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“零艾滋”的目标与艾滋病的防治

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“零艾滋”的目标与艾滋病的防治
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但是,要在2030年终结艾滋病需要有切实可行的计划。为此,联合国艾滋病规划署制定了一个必须在2020年实现的“3个90%”的阶段性防治目标,即90%的感染者通过检测知道自己的感染状况、90%已经诊断的感染者接受抗艾滋病病毒药物治疗、90%接受抗艾滋病病毒药物治疗的感染者的病毒得到抑制。

提出这“3个90%”的科学根据是,3个90%相乘约是73%。研究结果表明,当72%以上的艾滋病病毒感染者的病毒得到抑制时,才能够控制艾滋病疫情。因此,只有2020年实现“3个90%”的目标,才有可能最终实现“终结艾滋病”的目标。 艾滋病的知晓率

显然,排在这“3个90%”首位的是90%的感染者通过检测知道自己的感染状况,如此才能极早采取治疗和预防措施,防止艾滋病的蔓延。艾滋病传播有一个特点,很多人是在无知或不自知的情况下染上艾滋病的。所谓无知有3个方面:一是对性伴侣是否染上艾滋病无知,二是对防范措施和行为无知,三是不知道自己是否染上艾滋病。这3个无知是导致艾滋病传播的主要或重要原因。

同时,对艾滋病的知晓率并不仅限于知道自己是否感染了艾滋病病毒,而在于对艾滋病有无常识性的了解。只有对艾滋病的基本知识有一般的了解,才会在自己和亲朋好友患了艾滋病时及早发现,并勇于到医院就诊和确诊,以获得有效的治疗和帮助。但是艾滋病的知晓率在世界和中国都存在不平衡性。

例如,即便是在医疗条件较好和对同性恋相对宽容的美国,对艾滋病的知晓率或发现率也才达到75%,全球对艾滋病的知晓率为30%~50%。在泰国目前共有近50万人感染艾滋病病毒,但仅有一半人知道自己感染艾滋病病毒并接受治疗。在中国,对艾滋病的知晓率尚未有确切的统计数字,估计为54%。

中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心对12省份校内青少年48516人、校外青少年13085人进行调查,按《大众人群艾滋病基本知识知晓率专题调查方案》进行,结果表明,校内青少年的艾滋病知晓率为83.4%,校外青少年的艾滋病知晓率为77.3%。同时,另一项对1110人进行匿名问卷调查表明,城市居民对艾滋病的知晓率为65.09%,农村居民的艾滋病知晓率为39.60%,男性艾滋病知晓率高于女性。

上述各项研究表明,中国人对艾滋病的知晓率并不太高,而且呈现多态分布,在校大学生、中学生和城镇居民对艾滋病知晓率较高,而校外青少年和农村人口对艾滋病的知晓率较低。

即便总体上中国人的艾滋病知晓率为54%,但当很多艾滋病感染者不自知或没有被发现时,艾滋病的传播不仅会增速,而且容易危及青少年。 药物供给和治疗策略

“3个90%”的第二个是,90%已经诊断的感染者能够接受抗病毒药物治疗,但是,在接受药物治疗时,在全球和中国都存在差异。

目前,防治艾滋病的有力手段当然是药物和疫苗,但是,在艾滋病疫苗迟迟没有问世之前,药物的使用、药物供应策略和研究如何提高药物效果就是终结艾滋病最能依赖的手段。由于经济和文化的种种原因,发达国家艾滋病患者和艾滋病病毒感染者可以获得抗艾滋病病毒药物,但发展中国家的艾滋病患者和艾滋病病毒感染者却难以获得抗艾滋病病毒药物。这就造成世界艾滋病防治的区域差距。为此,世界卫生组织提出了弥合艾滋病防治区域差距的设想。 为了让全球90%的艾滋病患者和艾滋病病毒感染者得到药物治疗,联合国艾滋病规划署和世界卫生组织正在协助各国弥合在艾滋病预防和治疗服务方面的区域差距,希望能全面向艾滋病患者和艾滋病病毒感染者,以及暴露于艾滋病病毒的人(如卫生工作者、性工作者)提供抗艾滋病病毒药物。

