当前位置: 查字典论文网 >> 药品不良反应与政府监管制度改革

药品不良反应与政府监管制度改革

格式:DOC 上传日期:2013-12-17 18:12:09
药品不良反应与政府监管制度改革
时间:2013-12-17 18:12:09     小编:

[内容摘要] 政府在药品监管中担负着重要的职责,在我国药品监管过程中客观上存在着监管机构和企业之间的“回旋之门”。在未来应进一步健全和完善药品不良反应报告和信息通报制度,药品标签和说明书制度,建构以许可过程为核心的全过程监管制度。

在药品不良反应事件中,企业应担负首要的而且是终极性的责任,药品监管机构应承担第二位的监督性的补充责任。并应通过建立药品不良反应救济基金的方式,将不良反应给企业带来的风险趋于分散化。

[关键词] 药品监管 药品不良反应 政企关系 回旋之门 责任 基金 在2009年的盛夏,一种商品名为“欣弗”的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液,成为了举国瞩目的焦点。这种由上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司生产的注射液,获得了国家药品监管部门的批准文号得以合法的生产流通,它席卷大江南北,截止2009年8月17日,它在我国已造成了99例不良反应事件,以及10人死亡。

[①] 2009年8月3日,国家食品药品监督管理局正式对外发出了通报,指出克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液出现严重不良事件,[②]同日卫生部也向各省级卫生行政主管部门发出紧急通知,停用上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司生产的药品“欣弗”。2009年8月15日,国家食品药品监督管理局召开新闻发布会,通报对安徽华源生物药业有限公司生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(欣弗)引发的药品不良事件调查结果,认定安徽华源生物药业有限公司违反规定生产,是导致这起不良事件的主要原因,并责成安徽省食品药品监督管理局对安徽华源生物药业有限公司的违法违规行为依法做出处理,并追究相关责任人的责任。

[③] 问题到此似乎已经水落石出,但是如何看待政府在药品监管中的职责呢?制药企业需要政府的监管。因为药品不同于一般商品,它是由复杂化学组分构成的物质,如果没有正确的标签和说明书,再有一双慧眼的消费者,也无从知晓药品的副作用和不良反应。

由于制药企业和消费者之间的信息不对称,如果离开了药品监管部门的规制,企业出于利润最大化的驱动,会本能的对药品的副作用和不良反应讳莫如深。制药企业的生产关乎公众的健康和福祉,药品无法容忍“试错成本”,药品的问题往往要以受害者一生的健康和幸福为代价,因此无法在这个领域去奉行“自由放任”,去通过企业之间的优胜劣汰来对药品进行市场化的规制。

面对转型时期经济快速增长的中国,面对“天下熙熙,皆为利来;天下攘攘,皆为利往”的药品市场,一个高效权威,以科学为导向(science oriented)的药品监管机构和监管体系,是必不可少的。以下就是由欣弗事件引发的笔者对我国药品监管制度改革几点不成熟浅见。

一、药品监管与政企关系 药品监管为什么出现如此宽严失据的局面呢?从管制的公共利益理论出发,政府监管部门往往是“公共利益”的代言人,就在最近国家食品药品监督管理局局长邵明立还指出食品药品监管“必须坚持公众利益至上的原则,必须将公众饮食用药安全置于商业利益、集团利益和个人利益之上,旗帜鲜明地反对为了商业利益而损害公众利益的行为。”[④]但实际上监管机构有着自己的利益板块,而且它的利益又和社会上的各种利益交织在一起。

特别是在产业规制领域,监管机构不一定能成为公共利益的代言人,反而成为产业利益特别是大企业利益的代表者。[⑤] 在中国,1998年之前卫生部药政局是药品监督管理的法定监管机构,而国家医药管理局作为对下属国营医药企业资产运营有着直接控制权的产业管理部门,则和麾下的国有医药企业有着天然的“父子关系”。

[⑥]在1997年1月15日颁布的《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中,指出要逐步形成统

