作者简介
苏励 教授，中医内科主任医师、博士生导师。从事风湿病中医诊治及科研工作20余年。现任上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任、中医内科教研室主任。担任全国中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员，国家中医药管理局风湿病重点建设专科主任，上海市中医风湿病优势专科主任。
浙江郭女士：
我是一名类风湿关节炎患者。最近我注意到有介绍液体刀滑膜切除术治疗“类风关”的资料，称治愈率超过95%。据介绍，液体刀是当前治疗风湿病最成熟、最普遍、最高效的技术。请教专家，液体刀效果真的“很灵”吗？
类风湿关节炎（以下简称“类风关”）是以关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病。主要表现为两手或足的小关节有明显肿胀疼痛。类风关以内科治疗为主，手术只适用于晚期患者（主要是经过积极内科正规治疗、病情仍不能控制、有严重关节畸形的患者）。
关节腔滑膜切除术等对缓解类风湿关节炎有一定帮助。但是，“类风关”是全身性疾病，滑膜切除只能解决局部问题，并不能根治类风关，故术后仍需药物治疗。有关液体刀滑膜切除术治疗类风关，从其介绍看是向关节腔内注射药物代替外科手术，并非真正的手术，目前尚无具有说服力的临床医学文献报道证实其确有疗效。
TIPS
如何判断一种治疗方法是否有效？
判断一种治疗方法或一项治疗技术是否有效，是否是成熟、普遍、高效的技术，不能仅从网上或某些资料的介绍得出结论。相反，应该从两方面着手：一是看其是否有严格的随机、对照临床验证，就是常说的要有“循证医学依据”（可以到图书馆查阅专业文献或上网查询维普、万方、中国知网等学术文献）；二是看国内的正规医院，尤其是大型综合性医院的相关专科是否都在应用这些治疗方法和治疗技术。比如所谓“液体刀滑膜切除术”，你可以到上述这些医院的风湿科或骨科实地了解，看他们是否在使用“液体刀”治疗类风关（答案是否定的），了解后相信你会得出正确的结论。总之，如果要进行类风湿关节炎手术，不管手术大小，不论何种手术，必须到正规医院，由具有资质的医生进行诊疗。
