目的 探讨面神经炎经综合同时予实施充分的护理的临床效果。方法 收集面神经炎患者38例,以综合治疗的同时注意心理护理并积极指导患者进行瘫痪面肌锻炼。结果 38例患者均无并发症发生及后遗症减少,面部功能康复时间缩短,从而缩短住院时间。结论 面神经炎患者进行综合治疗配合充分护理,能减少并发症及后遗症的发生,促进患者面部功能早日康复,缩短住院时间,值得推广。
面神经炎 心理 康复 护理 1 临床资料 1.2 治疗方法与结果 治疗方法:①早期治疗:应用强的松、地塞米松等,减轻面神经水肿及炎症反应;使用B族维生素或脑水解蛋白等营养神经,改善血循环。②急性期过后:配合针灸、理疗及功能锻炼,增强神经肌肉的兴奋[2]。结果痊愈70例,好转6例。
2 护理
2.1 急性期护理
2.1.1 心理护理 由于面神经炎的患者一侧面部表情肌瘫痪，吃饭、讲话、工作、社交等都受到影响。多数患者产生紧张、情绪低落、自卑、担忧、焦虑心理[3]。因而护理人员应认真做好健康, 耐心细致向患者解释该病的有关知识,使患者初步了解疾病的发病原因、主要治疗方案、预后及注意事项等,消除内心的紧张和忧郁，使患者清楚认识自己的病情。最终达到消除疑虑和恐惧心理，积极主动配合治疗，从而加速疾病的康复。 2.1.3 面部护理 发病2周内注意休息,注意面部保暖,忌用冷水洗脸,选用温水洗脸。避免感冒和面部直接吹冷风。尽量减少外出，如需外出时戴帽子和口罩，避免到人多、空气污浊的场所。勿靠近窗边、空调、风扇处,以免受风寒刺激加重病情。 2.1.4 口腔护理 面神经炎患者因口角歪斜，咀嚼功能减退，常会出现进食后食物残渣遗留在患侧颊齿间或有流涎情况，有的患者甚至出现咀嚼时损伤口腔黏膜的现象。要指导患者注意口腔卫生,进食后要漱口，口腔黏膜损伤者局部涂擦碘甘油，防止其他口腔疾患的发生。
2.1.5 饮食护理 面神经炎患者有不同程度的味觉功能减退, 面神经麻痹导致咀嚼不便，和使用类固醇激素的影响，一定程度上影响了患者的食欲，应鼓励患者食用营养丰富、易消化吸收的软食或半流饮食，进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少量多餐，多食新鲜蔬菜、水果，避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。
2.2 恢复期护理 2.2.2 功能锻炼 当神经功能开始恢复后,鼓励患者练习瘫侧的面肌随意运动。嘱患者对镜练习皱眉、皱鼻、露齿、闭眼、拉口角、鼓腮等表情肌锻炼。指导患者练习咀嚼肌运动,嘱患者连续不间断地咀嚼口香糖,并注意观察、督促患者咀嚼,以达到训练咀嚼肌的目的。
3 体会
通过对76例急性面神经炎患者进行综合和精心护理，使其建立治疗的信心，治疗过程中配合按摩、热敷，大大缩短了疗程，提高了面瘫的治愈率，减少了后遗症。
参 考 文 献 [2] 黄美兰.理疗法治疗面神经炎的护理[J].民间疗法, 1999, 5.
[3] 苏康勤.面神经炎病人焦虑状况分析及护理干预[J]医学，2009,6
（9）：99-100.