门学科。针对这些情况，结合多年来在教学过程中遇到的问题和学生学习效果的反馈，不断尝试和改进教学方法，在激发学生学习兴趣、改进教学效果、提高教学质量上取得了一定成效。
关键词：口腔组织病理学 教学改革 教学方法
中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2018）02-0-01
一、改革背景
1.学生重视程度不够
根据高职高专人才培养方案，我校的口腔组织病理学是一门考查课，考试采取随堂考核，成绩不纳入年终奖学金的评定，学生的重视程度不够。
2.教学方法陈旧
传统的教学方法以老师灌输教材内容、学生被动接受知识为主，学生缺乏学习的积极性和主动性，对知识的掌握仅限于应付考试过关，这样就导致了很多学生只会死记硬背，不会举一反三、灵活运用所学知识。因此，这种传统的填鸭式的教学方法太过单调，师生交流少，教学效果差， 抑制了学生的创造性思维，不利于培养创新式人才， 将不能适应社会发展的人才需求[1]。
3.实验课程不足
在口腔组织病理学教学过程中，理论教学课时较多（46学时），实验教学课时较少（4学时），而口腔组织病理学是一门实验性非常强的学科，实验课能将理论课讲解的知识结构和病理变化更直观、更形象地展示在学生面前，让学生能真正理解书本中对组织结构及病理变化的文字描述和形态术语[2]。由于我校口腔专业设置时间短，口腔教学标本较少，学生多，教学设施简陋，如口腔组织学、胚胎学部分没有标本，病理学部分标本也较少，导致实验课开展起来比较吃力，学生对书本上描述的病理变化不能理解，学生因此对所学内容失去兴趣。
高等口腔医学教育的目标是培养具有良好职业素养和临床操作技能的口腔医师，要求学生不仅要熟知口腔疾病的一般临床表现和治疗操作，还应对疾病的本质有所了解，即所谓的知其然还要知其所以然[3]。在这些背景下，对目前我校口腔组织病理学的教学方法做以下探索。
二、改革措施
1.提高学生的重视程度
根据最新的人才培养方案，将我校的口腔组织病理学设置为考试课，考核方式可以采取多种形式进行，加强平时成绩的考核。将考核最终结果纳入年终奖学金的评定，提高学生的重视程度。
2.优化教学方法
2.1灵活应用现代化多媒体和网络教学
口腔组织病理学属于形态学的范畴，课程覆盖范围广、教学内容多且涉及大量的图片，如单纯的通过理论讲解很难达到预期的教学效果。结合现代化多媒体和网络进行教学，可将抽象的内容更直观、有效地展现在学生面前，对于掌握口腔组织胚胎学及相关疾病的病理变化有很大帮助。
2.2结合传统板书法
随着科学技术的发展，现在多媒体技术普遍的应用于教学领域，在现代化教学中发挥了独特的优势，但是由于多媒体教学包含的信息量大、授课速度快，因此在现代教学过程中逐渐暴露出一些弊端，如学生易出现视觉疲劳、注意力分散、不易记笔记，常常只是机械性地听讲，很难跟上老师的思路，课堂上常出现“教师讲得天花乱坠，学生听得昏昏欲睡”的现象[4]。针对这些问题，如能将多媒体与传统的板书相结合，使二者相互补充，则可达到事半功倍的效果。板书内容主要包含一些文字性的说明和线l图，一方面可以控制讲课的速度，另一方面还可以突出重难点内容，起到强化课堂效果的作用。
2.3启发式教学
在课堂教学过程中，要注意以学生为主体，调动学生的积极性，实现教师主导作用与学生积极性相结合；强调激发学生内在的学习动力，实现内在动力与学习的责任感相结合；强调理论与实践联系，实现书本知识与直接经验相结合[5]。在各章节知识的讲解中，教师应提出问题诱导学生进行思考，注意相关知识间的内在联系。如在讲解牙髓和牙周膜神经分布特点时，可创设情境提问学生，为什么“牙痛不是病，痛起来要人命”，从而联系牙髓病与根尖周病之间的内在联系、组织特点和疼痛特点。这样不仅可激发学生学习的积极性，还可以调动课堂气氛，为后期病理部分的讲解留下伏笔。
3.加强实验课程设置
实验课教学可将理论课所学的知识具体化、形象化，有利于学生真正理解课本上所描述的组织结构、形态变化等。口腔组织病理学的实验课主要是观看大体标本和切片，而显微镜下观看病理切片是一个难点，很多学生反映看不懂，即使看到了也分不清是什么变化。针对这些情况，在实验课上可将多媒体与切片相结合，看组织病理片与绘图相结合，正常组织形态与病理变化相对照，再结合典型案例进行讲解，由简单到复杂逐步过渡，引导学生进行独立的思考，将所学的知识融会贯通，激发学生自主学习的积极性和求知欲。针对教学标本缺乏的情况，可与临床医生联系，收集相关标本，也可鼓励学生假期利用见习的时间，收集牙体标本，利用课外时间自行制作。对于有些不能自行制作的标本，可与其他院校或厂家联系，进行购买。
4.改善考核方式
针对以前考核方式太过单一，最后的考试结果不能真实的反应学生的学习效果，我校进行了考核改革。将期末成绩分为三大块：理论考核、实验考核、平时成绩。其中理论考核占总成绩的70%，主要包括口腔组织胚胎学和口腔组织病理学两大块内容，采用闭卷的形式进行；实验考核占25%，主要是切片部分的考核，通过观看幻灯片上的切片，回答问题；平时成绩考核占5%，通过平时出勤、课堂回答问题及作业完成情况来进行评定。
在口腔组织病理学的教学过程中，我们对教学模式和内容的改革仍需要逐步进行探索和实践。一方面，我们应该不断加强教师队伍的建设，提高教师的专业文化素质，不断的学习新知识、新理论；另一方面，要充分利用现代化教学技术手段，综合应用多种教学方法提高课堂效果，调动学生主观能动性，激发学生的学习兴趣和热情。虽然在课堂改革实施过程中受到多种因素的限制，但我们将不断的改进和完善，以期取得更好的教学效果。
参考文献
[1]王霞，吴淑华，刘鲁英，等.案例式教学法在口腔组织病理学中的应用[J].中国医学教育技术，2011，25（1） ： 73-76.
[2]陈志伟，王洁，陈前，等.口腔组织病理学实验课多元化教学法的实践与探索[J].医学教育探索，2009，8（ 6） ：646-647.
[3]宋晓陵，杨丽芳，等.口腔组织病理学（第三版）[M].北京：人民卫生出版社，2014：1-2.
[4]周静萍，王南.提高口腔组织病理学教学质量的体会[J].西北医学教育，2011（2）：317-319.
[5]武向梅.启发式教学法在医学生理学教学中的应用[J].基础医学教育，2012（3）：169.
