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论文摘要：介绍本校中等医学职业教育和专业结构调整的整个发展、演变过程，并针对存在的具体问题提出相应的解决对策。
论文关键词：专业结构；市场需求；对策
安康卫生学校位于经济、文化欠发达的陕西南部，经过4O多年的艰苦创业，现已发展成为一所具有一定规模和竞争实力的国家级重点中专学校。回顾学校的发展历程，我们体会到教学质量、教学改革、专业结构是学校生存和发展的3个至关重要的因素。在这3个因素中，教学质量是学校生存的根本，教学改革是学校发展的动力，专业结构是学校发展的关键。鉴于对专业结构重要性的认识，近年来我们在这方面进行了不断的探索与实践。
1专业设置与学校发展的历史回顾
2调整专业设置的基本做法
2．1保持优势专业，创建自身品牌
对于就业市场需求量相对较大、自身优势明显的长线专业，如护理专业、临床医学专业，我们在课程设置、教学方法上加大了教学改革力度，在教学手段现代化和学生能力培养上下工夫，努力提高学生的综合素质，充分发挥学校的办学优势，以良好的教学质量赢得了社会信誉，树立了自身形象。
2．2以市场需求为导向。积极开拓新专业
根据人才市场的需求，特别是对医学相关学科人才的需求，我们在进行必要的可行性论证的基础上，适时开办新专业。如针对本地区医学影像技术、麻醉医学、眼视光技术、口腔工艺技术方面人才缺乏的情况，及时开办了医学影像技术、麻醉医学、眼视光技术、口腔工艺技术等专业；针对基层计划生育管理工作的需要，开办了人口与计划生育管理和计划生育技术专业；根据一些制药企业、医疗单位和药品市场的需要，开办了医学生物技术、药学、中药制药等专业，并从师资、设备、管理等诸方面予以倾斜，以促使其健康发展。
2．3增强趋前意识，避免盲目开馥
人才的培养有一定的周期性，卫生人才市场的需求在不同的领域也有其周期性变化，因此开办新专业不能盲目追求“热门”，要注意其专业特点与未来人才市场需求的衔接，尽可能缩短培养周期，快出人才，争取“短平快”效应。我校挑选部分医学相关学科开设了高中起点的两年制高中专(包括医学文秘、卫生信息管理等专业)，对有一定市场需求的短线专业，如人口与计划生育管理、眼视光技术、口腔工艺技术、医学生物技术、药学等专业则采取隔年招生和轮流开办的方式，对一些已不适应医疗卫生事业发展需要、市场需求渐趋疲软的专业，则逐步压缩招生规模，适时淘汰或停招，这样既满足了社会需求，又没有造成培养过剩，避免了资源浪费。"
3加强协作．纵向联合．拓宽办学渠道．提高办学层次
目前，中等医学教育的专业结构已趋于完善，要更好地适应人才市场需求，还应在拓宽办学渠道、提高办学层次上下工夫。我校从1986年开始，先后与西安交通大学医学院、第四军医大学、延安大学联合开办医学高职高专教育，专业由原来单一的临床医学发展到现在的社区定向医学、临床医学、中西医结合、麻醉医学、药学、护理、助产、医学检验技术、医学影像技术9个专业，并开办了初中起点五年制医学高职高专教育，目前高职高专在校生人数已占在校生总数的75％以上。这种依托高校联合办学的方式有力地促进了学校的发展，全方位地提高了学校的办学实力，为学校的可持续发展奠定了坚实的基础。
此外，我们还与上述学校以及省内外其他高等院校协作，开展了专升本的成人教育、自考、函授、远程教育等，与相关行业和部门联合开展了所需专业人才的继续教育等，拓宽了办学渠道。扩大了学校的生存空间。
4专业结构调整过程中遇到的问题与对策
4．1开办新专业．6论证与决策问题
新专业的开办要以就业市场为导向，在可行性分析论证的基础上适时决策，不失时机，抢抓机遇。
4．2锞程馥置与散学计划制订
围绕培养目标和专业特色，搞好课程的优化组合，制订切实可行的教学计划是开办新专业的一个重要环节，直接关系到所培养人才的知识结构和质量。对于国家尚无指导性计划的专业，先组织人力进行专题调研，及时制订出能体现本专业特色的教学计划，并在教学实践中不断予以完善。
4．3妥善解决师费问题
随着新专业的开办和办学层次的提高，学校面临的重要问题之一就是师资问题。我们采取有效措施，积极引导和鼓励有能力的教师从事第二专业的教学工作；鼓励中青年教师在职或脱产进修学习，提高学历，拓宽知识面，加强教学能力和水平的培养；积极引进人才，充实师资队伍；同时充分发挥当地其他大中专学校、科研、医疗单位和工厂的优势，实行校院联合、校企联合，进行联合办学，聘请兼职教师，满足教学需要。
4．4实验、实习问题
随着新专业开办和办学规模的扩大，出现的另一个重要问题是实验、实习问题。这既有实验设备和实习场所不足的问题，也有带教师资匮乏的问题。除学校自身应加大资金投入，努力改善实验、实习条件，加强“双师型”教师队伍的建设和培养，以满足教学需要外，还应走校院联合、校企联合的协作办学道路，实行联合办学，挖掘教育资源，实行资源共享、效益分享的办学模式，扩充和完善实训基地建设。如我校开办的部分短线专业(包括医学影像技术、眼视光技术、口腔工艺技术、医学生物技术、药学等专业)，除学校先期进行基础投资外，都是采取走出校门、寻求协作单位联合办学的方式。这样既充分利用了现有的教育资源，又避免了学校大量财力的重复投入。
5应注意的问题
新专业的开设应与专业结构调整相结合，注意优化配置、合理布局，以适应本地卫生事业发展的需求；新专业的开设应与学校自身办学条件和可利用的教学资源相适应。由于国家对中等职业教育招生管理的“松绑”，新专业的开设往往与招生规模扩大并存，如果学校教育投入不足，自身条件与办学规模明显不相适应，加上扩招后生源质量下降，管理相对滞后，势必会造成教学质量严重滑坡。因此，应注意处理好规模效益和质量效益之间的关系，尽量避免盲目性和短期行为，以求长期、快速、健康发展。