一、权威、高效的药品管理体制。1998年机构改革中成立了直属于国务院的国家药品监督管理局(2009年后易名为国家食品药品监督管理局)。

但是药品监管机构及其人员,在今天依然和制药企业有着千丝万缕的联系,原因有三: 其一,在各级药品监管系统中,大量的中高级公务员有着在医药企业曾供职多年乃至出任领导职务的经历,很多公务员都是从作为国有医药企业“婆婆”的前国家医药管理局系统转到药品监管系统的,这些监管官员之前所更多思考的是如何让国有医药企业资产保值增值,如何让医药经济蓬勃发展,而对人民用药健康殊少考虑;尽管《中华人民共和国药品管理法》[⑦]第1条规定了“加强药品监督管理,保证药品质量,保障人体用药安全,维护人民身体健康和用药的合法权益”的监管目标,但熟谙化学和药学,缺少医学、生物学等相应背景知识的监管人员,每每会感到力不从心;同时这些公务员仍有诸多亲朋故旧依然在医药企业供职,因此在监管过程中很难保持应有的中立性。 其二,药品企业也愿意施展“经纶手”去俘获监管机构。

就如清末民初实业家张謇之子张孝若写到的那样:“在中国的社会,要作事就和官脱离不了关系;他能够帮助你,也能够破坏你;如果民间做事,能得官力帮助,那当然就事半功倍了。”[⑧]在政府监管过程中,大企业凭借在人财物诸方面的优势,通过直接或间接的渠道,与监管机构特别是当地的监管机构形成了政企同盟。

安徽华源制药作为当地的支柱产业和利税大户,跟当地监管机构之间有着怎样的关联,也给我们留下了足够的想象空间。[⑨] 其三,在我国客观存在着药品监管机构和制药企业之间的“回旋之门”(revolving door)。

从公开的报道中,可以看到一些药品监管官员在退休之后,利用自己的关系资源,“下凡”到和自己过去有工作关系的企业工作,通过出任独立董事等高级职位来发挥“余热”。例如前国家药品监督管理局副局长戴庆骏现出任山东新华制药股份有限公司独立董事,前国家医药管理局局长齐谋甲现出任华北制药股份有限公司独立董事,前国家经贸委经济运行局副局长于明德现出任中国华源集团执行董事长。

在这样的背景下,药品监管机构和官员在监管过程中,往往对产业界特别是大企业的利益予以更多关切,从而“建立以一个小小基业,以为退步” .[⑩]因此在药品监管中“只打苍蝇,不打老虎”的现象,也时有发生。 制药产业是一个高风险高投入高回报的产业,也是一个科学和利益交错,法律与权谋交织的领域。

无独有偶,在其他法治发达国家中同样存在着药品监管中的“回旋之门”。例如在美国1980-1992年间,农业部的部长依次分别为养猪厂主、肉制品贸易协会总裁、养牛厂主出身,他们所更关心的是肉制品生产者的利益而非公众安全;在英国,药品监管机构中的几乎所有主要人员都和产业界有着密切的联系,他们要么在企业供职,要么兼任着医药企业的顾问,例如先后出任英国药品安全委员会主席和医药委员会主席的达洛普,在1972年春天退休之后,旋即就成了先令—温斯洛普公司的董事;[12]在日本厚生省药事局任职的几任高官,在退休后都“下凡”到山之内制药、中外制药、藤泽制药谋了优裕富足的职位,这也构成了日本药事部门对多起药害事件怠于处理的制度背景。

[13] 或许,美国国会1978年通过的《政府伦理法案》(Ethics in Government Act)可供借鉴,这部法案禁止包括FDA在内的美国联邦政府雇员,离职两年内不得进入其所规制的产业供职。[14]在我国未来,要从制度上去除药品监管官员离职后进入医药产业任职的可能性,并且进一步厘清我国医药企业的产权关系,建立更加明晰的资本体系和资产管理制度,斩断药品监管机构和制药企业之间的利益纽结,加强药品监管机构的独立性、中立性和专业性。

唯有如此,才有可能打破药品监管中的“回旋之门”。

二、药品监管制度的健全与完善

(一)健全和完善药品不良反应报告和信息通报制度 第32届世界卫生大会通过的《阿拉木图宣言》中明确指出“健康权是一项基本人权”。因此公众应该有接近和获知药品不良反应信息的权利。

