摘要狂犬病是一种世界性疾病，国内外都极为流行。针对狂犬病的流行情况及存在的问题进行了分析，并提出了一些切实可行的防控措施。
关键词狂犬病；流行；存在问题；防控对策
EpidemicandControlofRabies
LIU Xiao-yan
（College of Veterinary Medicine，Nanjing Agricultural University，Nanjing Jiangsu 210095）
AbstractThe rabies is a kind of disease all over the world，which is extremely prevalent both at home and abroad. The epidemic and existing problems in China were analyzed，and some feasible control measures were proposed.
Key wordsrabies；epidemic；problems；control measures
狂犬病病毒对不利环境的抵抗力非常弱，在表面活性剂、消毒剂如甲醛、升汞、碘酒还有酸碱环境下会很快失去活性，并且对热和紫外线极其敏感。该病毒可感染所有温血动物，引致人和动物的狂犬病，感染的动物和人一旦发病，难免死亡。除日本、英国、新西兰等岛国外，世界各地均有发生。主要是犬的狂犬病，欧洲国家野生动物狂犬病病毒的控制已提上日程，南美则以牛的狂犬病为主。卫生部曾公布了2006年11月全国法定报告传染病疫情，狂犬病连续7个月位居甲乙类传染病报告死亡数之首，达到270例，远高于位居第2位的肺结核的199例。《中华人民共和国传染病防治法》将狂犬病列为乙类传染病。现对狂犬病的流行及其防控作一综述。
1狂犬病简介
狂犬病又名恐水症，俗称疯狗病，是人兽共患的最古老的自然疫源性疾病。人类会因被狂犬咬伤而感染，其他感染该病的温血动物如猫、狼、狐等也可传播。其特征性症状是恐水现象，即饮水时，患者会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，随后患者口极渴亦不敢饮水，故又名恐水症，是由狂犬病病毒引起的人畜共患的急性中枢神经系统传染病，人主要通过犬、狼、猫等带有狂犬病病毒的动物咬、抓伤后感染而发病，临床症状表现为特有的高度兴奋、恐水、怕风、流涎、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。 2流行情况
2.1国际流行简况 2.2我国流行情况
在我国，狂犬病是一种古老的疾病，我国早在春秋时代即有该病流行的记载。目前每年的发病数在全球位列第2，仅次于印度。
（2）季节分布情况。狂犬病全年均可发生，我国狂犬病的发病呈季节性高峰，夏季与秋季的狂犬病发病例数明显高于其他季节，冬春季发病较少。这可能是因为夏秋季天气炎热，人群在外活动时间多，衣着少，肢体较多暴露于外，犬因气候炎热而烦躁易伤人等。 3狂犬病防控存在的问题
3.1犬类饲养量逐年猛增，且免疫率较低 3.2群众的防疫意识淡薄，免疫实施难度大
部分人群暴露后不进行处置或处置不规范。一旦被犬咬伤，如按规定程序处理，费用较高，有的人根本不重视，不加任何处理或者只是进行简单的处理，这样非常容易导致狂犬病的发生[7]。截至目前，狂犬病并未列入强制免疫病种，导致免疫工作难度加大，狂犬病总体免疫率不高，免疫效果不能确定。犬对人具有很强的攻击性，免疫人员在对犬只进行免疫时容易被犬咬伤，防护措施不到位。 中国www.Lwlm.com 3.3政府重视程度不够，管理不到位
国家《传染病防治法》将狂犬病的防控由3个部门共同负责，然而各部门工作的协调则要靠政府。社会的发展和人民生活水平的提高，使得宠物市场日趋火热，但缺乏严格的检疫程序，导致许多带毒犬进入千家万户。有数据显示，从1950年狂犬病在我国的流行情况及其防治历史看，每当狂犬病疫情上升，国家及各级政府重视狂犬病的防制，狂犬病的疫情便得到控制。但每当疫情回落，便放松了狂犬病防制，导致综合防制措施得不到落实，引起狂犬病的疫情便再度上升（图1）。