在中国,获取抗御艾滋病的药物又存在一线药与二三线药的差距。尽管中国从2006年就实现了防治艾滋病的“四免一关怀”政策,艾滋病患者和艾滋病病毒感染者可以免费获得抗病毒药物,但是使用的都是基本的一线药物。在中国目前使用的5种一线免费抗艾滋病病毒药物中,有3种是国产药,另外两种是进口药,而且还没有复合制剂。

由于一线药物的使用不可避免地会使艾滋病病毒产生耐药性,因而出现耐药情况后需要换用更好的二线药或三线药,病人就得负担一定的费用。而且,二三线药有专利保护,中国不能生产,只能靠进口,其高昂的价格会让很多艾滋病患者和艾滋病病毒感染者负担不起。这种情况就是典型的艾滋病防治的区域差距。

面对这种情况,最好的解决办法就是对专利药仿制生产。但是,仿制专利药有两种条件:一是专利药的保护自然到期,例如,2014年7月1日美国辉瑞公司的万艾可在中国的专利保护到期,国内药物企业可以仿制万艾可;二是利用世界贸易组织的《与贸易有关的知识产权协议》(TRIPS)条款,以国家权力强制许可生产抗艾滋病病毒的二三线药物。根据《与贸易有关的知识产权协议》,当某一国家出现某种特别严重的流行病或全国范围暴发的疾病,使该国公共卫生安全处于紧急或极度紧急状态时,国家有权强制许可生产专利药的仿制药。

现在,许多发展中国家,如巴西、津巴布韦、加纳、泰国、马来西亚和印度尼西亚等正是利用《与贸易有关的知识产权协议》的相关条款生产抗艾滋病病毒的专利仿制药,其中,巴西在2004年就通过强制许可生产了5种抗艾滋病病毒药物,包括依非韦伦、奈非那韦、洛匹那韦、替诺福韦和阿扎那韦,使得这些药物的价格降低了37%。

然而,中国在利用《与贸易有关的知识产权协议》条款方面有难处,因为,由于中国落实“四免一关怀”的政策,艾滋病得到比较有效的控制,这一疾病正如在发达国家一样成为一种慢性病,而不像在非洲一些国家那样危及到国家安全。在这种情况下,中国似乎没有足够的理由来由政府宣布强制仿制专利药。如此,就需要想出新的方法。通过对专利法的修订就可以解决这个问题。而且,中国新修订的专利法中已经通过了有关专利实施强制许可的内容,也许过不了多久,中国仿制二三线抗艾滋病病毒的药物将可能实现。 提高药物疗效

在尚无疫苗的情况下,研究如何提高抗艾滋病病毒药物的效果同样是达到终结艾滋病目标的另一种有力措施。艾滋病的抗逆转录病毒药物治疗源自何大一发明的“鸡尾酒疗法”,本质上就是利用几种抗逆转录病毒药物的配合使用,抑制艾滋病病毒的复制,并阻止艾滋病病毒的耐药性。现在,国际上对这种药物搭配治疗的使用正在向高效方向发展,即试验用哪些药物搭配,或用一种新的药物与旧有的哪些药物搭配能达到最好的疗效。

荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心的劳克斯等人对荷兰全国艾滋病病毒队列研究――ATHENA研究的数据进行分析,发现恩曲他滨与其他抗逆转录病毒药物,如拉米夫定等联合治疗艾滋病患者和艾滋病病毒感染者效果更好。

中国是一个艾滋病大国,国外的这些联合用药经验和结果值得中国借鉴。由此,才有可能实现第二个和第三个90%,即90%已经诊断的感染者能接受抗病毒药物治疗和90%接受抗病毒药物治疗的感染者的病毒得到抑制。当然,实现第三个90%还要依赖于抗艾滋病药物的有效和更好的抗艾滋病病毒的二三线药物。

当“3个90%”都能达到时,也才会有72%以上的艾滋病病毒感染者的病毒得到抑制,才能够基本控制艾滋病疫情。所以,能否在2030年终结艾滋病,就要看这“3个90%”的目标是否能尽早实现。

