摘 要 目的：探索在社区医疗机构开展随访、治疗相结合模式的有效性，为艾滋病综合管理工作提供借鉴。方法：随机选择入组凤仪镇卫生院治疗的现住址为大理州大理市凤仪镇的患者为干预组，随机选择2010年7月前转介至今仍在州、市级医院接受抗病毒治疗的患者为对照组。对照组开展常规治疗与健康指导，干预组在对照组医疗指导下完成治疗，在此基础上实施随访和治疗相结合的模式。结果：两年后干预组CD4计数显著高于对照组（均P0.05）。见表1。
CD4检测情况：两组不同时间CD4T淋巴细胞绝对计数比较，见表2。
讨 论
在艾滋病抗病毒治疗中，常用外周血CD4计数和血浆病毒载量（VL）作为评估HIV感染后疾病进展以及监测高效抗逆转录病毒治疗的重要指标[4]。研究结果显示，随访与治疗相结合的模式2年后CD4计数高于对照组，呈上升趋势。随着随访的持续开展和有针对性的心理护理干预的深入进行，在治患者心情越来越好，不仅能坚持抗病毒治疗，还主动结成互助帮扶小组，互相监督按时服药和健康计划的实施，这些都促进了CD4计数的提升，随着随访干预时间的增加，其效果也越好[5]。
在工作中体会到对于艾滋病患者药物治疗虽然很重要，但是更需要的是患者的配合，尤其是心理关怀服务，事实证明，具有心灵的健康，才有生命的延续，心理健康药物才可以发挥效果。辖区内的感染者和患者多数是青壮年，是家庭的主要劳动力，在力所能及的情况下，要劳作和支撑家庭的一切事务，近距离就医、服药、检测是他们最希望的，基层卫生院随访责任医生懂得少数民族语言，有良好的沟通技巧，随访中及时发现了解患者的健康和心理问题并及时针对性的提供咨询和心理支持，对需要抗病毒治疗的患者及时转介院内，让在治患者真正享受到温馨、便捷、优质的医疗护理服务，“一站式”服务整合了基层医疗资源，同时让患者在便捷的服务中感受到对他们的理解和信任，促使患者正视、积极应对疾病，保持良好的依从性，同时积极与患者家属沟通，争取家属和社会的支持，达到和谐管理的有效循环。
参考文献
2 朱锦莲.在护患沟通中加强人文关怀的探讨[J].中国护理管理，2006，6（9）：51-53.
3 李乐之，姚树桥.艾滋病及其病毒携带者的心理健康环境与社会支持[J].护理学杂志，2006，21（13）：71-73.
4 Badri M，Ehrlich R，Wood R，et al.Initiating co-trimoxazole prophylaxis in HIV-infected patients in Africa：anevaluation of the provisonal WHO/UNAIDS recommendations[J].AID，2001，15（9）：1143-1148.