在美国,食品和药品管理局的药品不良反应报告收集主要依赖于两大报告体系,即企业的强制报告系统和Med Watch的自愿报告系统。根据美国联邦食品、药品和化妆品法的要求,为了获得药品上市前实验未能发现的罕见的、潜在的或长期的药品不良反应,要求研制人、生产商、包装商以及分销商要在15个工作日内向FDA报告所有严重的意外的药品不良反应。

此外,任何批准的新药品和生物制品,在上市后前三年的每个季度都要向FDA提交定期报告(periodic reports),并且可以提交跟进报告(follow-up reports),以提供对不良反应的最新认识。[15]同时药品监管部门在对这些报告和数据的分析整合基础上,通过发布药品不良反应信息通告的方式,来发布药品安全信息,提示药品生产企业、医务工作者以及公众来注意这些信息。

《中华人民共和国药品管理法》第71条规定,“国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业、药品经营企业和医疗机构必须经常考察本单位所生产、经营、使用的药品质量、疗效和反应。

发现可能与用药有关的严重不良反应,必须及时向当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门报告。” 2009年3月4日颁布的《药品不良反应报告和监测管理办法》(国家食品药品监督管理局令第7号)第2条规定,“国家实行药品不良反应报告制度。

药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构应按规定报告所发现的药品不良反应。”因此这些规定确立了药品生产经营企业以及医疗机构的强制报告义务。

根据我国目前的药品不良反应报告制度框架,一旦出现药品不良反应事件,应该由企业、医疗机构或个人向省级药品监督、卫生管理部门或同级药品不良反应监测中心报告,然后这些省级机构再将药品不良反应信息向国家食品药品监督管理局、卫生部以及国家药品不良反应监测中心报送。最近欣弗事件发生并成为新闻媒体聚焦的焦点之后,各省市关于克林霉素磷酸酯不良反应的报道才纷至沓来,而之前却很少有该药不良反应的报道。

这其中存在几个问题,首先,制药公司作为信息的初始来源,依然垄断着关于药品安全性以及副作用的信息,企业追求利润最大化,缺乏公开药品副作用和不良反应信息的激励;其次,在目前的科层体系下,对地方监管机构的考评指标,往往包括假劣药品案件的数量,违规经营的数量以及药品不良反应的多寡,在这样的背景下,地方机构也缺乏报送药品不良反应信息的激励;而且我国的“国家药品不良反应监测中心” 目前只是在“国家食品药品监督管理局药品评价中心”的旁边多挂一块牌子,作为监管机构的附属事业单位,要想担负起对药品不良反应报告的监督管理职责重任,在人员、经费乃至信息网络等方面都依然存在着不小的差距。 因此有必要建立覆盖全国的药品不良反应信息监控网络,健全不良反应信息常规发布机制,以及严重事态的发布机制,通过及时全面完整的信息公开来保护公众的知情权,克服他们所处的信息劣势地位。

[16]

(二)完善药品标签和说明书制度 药品的正确合理使用,离不开标签说明书内容的完整与规范。在药品这样一个高度科技化专业化的领域里,离开了标签和说明书,再聪明高明的普通公众,也无法去正确服用药品。

从学理上看,药品标签和说明书,是企业就自己生产经营的药品提供相应信息的行为,这通常被认为是企业为了引导消费者去进行药品消费的行为,消费者需要药品标签和说明书作为选择或购买的依据。[17]然而如果政府对药品标签和说明书的事项撒手不管,药品企业的标签说明书可能未必全面真实准确,企业出于竞争的考虑,很可能会“报喜不报忧”,乃至会对消费者的选择带来误导。

因此对标签和说明书内容和事项的监管,成为了各国药品监管的重要内容之一。 在这方面美国食品和药物管理局(以下简称FDA)的一些做法堪称典范。

它要求药物必须在说明书(Leaflet)中标明警示(Warning),在警示中对药品不良反应、禁忌症以及使用注意事项予以说明。这些警示被印制成“医生工作手册”(Physician's Desk Reference,简称PDR)分发给全美国的所有医生。

[18]FDA还要求说明书中不能出现模棱两可的词语,要求最重要的警示内容应该出现在说明书上最为显著的位置上,要求应该按照严重程度去列出不良反应的次序。[19]也正是在这样的背景下,FDA先后成功的避免了席卷全球的数次药害。

