健康教育是整体护理工作的一个重要环节,通过有目的、有计划、有组织的教育活动,增强病人对疾病的认知及配合度,自觉应用有利于健康的行为和活动过程,实现护患有效配合,提高护理效果。神经内科疾病多样,病情复杂,病人住院时间长,康复过程慢,因此,神经内科病人及家属更希望得到医护人员的健康教育,而规范化的事物更有利于应用者的接受,效果更好。为此,我院神经内科2013年1月2015年12月开展规范化健康教育。现分析规范化健康教育在神经内科病人护理工作中的应用效果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2013年1月2015年12月我院收治的神经内科病人62例为观察组,其中男40例,女22例;年龄45岁~80岁(64.2岁6.2岁);疾病类型:多发性腔隙性脑梗14例,脑出血18例,脑梗死19例,蛛网膜下腔出血11例。收集同期我院收治的60例神经内科病人为对照组,其中男38例,女22例;年龄45岁~80岁(63.9岁7.0岁);疾病类型:多发性腔隙性脑梗15例,脑出血17例,脑梗死18例,蛛网膜下腔出血10例。两组病人性别、年龄、疾病类型、病情等一般资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理方法,观察组病人采用规范化健康教育护理,具体如下:
1.2.1 成立规范化健康教育小组与人员培训选取我科护理人员4名,成立规范化健康教育小组,对小组成员进行培训,使其充分认识规范化健康教育在神经内科护理中的重要性,熟悉健康教育的内容,掌握具体工作方法及有效沟通的形式。
1.2.2 建立良好的护患关系
从病人入院起,小组护理人员积极主动与病人交流,详细了解每个病人的具体情况,寻找与病人的共同话题。注意保持谦逊温和的态度,神情专注,恰当应用语言交流技巧,使病人及家属产生信任感,建立良好的护患关系。
1.2.3 心理教育
神经内科病人因长期卧床,行动不便,甚至生活不能自理,易出现烦躁易怒、焦虑,甚至抑郁等不良情绪,护理人员应根据病人的不同心理特点进行有针对性的沟通,开导和安慰病人,培养其健康乐观心态,积极面对疾病,配合治疗及护理。
1.2.4 疾病知识的宣教
向病人讲解神经内科疾病的一般病因、高危因素、诱因、临床症状、体征、病程、治疗方法、药物的副反应、用药的注意事项、康复锻炼的步骤及方法,告知其简单的护理技巧、注意事项、自我保健知识等;使病人了解饮食、生活习惯及情绪状态对疾病的影响,调整自身的不良习惯,向积极的康复要求发展。同时列举治疗成功的临床案例,提高病人的信心。
1.2.5 家属的健康教育
多数神经内科疾病病人在日常生活中需要家属协助,因此要注意取得病人家属的信任,定期召开家属座谈会,鼓励家属积极参与健康教育,指导家属参与护理计划,讲解疾病护理知识,进行相关操作培训,解答家属的疑问。
1.2.6 出院指导
出院时,向病人讲解出院后注意事项,予功能锻炼方面的指导。
1.3 观察指标
出院时,采用自行设计的调查表,调查并比较两组病人对神经内科疾病知识的掌握程度及对我科护理满意度。调查表共设计10个问题,总分100分,80分~100分为优,60分~79分为良,60分以下为差。对我科护理满意度为我院自行设计的调查表,分为满意、一般、不满意3个等级。
1.4 统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件,计量资料采用t 检验,计数资料采用2 检验,以P0.05为差异有统计学意义。
2 讨论
随着医学模式的转变、病人知识层次的提高,在治疗疾病的同时也强调预防保健。规范化健康教育是整体护理工作能顺利进行的前提;是提高病人自我保健能力,降低并发症和致残率的有利保证。神经内科病人健康需求具有普遍性及特殊性。我院在神经内科病人中开展规范化健康教育,医护人员结合病人的个体差异,针对病人对健康教育的需求程度,遵循因时而异、因人而异,有序进行,坚持评估的原则,采用多种教育方式,有系统的实施宣教,满足病人需求。通过与采用常规护理方法的病人比较,结果显示,实施规范化健康教育组病人对疾病知识掌握程度和对护理的满意度均高于采用常规护理方法病人,与李志美研究结果一致。
现代的护理更强调护理工作的主动性,强调预防性的保健工作。规范化健康教育增加了病人与护理人员的沟通,促进了护患之间的关系并减少了护患纠纷;充分发挥了护理人员的专业知识在护理工作中的应用及作用,提高了护理人员的工作积极性,对护理工作的实践具有促进作用。规范化健康教育虽然增加了护士的工作量,但增长了病人及家属对疾病的基本认识,增进了病人及家属对护理工作的理解,促进病人自发调整心态及生活方式。因此,做好神经内科规范化健康教育,护理人员在临床工作中应不断加强对神经内科各种疾病理论知识、护理方法的学习,不断总结护患沟通方法及技巧,以适应规范化健康教育的
