摘要：教学切片是形态学实验教学的重要资源之一，管理和维护好实验教学切片，能提高学生实验课的效果和实验教学的质量。实验室技术人员通过不断探索实践，总结出适合本实验室发展的一套教学切片管理和维护措施，为学校教学资源的管理和优化提供了有力的支持。
关键词：形态学实验室；教学切片管理；教学切片维护
医学形态学是直观性和实践性很强的学科，其实验教学内容主要是观察大体标本和用显微镜观察实验教学切片，从而使学生更好地掌握正常和疾病状态下器官的大体形态以及组织和细胞的细微结构。因此，实验教学切片是形态学实验教学的重要资源之一。我校自2013年成立实验教学管理中心以来，对实验室教学资源的管理和维护进行了有效的探索和实践，旨在使实验室的资源利用更加科学规范和高效，为实验教学提供有力的支持和保障。下面就我们形态学实验室近年来在实验教学切片的管理和维护上所做的工作和取得的效果做一总结，希冀能为其他院校提供帮助和参考。
一、教学切片的管理
1.切片分类，按系统编号存放。我校形态学实验室主要承担组织胚胎学和病理学的实验教学任务。按照医学形态实验学教学大纲与教学内容的要求制备好组织胚胎学和病理学所需的教学切片，并分别按照系统分类、排序及编号，统计好各种切片的数量并存入电脑作为原始切片情况记录。将两个学科的切片分开存放到切片柜里，按系统和编号顺序依次存入各抽屉，抽屉上的编号与切片编号对应。按照系统编号存放切片使实验切片的准备更加直观便利，尤其在学校开设教改班之后，需要调用切片时，根据系统查找归还切片十分便捷。
2.虚拟切片库的建立和管理。我校形态学实验室已全面建成数码互动显微实验室，其中虚拟切片库的管理也成为实验室教学切片管理的一个重要组成部分。我们利用虚拟切片扫描仪将实验室现有教学切片进行数字化扫描，产生高分辨率的数字化图像，并存储到教学用的计算机中建立起虚拟切片库，使用专门的图像浏览和编辑软件（我校使用易创公司MIE软件）进行操作和管理。虚拟切片库的使用为实验教学提供了更广泛、更全面的资源，同时弥补了一些稀有切片数量不足的弊端。
3.组胚和病理教学切片分开准备，专人负责。由于不同专业组织胚胎学和病理学课程进度有所不同，组胚和病理的教学切片应分别由专人负责，且按不同专业的课程安排分别准备。每周实验课前，实验技术人员从切片柜里拿出各学科各专业本周实验课所需的切片，分别放到切片盒内。我校形态学实验室组胚和病理各有4个实验室，每个实验室按照标准班40人计算，需准备40张教学切片，保证每人一张。对于因标本来源极少所致的切片数目不足的切片，各实验室平均分配后学生轮流阅片。对于同一个组织或疾病标本来源不同的切片，尽量做到一个实验室是同一个来源，便于授课教师为学生讲解。每个实验室的教学切片放入各自的切片盒内，盒上贴有实验室编号，课前由各实验室负责人到实验准备室以班级为单位领取，当面数好切片数目并登记，课后由负责人数好送还，实验技术人员复查，如有丢失或破损按价赔偿并登记。切片在所有班级使用完后由实验技术人员清点好数目放入原编号柜中并做好记录。
4.学生参与切片管理，增强责任感。传统的教学切片准备方法是由实验技术人员提前将切片盒放入实验室，课程结束后再由实验技术人员清点回收，但学生在切片使用过程中往往存在责任心不足，不够爱惜切片，打碎或丢失后不能自觉赔偿登记的情况，导致教学切片破损丢失严重。为改变学生参与感、责任感不足的现状，充分发挥他们的主观能动性，我们让学生参与到切片管理中来。在每个学期的第一次实验课前，指定每个班级一名班干部为负责人，以后该班级在每次实验课前均由其领取切片，点好数目并登记，课后归还前在实验室内清点好，有缺失或破损及时找回或赔偿。
5.严格的赔偿登记制度。我们在每个实验室都贴有实验室教学切片赔偿登记制度说明，明确告知学生在损坏或丢失切片时如何进行登记赔偿，赔偿金额根据切片来源、制作的难易程度而定。严格的赔偿登记制度能从一定程度上督促学生爱护教学切片，减少切片的损失。