《中华人民共和国药品管理法》第54条规定“标签或者说明书上必须注明药品的通用名称、成份、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。”2009年3月15日颁布的《药品说明书和标签管理规定》(国家食品药品监督管理局令)第14条规定“药品说明书应当充分包含药品不良反应信息,详细注明药品不良反应。

药品生产企业未根据药品上市后的安全性、有效性情况及时修改说明书或者未将药品不良反应在说明书中充分说明的,由此引起的不良后果由该生产企业承担。”但是早在2009年12月,国家药品不良反应监测中心曾发布信息通报,提示克林霉素注射液可引起严重不良反应——胃肠道反应、过敏反应,也可出现肝功能异常、肾功能异常等。

但遗憾的是,这些不良反应信息并未能及时全面完整的出现在此后生产的克林霉素注射液说明书之中。因此未来不能让国家药品不良反应信息数据库中贮存的不良反应信息成为一泓死水,而是要让它在药品上市许可以及药品质量认证等监管环节中发挥实在的作用,在许可和认证过程中,加强对药品说明书和标签上不良反应内容的审核。

(三)建构以许可制度为核心的全过程监管制度 药品监管是一个以许可制度为核心的,动态的持续的全过程监管。政府和企业在监管过程中一直在进行着一场猫捉老鼠的游戏。

政府要以制药企业提供的信息提交的材料为基础,进行药品监管。而制药企业在报送许可申报材料时,弄虚作假的现象屡见不鲜。

日本二十世纪六七十年代的氯喹药害事件中,小野药品工业公司没有设药品临床试验规范(GCP)所要求设立的对照组,而且去收买专家和医生,让他们去炮制虚构氯喹药效的“伪科学”的科学论文,从而从容的获得了日本厚生省的药品许可。[20] 根据《中华人民共和国药品管理法》第31条的规定,生产新药或者已有国家标准的药品的,须经国务院药品监督管理部门批准,并发给药品批准文号。

这确立了我国的药品许可制度,同时在2009年颁布的《药品注册管理办法》(国家食品药品监督管理局令第17号)中,规定药品注册申请包括新药申请、已有国家标准的药品申请、进口药品申请和补充申请,规定药物临床前研究应遵守《药物非临床研究质量管理规范》(简称为GLP),药物临床研究应遵守《药物临床试验质量管理规范》(简称为GCP)。海要求申报审批资料应当完整规范,数据真实可靠。

与美国类似,在我国的药品审评过程中,也分为形式审查和技术审评两个环节,由药品审评官员来负责形式审,去审查申报资料项目是否齐备,格式是否正确,有无表面瑕疵;由国家食品药品监督管理局以及各省的药品审评中心,以及从专家库中随机遴选的专家,对技术问题进行审评。[21]但是需要指出的是,我国制药企业在申报过程中,炮制数据伪造原始材料的现象依然时有发生。

我们目前的药品审评更多的是以书面审,即“审材料”为主,但这样无法确保材料上信息是否真实准确,是否能够重现,是否能为试验所支持。所以在未来应当引入对申报企业和品种的现场检查和随机抽查制度,从而让药品许可制度真正发挥实效。

同时许可证的颁发并不意味着药品监管过程的终结,药品监管是一个动态的连续的过程。在欣弗事件中,华源公司未按批准的生产工艺进行生产。

而此前,安徽省和阜阳市药品监督部门非但没能对华源公司进行定期检查和不定期的抽查,而且在去年,由全国人大常委王永炎等组成的执法调研组还“对安徽华源医药股份有限公司依法经营,规范管理给予高度评价”。[22]这则新闻多少有些冷幽默的性质,在未来监管者要建构以药品许可制度为核心,药品上市后监测(Post-Market Surveillance)为支撑的监管体系,进行动态的持续的全过程监管,从而让监管者能及时的备份升级监管信息,让监管者和被监管者之间保持紧密且连绵不断的联系。

[23]

三、药品不良反应责任的分担与不良反应救济基金制度的引入 “药者毒也”,或者说“药物如刀之两面”。从药理学上看,药物的主要治疗作用和副作用注定是相伴而生,药品往往有着不可预期的风险。

当药品不良反应出现后,由于涉及到药品生产企业、经营企业、医疗机构以及政府等多重机构,影响着责任的形成与分担;由于很难证明服用某种特定药物与所致不良反应之间的因果关系,因此都增大了这类事件诉讼与赔偿的难度。[24]在欣弗事件中,目前媒体更为关注的是欣弗事件的进展,每天出现不良反应的人数。