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初相见, 他是少将她是司机 据说,天秤座的男人有着“唯美主义”的浪漫本性,这样看来,艾森豪威尔爱上美丽的凯一点也不奇怪。 艾森豪威尔,二战期间美国著名将领,美军历史上唯一一个当上总统的五星上将。 战争让一个美丽的......
智慧旅游方兴未艾
发布时间:2023-03-18
根据《第36次中国互联网络发展状况统计报告》,我国目前共有6.68亿网民,互联网正深刻改变着我们生活的方方面面。旅游活动作为人们生活方式的延伸,旅游业作为服务业的龙头产业,必然会因为信息技术发生革命性的变化而变革。2015年......
艾玛·沃森:成为女神
发布时间:2022-12-10
人生由无数个选择组成,千千万万个选择加在一起,就构成了你的人生走向。《哈利・波特》系列电影,已经成为了一代人的记忆,艾玛・沃森作为其中第一号的女演员,不但演绎了赫敏的成长和哈利・波特等小伙伴的友谊,最重要的是,她让自己也活成了一个真正的“赫敏”。每一个《哈利・波特》粉丝都记得,每一部电影中,赫敏都会对马尔福那些嘲笑女生的刻薄话、罗恩的轻视、斯内普教授的冷嘲热讽,进行聪明的反击,用她的才学和智慧,无.........
颖偕贤逸 厚滋笃远
发布时间:2023-02-03
《涧水空山》获第五届中国(天津)书法艺术节、第二届天津教师书法作品展优秀奖,《辛稼轩词意》获第三届天津市青年十佳美术家、十佳书法家作品展优秀奖。《秋塘莲凫图》入选第九届全国美术作品展(天津展)。其美术作品、学术论文为国......
遇见你,才知爱滋味
发布时间:2022-08-09
被象牙塔隔开的恋人 我和陈成从初中起就是同班同学,一路读到高三,我们相约一起考大学,一起走更远的路,看更多的风景。陈成第一年就考取了一所211大学,我却落榜了。陈成鼓励我复读一年,他在大学等我。高四的路并不好走,好在有......
村口是滋生思念的地方
发布时间:2022-09-21
村口是故乡的代言人, 是游子心中永恒的记挂。 每个人都有自己的故乡,若生于乡村,那么入眼即是村口。当你风尘仆仆归来,远远地就能望见炊烟笼罩的村口,那么的熟悉又亲切,所有的疲惫瞬间消失。它就那样静静敞开着,像妈妈的怀抱......
雨后培田,游人滋味
发布时间:2023-02-17
历史上的培田,早在清明时期便是长汀连城两县官道上的驿站,同时又是汀州府、漳龙道竹、木、土纸及盐、油等日用百货的水陆中转站。清代邮传部官员项朝兴为此在村中“至德居”题联“庭中兰慧秀,户外市尘嚣”,可见那时培田村庭内的优......
让自己活得有滋味
发布时间:2015-09-10
午休时,我们在办公室讨论,要怎么管孩子管老公才能让他们服帖。这时科长欣欣走进来,耐心地听大家分享各自从报刊杂志上读到的“三招让你管好孩子”、“管老公的技巧和智慧”等“秘籍”。忽然有人问她:“你是怎么管孩子管老公的?怎......
康艾注射液治疗肿瘤的临床应用概况研究
发布时间:2023-04-11
0引言 在我国,中医药是恶性肿瘤的主要治疗方法之一,其整体观、个体化辩证论治的独特优势逐渐引起国内外的关注。目前我国肿瘤患者应用中医药治疗具有多种形式,包括以辩证论治为主的口服汤药、中成药以及注射剂等,其中注射剂是中医......
瘦西湖的家常好滋味
发布时间:2023-01-26
春天,一家人闲逛扬州是极好的。 暖阳下,扶老携幼上了人力三轮车,不急不缓穿城过巷。 和女儿一起大嚼美味姜糖,回身再看看抚过爸妈脸庞那道春风的和煦,幸福感涌上心头,令人微醺。 而“瘦西湖”三个字便在这微醺中,发酵成一......
一本滋养心性的好书