4防控对策
根据狂犬病的流行特点和危害程度，预防和控制该病主要依靠综合措施。由于狂犬病的动物宿主主要是犬，因此世界上大多数国家都高度重视对犬的管理。国际上多采用“QDV”，即检疫管理、消灭流浪犬及免疫接种的综合性措施。
4.1加强犬的管理，限制准养
犬的数量越来越多，应有意识地限制犬的密度，比如限定每家最多只允许养1只宠物，宠物市场出售的宠物也应限定在一定数量内。所有用户饲养的犬必须进行注册登记，不仅方便政府相关部门的管理，并能及时进行规范的预防处置以有效预防狂犬病的发生。狂犬病的发生，一方面危及宠物主人自身的健康，另一方面给亲属及邻居带来恐慌。狂犬病的发病是神经中枢受损的结果，严重影响了人们正常的生活和工作能力，造成极大的不便。做好犬的保健工作，对人犬共患病的防控至关重要。要加强对犬的饲养管理，提高犬的福利水平，保持犬生活环境的干燥卫生，注意保暖防寒，合理降低饲养密度，给犬饲喂含有全价营养的食品、饲料，避免给犬喂食生肉及不卫生的食物；科学合理地安排犬的免疫注射，提高特异性免疫力，对病死犬及粪尿进行无害化处理[8]。
4.2提高人们的防疫意识，减少感染的机会 4.3加强犬只免疫，改进兽用疫苗质量 4.4政府部门加强管理，做好宣传工作 4.5加强检疫，扑杀野犬
对大部分犬要进行不定期的检疫，一旦发生狂犬病疫情，立即上报动物疫情，采取果断措施，扑杀并无害化处理发病犬和可能带毒犬，并对病尸采取焚烧、深埋等无害化措施，对其周围环境进行彻底消毒；对疫区其他健康犬进行紧急免疫，动员群众少养或不养犬，养犬最好进行拴养，事先办好准养证并进行狂犬病预防注射；遇到病犬或无人认领的野犬应报告有关部门予以扑杀，以保护人畜安全，防止疫情扩散蔓延。还应注意不得食用此类方式死亡的动物肉类，以防止感染。
5结语
随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，饲养宠物日趋成为一种流行。但是宠物在给人们带来欢乐的同时，也带来了许多可怕的疾病，因犬伤人造成的医患纠纷也日渐增多。为切实提高防控狂犬病的质量和水平，应先从自身做起，比如在宠物交易时，先对交易宠物进行严格的检疫，确定其是健康动物，并不带有任何传染性病毒的情况下再购买。每年对所养宠物自觉进行狂犬病疫苗的免疫接种，防患于未然。
政府应尽快完善宠物饲养的法律法规，逐步建立饲养宠物登记制度，建立动物的电子档案，建立完善的监测系统等。因为该病常无特征性肉眼病理变化，所以尚无有效的治疗方法，一旦出现临床症状，通常因治疗无效而终归死亡，其危险性极高。一旦发生大规模流行，可对我国在公共卫生方面的国际声望产生严重的负面影响。国外较我国管理制度进步很多，如美国具有全面的狂犬病诊断和检测网络。日本法律规定所有宠物必须每年登记和注射狂犬病疫苗，各个地区政府有专门的人员和工作程序来完成此项工作。主人带宠物出门时，必须佩带狂犬病预防针注射证明。意大利采取在犬体内植入带有主人信息、疫苗注射信息的芯片等[21]。
狂犬病是可检可防的，世界卫生组织（WHO）和世界动物卫生组织（OIE）已建立了多种狂犬病病原检测和抗体监测方法[22]。WHO已制定出野生动物口服疫苗的具体措施和要求，并推广应用[23]。我国由于经济基础等原因，尚未研制出使用便捷、效果显著的免疫预防疫苗，国家应加大科研工作的资金投入，促进科研工作的深入开展，开发出更加灵敏的检测系统，更加精确地检测出带毒动物，在尽量减少大面积扑杀的前提下，及早消除狂犬病这一危险性极高的人畜共患传染病[24-28]。
6参考文献 [2] 邓小红，暴丽霞.狂犬病及其流行现状分析[J].重庆工商大学学报：自然科学版，2009
（1）：88-92.
[3] HANKINS D G，ROSEKRANS J A.Overview prevention and treatment of rabies[J].Mayo Clin Pro，2004，79
（5）：671-676.
[4] 王福春.我国狂犬病流行与防治研究现状[J].医学动物防制，2010，26
（7）：611-613.