但是截止2009年8月15日,华源克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液不良事件报告数99例,其中有10例死亡病例报告。责任与求偿的问题,在未来必定会逐渐浮出水面。

[25]那么如何看待企业与政府在药品不良反应事件中的责任呢? 在日本1969年的SMON案件中,由于日本当局对氯碘喹的不当许可,致使11000名患者染病与家属隔离。在旷日持久的集团诉讼中,一方面要追究加害企业的责任,同时也对日本当局适用国家赔偿,以承担对加害企业管理不力的行政不作为责任。

[26]学理上的论说认为,在现代社会中,市民陷入包括药害在内的高度危险的重重包围之下,市民对危险的了解以及规避和防范风险的能力低下,所以在食品或药品公害等造成国民生命、身体、健康上重大侵害时,行政机关的裁量权收缩至零,它必须去履行监督和规制的权限,因此行政机关如果不去行使相应的权限,就应当承担相应的国家赔偿责任。[27] 在欣弗事件中,安徽华源医药股份有限公司生产的克林霉素磷酸酯注射液造成了严重的药品不良反应,而且未按照批准的生产工艺生产,在标签和说明书上也未尽到相应的警示义务。

华源公司应该承担作为危险物的制造者销售者的责任。而国家药品监督管理部门在审查时没能对其药品说明书内容进行全面的审核,同时当欣弗注射液不良反应事件已于2009年7月24日报告给国家药品不良反应监测中心后,几天后国家食品药品监督管理局才将此情况通报给安徽省药监局和其他有关省份,2009年8月3日才在国家食品药品监督管理局的网站上叫停欣弗注射液。

面对药品不良反应事件,国家食品药品监督管理局怠于行使自己的裁量权,在一定的期限内不作为,也应承担相应的责任。[28]不过在责任分担的问题上,首要的而且终极性的责任,应该由华源公司来承担;药品监督管理部门所应承担的,是位于第二位的,并且是监督性的补充责任。

[29] 从制度变革面的角度来看,药品不良反应的发生是难以避免的,因此未来可以考虑通过设立药品不良反应救济基金的形式,从而建立药物责任的“灯塔”,从而分散药品不良反应的风险,减轻某一企业的负担。在日本1979年10月1日《药品不良反应救济基金法》开始生效,现被修订为《医药品副作用被害救济·研究振兴调查机构法》,根据该法的规定,药品生产企业和销售商每年4月1日-7月31日向日本专门负责医药品副作用被害救济的机构缴纳缴纳金,其中包括所有日本上市药品厂家都要缴纳的一般缴纳金,还包括造成具体伤害的药品生产厂商按照规定额外缴纳的附加缴纳金。

[30]我国台湾地区于2000年通过了“药害救济法”中,也设立了“药害救济基金”,药物制造商及销售商应在主管机关规定期限内,根据前一年度药物销售额的一定比率,缴纳征收金至药害救济基金。[31]这些都为我国未来药品不良反应救济的制度架构提供了有益的借鉴,在未来我国可以在药品监督或者卫生部门内设立药品不良反应救济委员会,来处理药品不良反应救济,以及不良反应基金支付的救济事项,从而让药品不良反应救济得以及时落到实处。

-------------------------------------------------------------------------------- [①] 《全国各地区注射欣弗不良反应病情通报》,http://news.sina.com.cn/z/xinfu/diqu/tongbao.html(2009年8月17日11时12分最后访问) [②] 《国家食品药品监督管理局通报:克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液出现严重不良事件》,http://www.sfda.gov.cn/cmsweb/webportal/W4291/A64013131.html (国家食品药品监督管理局网站2009年8月3日更新,于2009年8月17日23点48分最后访问) [③] 《国家食品药品监督管理局通报安徽华源生物药业有限公司克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液调查、检验结果》,http://www.sfda.gov.cn/cmsweb/webportal/W4291/A64013316.html(国家食品药品监督管理局网站2009年8月15日更新,于2009年8月17日23点56分最后访问) [④] 《国家食品药品监督管理局局长邵明立提出:食品药品监督管理应树立科学监管理念》,http://www.sfda.gov.cn/cmsweb/webportal/W4291/A64013352.html(国家食品药品监督管理局网站2009年8月15日更新,于2009年8月17日23点43分最后访问) [⑤] 参见孙立平:《首要的问题是利益表达》,载《经济观察报》2009年11月14日;[英]约翰·亚伯拉罕著,宋华琳译:《渐进式变迁——美英两国药品政府规制的百年演进》,载《北大法律评论》第4卷第2辑,法律出版社2009年版,第622页。 [⑥] 类似的分析框架参见余晖:《受管制市场里的政企同盟——以中国电信产业为例》,载《中国工业经济》2000年第1期。