发布时间:2023-05-17
曾有几位修佛的友人说过我有佛缘,但因为我对佛学知识了解不多,当时也并未在意。或许是真的如朋友所说我与佛有因缘,或许是潜意识里我对心理学知识有着浓厚的兴趣,当书稿放在面前,我从内心感到欢喜,但也第一时间产生了一个困惑:《......
“尝一尝”当小编的滋味
发布时间:2023-02-26
杂志我经常看,但一直不知道它是怎么“诞生”的;“小编”这个称呼我经常听,可就是没见过“庐山真面目”。带着惊喜和好奇,我和其他4名同学来到了《学生天地》编辑部。在哥哥姐姐们的带领下,我们对《学生天地》以及小编的工作有了初步了解。夏雪姐姐告诉我,小编需要阅读大量的书籍,在阅读中增长知识,开拓视野,同时还要有一双善于发现的眼睛、一颗热爱生活的心和勤于思考的大脑。在拆阅读者和作者的信件时,我发现有的信字迹.........
爱的雨露滋润了孩子的心
发布时间:2022-11-18
静静地剪一缕情愫,放飞在徐徐的春风里;默默地拽一丝感动,抛向茫茫的夜空中;轻轻地打开心扉,回味一段段往事。我再一次地体会到了爱的艺术,爱的魅力,爱的神奇。有人说,世间最美的东西是爱。作为一位班主任老师,我深深地体会到了――靠关怀的目光与和谐的微笑赢得学生的爱,是那么甜蜜,那么欣慰,我就是带着它们开始了我的六年一班班主任工作。刚刚步入初中的孩子们,是那么的青春,那么的快乐,那么的天真,那么的善良,那.........
家常汤水也滋润
发布时间:2023-01-17
3月,阳气初生,万物复苏,但气候仍十分干燥。这时节,及时给身体补充水分极为必要。春季滋补汤水宜清淡,忌辛辣,宜甘不宜酸,这样才能补充脾胃之气。 清炖萝卜牛尾汤 用料: 牛尾1根,白萝卜1根,姜片、盐、胡椒粉各适量。 ......
家乡苋菜滋味浓
发布时间:2023-06-07
家乡的苋菜又名赤苋、雁来红。根据叶色可分为绿苋菜、红苋菜和花苋菜。绿苋菜炒熟后汤汁清澈,红苋菜和花苋菜炒熟后的汤汁呈紫红色,因为其中富含花青素。苋菜从三月到九月都可以播种,春夏秋三季均能吃到。 苋菜早在汉唐即有记载。......
艾傈木诺诗歌及诗观
发布时间:2023-01-03
早安,人间 早安,人间。早安,我厌恶,又贪恋的世界 早安,人间,缝隙里强出头的小草儿,及 奔命怒放的百花,安静的万树群 早安,人间,皱褶里醒来的鸟类,及 雄狮,雌豹,狐狸,黄鼠狼,那婉转的啼声 早安,人间,早安......
路易·艾黎的中国文物情怀
发布时间:2015-12-22
提起中国文物和外国人,闪入我们脑海的总是一些盗掠者的身影:瑞典人斯文・赫定、英国人斯坦因、法国人伯希和、日本人吉川小一郎、俄国人奥登堡、美国人华尔纳等,他们以探险和考察之名,大肆盗略中国文物,车橐捆载运往海外…… 但......
滋养我者,亦毁灭我
发布时间:2023-06-09
用罄人类发明的一切辞藻似乎都不足以描尽母爱,这一人类最原始、最不可磨灭的情感。奉献、牺牲、伟大、无私…… ―慢着,真的是“无私”吗?当成年后的俄罗斯女摄影师Anna Radchenko发现自己仍无时无刻不被母亲的叮咛包围,或者说裹......
“让座人笑脸”滋养美的心灵
发布时间:2015-09-14
武汉一位屠婆婆,每次乘坐公交车、地铁时,总有人主动让座。半年前,她突发奇想,每当有人让座,她就会在征得对方同意后,用手机为对方留个影。半年来,她一共拍下了59张照片。 给老弱病残孕让座,一直是中华民族的传统美德。近年来......
艾略特《荒原》隐喻研究
发布时间:2023-04-09
摘 要:艾略特是西方现代派诗歌的先驱人物,他创作的诗歌往往包含大量的典故,看起来零碎而难懂,尤其《荒原》,更是达到了极致。而这些典故无论从表层还是深层来看,都是通过隐喻作用支撑的。隐喻不仅给诗歌以很好的暗示效果,更将整......