二、教学切片的维护
1.授课教师应向学生强调维护教学切片的重要性，在每个班级的第一次实验课前，授课教师要向学生宣读实验室教学切片赔偿登记制度，指导学生爱护教学切片，不准许将其随意拿出实验室。在使用过程中，要提醒学生轻拿轻放，看完的切片要放到平整、安全的位置。指导学生正确使用显微镜观察切片，避免操作不当导致的损坏。
2.形态学实验室开设形态实验学技术选修课，向学生讲授形态实验学的技术方法和制片方法，尤其是石蜡切片的制作方法、HE染色、显微镜及数码显微互动系统的使用，即将学习组织胚胎学和病理学的学生通过形态实验学技术课的学习能知道切片标本的来源及制作过程。这样不仅能调动学生的学习兴趣，增强学习效果，更重要的是能了解到教学切片的得来不易，在今后的使用过程中会多一份小心和爱护。
3.一个高质量的教学切片应外观清洁、组织结构完整、染色清晰、标记准确，学生镜下观察起来才一目了然。教学切片经过几年的使用，有的已经褪色、破损、模糊不清、标签脱落，镜下观察起来很困难，甚至可能出现错误理解和判断[1]。为了保证教学顺利进行，我们必须淘汰这些切片，当切片数量不足时，及时更换补充。利用以前保存下来的或从本校附属医院病理科收集的典型病变的标本制备新的教学切片。
4.建校至今，本实验室的教学切片进行过数十次的充实、更新，目前使用的切片存在批号、标签多种并存的情况，且有的有编号，有的没编号。另外，切片的长期使用造成表面污浊，标签磨损，影响学生阅片。因此从2015年起，实验室主任组织实验室技术人员对组织胚胎学和病理学的所有切片进行了全面清洗、洁净，更换了统一标签。切片先经过清水充分浸泡，时间以标签、切片表面的污渍和制片时残留的树胶变得易于从载玻片上脱落为准，此时可用手轻轻搓掉标签，用清水将脱去标签的切片反复冲刷搓洗，直到表面污渍和残留树胶完全脱净为止。这个过程既能清洁切片，又能起到消毒除菌的作用。捞出切片，稍稍沥水，再用干净的抹布一片片擦拭，自然通风晾干后贴上新标签。组织胚胎学的新标签统一用组织名称命名，贴于切片右侧，病理学的新标签统一用编号命名，贴于切片左侧。此工作量非常庞大，我们在管理好实验室日常工作的同时，安排时间，错开学生正在或即将使用的切片，分批对教学切片进行清洁和更换标签，经过一年多的努力，完成了近两万张切片的更新工作。更新后的切片表面光洁，组织结构显示清晰，标签统一醒目，焕然一新，更利于学生在显微镜下进行观察，也促使了学生更加爱护切片，减少切片的损坏，增加切片使用和保存的时间。
5.对虚拟切片库的维护主要体现在计算机硬件和软件两个方面：每个实验室准备一本实验室仪器设备使用记录本，每节课班级负责人记录计算机、显微镜等仪器设备在使用过程中出现的问题，对于计算机问题排查出是硬件还是软件故障，学校维修中心能对硬件问题采取有效的维修办法，对于软件故障需通知软件公司，公司会定期来实验室进行检修，将有软件故障的计算机统一维修，并定期对软件进行升级，保障虚拟切片库的正常使用和实验教学的正常进行。
总之，科学、合理地管理和维护实验室教学切片，是实验室资源有效利用、辅助实验教学的重要保障。不管形态学实验教学手段如何发展创新，对实验教学切片的观察始终是形态学学习的基础，是其他任何先进方法不可替代的。我们所做的工作只是对实验教学资源管理和维护的一个开端，社会的进步、科学的发展促使我们不断探索、改进新方法，我们相信实验教学资源的管理会朝着更简便、更快捷、更适应教学的方向发展[2]。
参考文献：
[1]马晓凯，王冰，王晓炜，赵薇.医学形态学实验室教学切片新管理模式的探索与实践[J].卫生职业教育，2012，30，（14）：109-110.
[2]李娟，李帅，王莉，谢佳，胡晓松，冯军.形态学实验室教学资源的管理探索[J].科技创新导报，2015，（15）：174，176.
