[摘要]自从21世纪初期国家颁布及推行新的医疗体制改革方案后，国家逐渐明确了要本着政府主导并结合市场机制的原则，以这个原则为根本深入地推行医疗体制改革。然而，这些改革势必对医院的运行以及财务管理造成了很大的影响。本文首先对现在医院的财务成本管理的现状做出描述，其次就医改对医院财务成本管理的影响及对策做出研究。
[关键词]医改；财务管理；医院；影响
在现代经济发展条件下，医院中财务管理占有了很大的比例。对财务成本进行有效的管理对医院能否朝着朝阳方向发展有着不小的推动作用。为了能够使新的医疗体制改革更好地开展，医院财务部门应该积极地参与到改革中来，并对医院财务成本做出详细的分析，使其自身的职能得到充分的发挥。
一、医院财务成本管理的现状
医院财务管理的定义是指要有一个对于本医院资金如何筹备、过程中如何合理的使用以及后期的利润如何分配为整体的目标，简单地说，财务管理就是处理一切和医院财务有关系的一项经济管理工作，是医院经济财务成本管理中的重中之重。伴随着医改工作的继续深入和发展，目前我国的医院财务管理还存在着诸多有待解决的问题，可以简单地概括为以下几个方面：
（一）财务总监职位的空缺
一切企业的经营模式全都以资金为基础，对医院来说也是如此。要实现医院发展的整体目标就必须拥有良性且不间断的资金链。流畅资金链的构成就需要财务总监的有效管理，比如在平时医院医疗设施、设备的采购和维修上都会出现不确定的财务混乱情况，如何能够保证资金能够合理有效的运用是财务总监必须要解决的。
（二）对财务风险意识较低
目前，在一些公立医院中还是存在着这样的现象：医院为了自身的发展只看重经济效益，忽视本身该具有的社会职责与义务，而财务工作者也对财务管理不上心，他们仅仅凭着以往的经验和领导的指示做账或者实行对其他人的监督，并没有尽到财务主动监督的职责。
（三）财务工作者具有的道德素养低
过去几年，因为医院对财务管理的要求并不高，有些医院甚至是没有什么要求，导致他们财务管理人员对专业知识了解的少，对新知识更新的较慢，思想素质偏低落后。医改后，他们是不能满足目前医院复杂的财务管理工作的。而医院中能处理这种工作的专业财务人较少，不能够全面地对财务管理进行审核和监督。医院也缺乏这方面专业知识的培训。其实在很多企业中，他们的会计和财务人员都只是简单地记账、算账和报账，对会计理论和财务理论的理解不那么透彻，无法做出具体而有力的数据分析。
（四）核算体系不完善，对预算编制不够重视
一般医院的管理者都是一些医疗水平很高但缺乏管理知识的专家学者，他们对待治病救人都比较在行，但是对医院财务的管理方面缺乏充分的知识认识，这也会对医院的发展和收益造成很大的不良影响。还有一部分医院没有对预算编制形成足够的重视，造成其不科学、不可操作性等特点。财务预算编制是专门反映医院未来一定期限内预计的财务状况和经营成果，以及现金收支等等价值指标，对医院的发展有实际的导向性。
二、医改对医院财务成本管理的影响
对上面的种种情况进行分析可以看出：医院财务成本管理并不完善，还是存在着很多的漏洞。所以。随着医改的深入，财务成本管理在很多方面都受到了一些不大不小的影响，主要表现如下：
（一）关于财务成本管理的观念的影响
新医改政策的实施后，医院管理者和财务工作者对自己的工作需要有了更深层次的了解。在如此激烈的竞争条件下，合理地将财务管理运用到工作中就显得特别的重要。首先，要对财务管理人员进行专业的培训，使他们更加深刻地了解到财务管理的观念，并且能够将自身的专业知识与先进的管理理念相结合，这样更能适应激烈的市场竞争，适应时代新发展。
（二）关于预算管理的影响
在财务管理中，很多医院不重视预算管理，实际上它是占有很重要的比例，所以在医改政策的发行后，预算管理也受到了相应的影响。为了能够对医院进行较为全面的预算，就要改变原有的预算体制，建立科学的、灵活的预算管理模式，提高医院的经济效益。
（三）关于资金筹备方面的影响
在医院的资金筹备上，概括的说有三方面：第一就是政府给予的一些补助，第二就是在药品买进及卖出的价格上做一些调整，第三就是医疗服务。伴随着新的医疗体制改革，这三大来源都受到相应的影响，导致医院的资金也非常的不稳定。医院要想持续稳步地发展下去，资金的筹备至关重要。
三、医改对医院财务成本的影响作出相应的对策
（一）加强专业知识的学习力度，提高管理人员的整体素质
一方面，要加强医院会计的专业知识的学习力度，规范他们的核算工作，在实际工作有找到薄弱的地方加以改正。另一方面，要提高财务管理人员的整体素质，医院的财务部门可以主要招聘一些工作能力强、业务比较熟练的人员，再组织一些培训，强化他们的能力。
（二）建立监督岗位
对财务管理的日常工作进行专门的监督检查，当然一些特殊的岗位也要进行间歇性的抽查。要从各方面全方位地进行监督，这样才能够减少财务工作者工作不认真出现的漏洞。
（三）提高预算能力
加强医院中各个部门开支以及各种设备投入的控制。要有自己的一套预算体制，才能科学有效地推动医院的预算管理。
（四）对于资金的筹备
医院要在各方面采取多种多样的方式，并且要做好坚持长期发展的准备。比如：提倡多元化办医制度，努力获取政府低利息的贷款，医院合并等方式。
结语
随着我国经济的迅速发展，人民群众的生活水平的提高，医疗事业也得到了越来越多的重视。作为医院管理重要组成部分的财务管理，它能否有效合理地管理将对医院的生存和发展造成最直接的影响。随着新医疗改革的不断加深，医院财务成本管理也将会面对许多新的情况，希望以后研究者的研究将更加深入、全面、彻底。