浅论艾默生与孔子人性观的契合点
发布时间:2023-04-03
摘 要: 爱默生与孔子在人性观上有很大程度的契合。他们都重视人,承认人具有推动社会发展的巨大力量;他们有对人共同的期许,希望通过“君子”“美国学者”这样的理想人格教化他人,承担社会责任,建造和支撑他们的理想社会;他们同......
艾德莱斯如何演绎传统与时尚
发布时间:2023-03-28
程应奋再临中国国际时装周10月29日,梅赛德斯-奔驰中国国际时装周(2016春夏系列)期间,来自新疆的本土设计师――新疆艾德莱丝研发推广中心设计总监、新疆丝路之星服饰有限公司设计总监程应奋将在北京饭店金色大厅举行一场以“艾德莱斯炫昆仑”为主题的时装发布会。说起程应奋,不得不提极具维吾尔族文化属性的艾德莱斯绸。过去两年来程应奋连续登陆中国国际时装周,艾德莱斯绸已经成为了她的一个标签,更是时装周一道独.........
让爱滋润每一颗种子
发布时间:2023-04-23
摘 要:陶行知先生说:“爱是一种伟大的力量,没有爱就没有教育”。爱是阳光,可以融化坚冰;爱是春雨,能让枯草发芽;爱是神奇,可以点石成金;爱是力量,能够成就未来。因此滋润孩子的心灵就是老师的爱,老师的爱是最好的教育,没有......
艾安的物语:一个飘荡者的世界
发布时间:2023-06-03
艾安 油画艺术家,1990年毕业于中央美术学院 之所以选择用对话的形式去了解艾安先生,是因为他具备和作品同等重要的经历,作品是结果,而艺术家的经历是结果来源的土壤,所以我们用了很长时间来研究这种土壤的形成。艾安先生经历了中......
伊朗,不只是樱桃的滋味
发布时间:2022-12-13
无论从什么角度看,伊朗都是清高的少数派。套用马勒的名言:在中东它是波斯,在穆斯林中它是什叶派,在全世界它是伊朗。而伊朗的非穆斯林,更是少数派中的少数派。 车窗外是伊朗南部土黄色的荒漠,车上正播放一部伊朗偶像电影,波斯......
分辨寻衅滋事罪与抢劫罪的区别
发布时间:2023-03-27
抢劫罪和寻衅滋事罪在我国法律上是两个非常重要概念。在刑法些疑难问题,需要我们做进一步的探讨和解决。财物的占有是否合法,取得财物的所有权的方式和手段对于确定各种财产方面各种罪名是否成立以及如何定性构成何种财产罪名都具有着......
欣赏 夫妻之间最好的滋养
发布时间:2022-12-18
沙发的两端坐着曾先生和曾太大,两人脸色沉重,一言不发。他们是今天来辅导室接受婚姻辅导的客人。 他们结婚6年,随着一起生活的时间越来越长,各种小吵大闹每天上演,彼此的心都伤透了、累透了。 辅导时,我询问他们家中的事务如......
在艺术的滋润中点亮童心
发布时间:2023-05-26
学者余秋雨曾说:“一个孩子如果没有机会从小学习表演,将来很难成为有魅力的社会角色。让儿童接近戏剧,不是要培养文艺爱好者,而是要赋予孩子们一种社会技能。”中国儿童艺术剧院前院长欧阳逸冰也曾表示:“儿童的舞台是属于儿童的......
动漫服饰产业方兴未艾
发布时间:2022-07-26
动漫服饰产业是动漫衍生产业的重要组成部分,经过多年的发展,目前已经具备了较大规模和影响力。动漫服饰产品占动漫衍生产品的比重在逐年增加,其全球市场需求规模也逐步上升。随着经济和社会的发展,以及国家文化产业政策的支持,我国动漫服饰产业呈现出良好的发展势头,作为动漫文化产业和服装制造产业的融合性载体,无疑会有更广阔的发展空间。何谓动漫服饰动漫服饰是动画(Animation)、漫画(Cartoon)和游戏.........
目前猪病的流行特点和防治措施
发布时间:2022-10-11