[⑦] 1984年9月20日第六届全国人民代表大会常务委员会第七次会议通过,2001年2月28日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十次会议修订。 [⑧] 张孝若编:《南通张季直先生传记》第1册,第68页。

转引自[美]陈锦江著,王笛、张箭译:《清末现代企业与官商关系》,中国社会科学出版社1997年版,第61页。 [⑨] 例如在欣弗事件中,阜阳市药监局官员称“省里面给我们的抽查计划一般不叫我们去企业抽查”,这样的回答实在是耐人寻味。

参见《欣弗事件揭开谜底》,中央电视台《经济半小时》栏目,2009年8月16日。(文字版可参见http://news.sina.com.cn/c/2006-08-16/083210738368.shtml)(2009年8月17日23时33分最后访问) [⑩] 这是清末谴责小说《二十年目睹之怪现状》中,以“九死一生”这个象征性假名进入商界的县令吴继之的自白。

转引自[美]陈锦江著,王笛、张箭译:《清末现代企业与官商关系》,中国社会科学出版社1997年版,第24页。 参见[美]玛丽恩·内斯特尔著,程池等译:《食品安全:令人震惊的食品行业真相》,社会科学文献出版社2009年版,第32页。

[12] 参见[英]约翰·亚伯拉罕著,宋华琳译:《渐进式变迁——美英两国药品政府规制的百年演进》,载《北大法律评论》第4卷第2辑,法律出版社2009年版,第613页。 [13] Takanori Goto, Japan's Dark Side to Progress: The Struggle for Justice for Pharmaceutical Victims of Japan's Post War Economic Boom, MANBOUSHA PUBLICATIONS, 114-115(1991)。

[14] 参见[英]约翰·亚伯拉罕著,宋华琳译:《渐进式变迁——美英两国药品政府规制的百年演进》,载《北大法律评论》第4卷第2辑,法律出版社2009年版,第614页。 [15] 参见曹立亚、郭林主编:《美国药品安全监管历程与监测体系》,中国医药科技出版社2009年版,第186页。

[16] 参见宋华琳:《风险社会的因应之道———突发公共卫生事件应急机制的法律省思》,载《法制日报》2009年5月15日。》 [17] 参见[日]铃木深雪著,张倩、高重迎译:《消费生活论——消费者政策》,中国社会科学出版社2009年版,第116-117页。

[18] 参见[美]W.吉帕·维斯库斯、约翰 M.弗农、小约瑟夫 E.哈林顿:《反垄断与管制经济学》,陈甬军等译,机械工业出版社2009年版,第427页。 [19] Takanori Goto, Japan's Dark Side to Progress: The Struggle for Justice for Pharmaceutical Victims of Japan's Post War Economic Boom, MANBOUSHA PUBLICATIONS, 28-30(1991)。

[20] Takanori Goto, Japan's Dark Side to Progress: The Struggle for Justice for Pharmaceutical Victims of Japan's Post War Economic Boom, MANBOUSHA PUBLICATIONS, 114-115(1991)。 [21] 参见宋华琳:《美国药品审评质量管理规范(GRP)评介》,载《药学进展》1999年第6期;宋华琳:《一切为了人民健康——我国药品审评法律制度回眸与展望》,载《医药经济报》2000年4月28日。

[22] “全国人大领导莅临安徽华源医药股份有限公司执法调研”,http://www.hyey.com/drug/newdrug/detail.php?ArticleID=4678(2009年8月9日15时13分最后访问) [23] Ronald A.Cass, Colin S. Diver, Jack M.Beermaun: Administrative Law: Case and Materials, Aspen Law and Business,847 (1993)。 [24] 参见朱怀祖:《药物责任与消费者保护》,五南图书出版有限公司1997年版,第9-12页。

