摘 要 10年的新农合、3年的新医改，对我国的卫生工作带来可喜的变化，特别是给我国的乡镇卫生院、社区卫生院注入了活力，引发了新一轮的发展高潮，改善了群众的就医环境。
关键词 新医改 新农合 乡镇 社区卫生院 发展
长期以来，我国乡镇卫生院面临着难以为继的发展困境。卫生院环境艰苦，经济落后，资金不足，设施陈旧，人才匮乏，诸多原因导致病源不足，大部分中心卫生院的病床使用率不到15%，医院生存困难，何谈发展。
随着新一轮医疗卫生体制改革的逐步深入，近几年乡镇卫生院发生了可喜的变化，医院的医疗设备开始得到大幅改善，曾经一度“萧条”的乡镇卫生院快速发展，硬件设施大规模更新换代。随着深入乡镇卫生院的管理体制和运行的改革，着力提升乡镇卫生院的服务能力，更好地满足农村居民基本医疗卫生服务要求，不断提高农村居民健康水平，基本上拥有与其功能相适应的业务用房，适宜设备和实用人才。
业务用房达到国家颁布的《乡镇卫生院建设标准》就医环境较大改善，公共卫生和基本医疗服务明显增强，能够提高适宜技术，基本诊疗设备较完善，急救转诊能力明显加强，人才结构有所改善，人的素质有所提高，医改医风不断改善，公益性的管理体制和运行机制进一步完善，基本满足农村居民基本医疗卫生服务要求。目前，全国的乡镇卫生院整体功能进一步增强，人才队伍整体素质显著提升，管理体制和运行机制科学高效，服务能力显著提高。
在全国新一轮乡镇卫生院发展大好时机，更应把握和注意一下几点：⑴管理者的追求：院长一定要具有更宽的视野，更高的境界，更大的气魄。①开阔的视野，首先要有战略眼光以及变革和创新能力，尤其在制定医院长期发展规划时，要做到使员工目标，医院目标和社会发展目标三者定位相一致。
②要具备医院治理能力，沟通能力，突发事件和危机的应对能力等。③通过文化建设提升医院魅力，院长就是代表一家医院的形象，是“脸面”，要以身作则，除了要在专业技术上精益求精外，在医患关系中，在社会公益事业中，在个人的德行中，需要院长身体力行。
只有通过不断的学习，努力学习，靠知识的积累，经验的积累，慢慢成长自己，平时工作中要多问问自己，“我能做什么”，“我能为医院、为职工带来什么”，要着力领导力的提升。院长更要具有：以等不起的紧迫感、慢不得的危机感、坐不住的责任感，来抢抓医院“黄金年”的发展机遇期。
⑵合理规划，分类发展：按照要求，改扩建医疗用务，加强科室的规范化建设，配备相应齐全的急救设备，能够开展一般常见手术和急救处理等工作。完善设施，稳定队伍。
⑶明确定位，更新理念：强化功能定位，立足当地，以服务于新型农村合作医疗为主导，推行农村社区卫生服务，深入农村社区学校、家庭提供预防保健，健康教育和基本医疗服务，满足农民的基本医疗需求。