我国猪病的种类越来越多,据调查估测,猪传染病的发病数占总发病率的70%以上,全国猪的病死率为8%~12%。而且近几年新增疫病不少,疾病的复杂程度不断加剧,对疾病的控制也越来越难。 一、猪病的流行特点: 2.症状的多样性:病猪......
猪气喘病的诊断与防治
发布时间:2022-08-17
[摘 要] 猪气喘病也叫地方流行性肺炎,是由猪肺炎支原体(或称霉形体)引起的猪的一种慢性呼吸道传染病,其临床主要特征是咳嗽、气喘、生长发育不良,剖检典型病变是肺脏水肿、气肿,尖叶、心叶、中间叶和膈叶前缘呈肉样或虾肉样变。......
艾灸在产后宫缩痛的应用探究
发布时间:2023-04-23
产后宫缩痛 , 是产褥期常见症状之一 , 产妇在产后因防止产后出血 , 给予肌内注射缩宫素促进子宫收缩 , 往往致产妇疼痛难忍 , 如何既能促进子宫收缩又能减轻产后宫缩痛。为解决这一难题 , 2012 年 9 月 ~2013 年 6 月期间 , 本科通过艾......
母猪乏情的病因与防治
发布时间:2022-11-09
母猪乏情的病因与防治 生产中经常会遇到母猪乏情的问题,一些猪场因此而淘汰的母猪约占淘汰母猪总数的1/4,给养猪生产者造成了极大的经济损失。 一、后备母猪乏情 后备母猪达8~10月龄、体重110千克后不发情、发情症状不明显或安静发......
张艾嘉让电影“生根发芽”
发布时间:2023-05-17
安静的力量 黑色针织开衫、黑色破洞牛仔裤、白色平底鞋、简单的项链与戒指,张艾嘉身上有一股硬劲和洒脱气质。她说起话来语调柔软,笑起来时眼睛里有星星点点的光。她的爱徒刘若英像一杯暖心的奶茶,她则像是枝叶光泽、花形缤纷的山......
同辐技术应用方兴未艾
发布时间:2023-03-22
我国核电长远发展规划分三步走,第一步发展热中子堆,第二步发展快中子增殖反应堆,第三步是发展受控核聚变反应堆。热中子堆和快堆都是重原子核裂变反应产生能量,聚变堆则是轻原子核聚变反应产生能量。氢弹的爆炸力就是轻原子核聚变......
牛的疫病防治
发布时间:2023-07-25
[摘 要] 随着我国经济的不断发展,人们开始逐渐追求物质享受。而牛肉的较高营养价值与其超高的经济价值使得消费者与养殖户对牛趋之若鹜。随着我国的农业养殖经济的不断发展,一些地区牛的养殖规模越来越大。因此,一些牛的疫病也开始......
羊的疫病防治
发布时间:2015-07-31
[摘 要] 根据相关的史料考证,我国大约从2000年以前就开始了对羊的饲养。而在建国以来,我国的养羊业的发展是有目共睹的。但是随着养羊业的规模不断扩大,如何在激烈的市场竞争中脱颖而出?这就需要养殖户在羊的疫病防治方面多下功夫......
滋阴补肾固冲汤治疗崩漏48例疗效观察
发布时间:2023-05-12
妇女在非行经期阴道大量出血,或持续淋漓不止者称“崩漏”。如《血证论》云:“崩漏者,非经期而下血之谓也”。一般以来势急、出血量少、淋漓不净,病势缓者为“漏”。这说明崩急而漏缓。崩与漏虽然临床表现不同,但发病机理则一,两者在......
刘韶华《流动的成年礼:中国西南的青年移民、毒品与爱滋病》出版
发布时间:2023-01-23
台湾中央研究院民族学研究所刘韶华教授深入凉山彝族地区调研了七年,所著之《流动的成年礼:中国西南的青年移民、毒品与爱滋病》一书已于2010年10月由美国史丹佛大学出版社出版,这是第一本关于中国的毒品与爱滋病问题的深度民族志,已被收入美国哥伦比亚大学WeatherheadEastAsianInstitute的图书系列。解放前,有些鸦片商人就和彝族贵族联络,诱使他们在自己的区域戎种搀克凇⒅谱餮黄,然后与.........