治疗强脊炎41例,其操作方法为牵拉患者的髋关节,引出痛点,以痛为腧,捣刺、提插、捻转进针,深及筋骨。以下是由查字典范文大全为大家整理的探讨针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎疗效，希望对你有帮助，如果你喜欢，请继续关注查字典范文大全。
论文摘要：目的 探讨针灸综合疗法运用强直性脊柱炎的疗效。方法 通过对54例强直性脊柱炎病例，运用几种针灸疗法对其疗效进行对比。结果 银针灸组有效率为90.74%,对照组为73.33%。针灸疗法对本病具有较好的疗效。结论 针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎简便易行,值得推广。
论文关键词：针灸综合疗法,强直性脊柱炎,疗效
强直性脊柱炎(AnkylosingSpnondylitis)，简称AS，是临床常见的风湿性疾病之一。阆中市妇幼保健院医院2003年10月到2009年10月收治了54例强直性脊柱炎病例，特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症。其特点是几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。本病多发生于10～40岁，发病高峰为20～30岁，40岁以后发病者少见。其原因尚不明确、以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为其主要临床表现,可侵犯四肢关节及不同程度的影响眼、肺、心血管、肾等多个器官。笔者通过研究针灸疗法运用于AS患者的治疗，发现针灸疗法对本病具有较好的疗效。
1.一般针灸疗法
采用银针灸治疗强直性脊柱炎,治疗方法为将84例患者随机分为银针灸组和对照组,银针灸组取穴:背部华佗夹脊穴。患者俯卧,在骶部至颈部的双侧华佗夹脊穴上,每隔2寸直刺纯银针1根,然后在银针柄套上艾炷,点燃艾炷燃烧至尽,每次每根针燃烧1壮,每日或隔日1次,10次为1个疗程。对照组口服吲哚美辛肠溶片,每次25mg,每日3次,与银针灸组同一时期评定疗效。结果显示银针灸组总有效率为90.74%,对照组为73.33%。
采用输刺法及报刺法针刺骶髂髋关节及脊柱的痛着部位。治疗强脊炎41例,其操作方法为牵拉患者的髋关节,引出痛点,以痛为腧,捣刺、提插、捻转进针,深及筋骨。再次牵拉髋关节,以新的痛点再次进针。并配合针刺肾腧、命门等穴位兼补肾精。一次治疗可重复3~4次,7天为一次。还有一种是:先针刺取患者双侧第10胸椎以上华佗夹脊穴,左右交叉选穴,盘龙刺法(华佗夹脊穴的一种刺法,沿脊柱取华佗夹脊穴从上向下左右交叉取穴。如取第1胸椎左侧夹脊,后取第2胸椎右侧夹脊,左右交替,因其状如龙盘于柱故得名盘龙刺法),刺左不刺右,刺右不剌左,行捻转补法,隔日换针对侧。另取八穴、环跳、承扶、秩边、足三里、阴陵泉、阳陵泉针刺,行捻转补法。再于所有针尾部放1寸艾柱点燃,隔日1次,每次留针30min。15次为1个疗程,治疗3个疗程。对照组:单纯针刺治疗,取穴、针刺、疗程与治疗组同。结果显示治疗组总有效率为82.0%,对照组总有效率52.2%。两者之间疗效相比,经统计学处理,差异有显著性意义(P。
2.针灸推拿疗法
用针刺配合推拿治疗强直性脊柱炎23例,其方法为:取夹脊穴,自T2开始,各椎棘突下旁开0.3寸,隔一椎一穴,直至L4,左右共计16穴,进针1.5～2寸,针用泻法。配以后溪穴用平补平泻手法。留针30min,同时可用红外线等照射背部,中间行针1次。同时在脊柱两侧足太阳膀胱经线之间,由上而下左右各做推5遍;再用一指禅推法在脊柱棘突两侧,由上而下左右各做5遍;可再用捏脊法,由上而下做3遍。每天1次,10天为1疗程,3个疗程后,总有效率91%。
另外还可以采用针灸推拿治疗强直性脊柱炎,60例患者随机将其分为治疗组和对照组,其治疗方法为治疗组患者俯卧位,取其相应病变脊柱的华佗夹脊穴,如病变广泛可取疼痛比较敏感部位夹脊穴,配风池、环跳。局部75%酒精棉球消毒后,用0.3mm×50mm毫针于相应脊椎棘突下旁开0.5寸进针,针尖向小关节方向透刺,令患者感到针处酸胀得气后,留针40min,夹脊穴温灸3壮,每日1次,10次为1疗程。推拿时患者俯卧于按摩床,医者立于一旁,先于督脉及膀胱经施以点揉法,自上而下3～5遍,双手拿脊柱两旁肌肉2～3遍;捏脊,自长强穴至
经为重点施以法3min～10min。对照组每次口服萘普生200mg,1日2次;复方丹参4单位,1日2次,维酶素0.8g,1日2次。治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率60.0%。两者之间疗效相比,经统计学处理,差异有显著性意义(P。
3.针灸配合中西药疗法
采用针灸配合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎,将60例患者按随机数字法分为针刺配合中药熏蒸组(治疗组)和单纯西药组(对照组)。治疗组取穴:主穴以夹脊穴、督脉穴为主;配穴:风池、风府、环跳、委中、承山、昆仑。操作:患者取俯卧位,主穴针刺前依据患者病痛所在,先按压所取腧穴片刻,选用0.35mm×40mm针灸针。夹脊穴脊柱旁开1寸,针尖斜向脊柱方向,呈70°～80°,刺入25mm～30mm,其余穴位进针得气后施平补平泻法,留针30min,中间间隔10min施提插捻转手法行针1min,共行针2次,隔日1次,15次为1个疗程。熏蒸治疗:药用生川乌、草乌、川牛膝、川芎、红花、伸筋草、透骨草各30g。采用特制温控中药熏蒸床,将药物放入电热锅中,加水2000ml,加热煮沸20min后,患者仰卧于熏蒸治疗床上,对病变部位熏蒸,水温控制在65℃～75℃之间(蒸气温度约在40℃～45℃之间),以患者感舒适能耐受为度,每次熏蒸30min,隔日1次,15次为1个疗程。对照组:在给予硫氮磺胺吡啶同时服用消炎药,或肠溶阿司匹林每次0.9g,每天3次。
两组均治疗2个疗程后进行疗效评估。结果显示治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率86.7%。两者之间疗效相比,经统计学处理,差异有显著性意义(P。
4.其他疗法
运用穴位埋线治疗AS,操作方法为,患者取俯卧位,用龙胆紫在双侧肾俞、白环俞作标记,常规消毒后,用2%利多卡因局部麻醉。术者右手持针,针头顶压穴位,左手将一段处理过羊肠线套于埋线针尖端的凹槽内,左手绷紧穴位皮肤,右手缓慢进针,将羊肠线埋于穴内肌层,出针后再次消毒,外敷无菌纱布。15～20天埋线1次,3次为1疗程。治疗结果,总有效率92%。或者采取重刺络放血法治疗AS。其方法为取风池、大椎、命门、脊柱阿是穴,用梅花针重扣或挑刺,再拔火罐,吸尽瘀血,每次选取2穴,每周2次。同时配合温针治疗,取上穴,每针3壮,每周5次。治疗3个月后。50例中临床缓解36例,显效10例,有效4例,总有效率100%。
参考文献
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