[25] 《黑龙江欣弗受害者父亲:理性对待要讨公道》,载《新闻晚报》2009年8月9日。http://news.sina.com.cn/c/2006-08-09/12289702156s.shtml(2009年8月10日10时53分最后访问) [26] 参见胡建淼主编:《外国行政法规与案例评述》,中国法制出版社1997年版,第785-787页;[日]室井力主编,吴微译:《日本现代行政法》,中国政法大学出版社1995年版,第392页。

[27] 参见刘宗德:《行政不作为之国家赔偿责任》,载刘宗德著:《行政法基本原理》,学林文化事业有限公司1998年版,第41-66页;杨建顺:《日本行政法通论》,中国法制出版社1998年版,第452-454页。 [28] 喻圣宏:《欣弗事件中,药监部门到底想掩盖什么?》,http://news.sina.com.cn/o/2006-08-08/15459692770s.shtml(2009年8月10日11时7分最后访问) [29] 参见杨建顺:《日本行政法通论》,中国法制出版社1998年版,第455页。

[30] 参见陈永法、邵蓉:《日本药品不良反应被害救济制度的启示》,载《中国药房》2009年第10期。 [31] 参见张永健:《论药品、健康食品与食品之管制》,台湾大学法律研究所2009年硕士论文,第76页。

全文阅读已结束,如果需要下载本文请点击

下载此文档

相关推荐 更多

多种西药合用的不良反应分析
发布时间:2022-12-12
在药剂制备过程和临床用药过程中,将两种或以上药物进行混合称为药物配伍。在药物配伍过程中,破坏药物整体治疗效果的配伍过程称为配伍禁忌。合理的药物配伍可以增强药物的治疗效果,适当的药物附加剂可以使其疗效更加稳定。药物配伍禁......
多种西药合用的不良反应探究
发布时间:2022-12-13
多种西药合用的不良反应分析 药物配伍(Compatibility)在药剂制备或是临床用药过程中,对两种或两种以上药物混合称为配伍。在配伍时,若发生有损于药物质量和治疗的变化称为配伍禁忌。药物配伍恰当可以改善药剂性能,增强疗效,选择适......
行政管理体制改革与政府管理创新
发布时间:2022-12-27
" 论文关键词:行政管理;体制改革;政府管理;创新 论文提要:当前,深化行政管理体制改革,要以科学发展观为指导,着眼于全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会,以建立适应社会义市场经济体制要求的社会主义公共行政体制为目标,......
深化政府改革:30年改革的反思与前瞻
发布时间:2023-06-28
30年来的 经济 体制改革取得了举世瞩目的成就,但由于包括政府改革在内的 政治 体制改革滞后,行政权力直接介入和支配经济活动的状况并未根本改变,某些方面甚至得以强化,致使改革路径偏离了市场化方向,引发了严重的社会问题。走出理论......
278例药物不良反应报告分析评估
发布时间:2023-04-13
关键词 药品 不良反应 统计分析 Analysis and evaluation of the reports on 278 cases of adverse drug reactions CHEN Bolin (Fenglin Community Health Service Center of Xuhui District, Shanghai 200030, China) KE......
我国政府会计制度改革思考
发布时间:2023-01-05
摘要:为了适应权责发生制下政府综合财务报告制度改革需要,财政部于2017年10月24日印发了《政府会计制度———行政事业单位会计科目和报表》,要求行政事业单位自2019年1月1日起全面落实。新政府会计制度的颁布与实施,有助于构建统一、科学、规范的政府会计核算标准体系。同时,也对行政单位的各项会计工作和会计工作人员的能力提出了更高的要求。文章对新阶段我国行政事业单位在推进落实新会计准则中存在的问题进.........
中药注射剂药物不良反应原因分析及防治
发布时间:2023-01-12
【摘要】归纳和总结中药注射剂药物不良反应的类型,分析药物不良反应发生的主要原因,结合临床制定预防对策。旨在加强中药注射剂的知识和临床应用,从思想上高度重视药物不良反应的发生,建议建立中药注射剂不良反应的监测机制,树立......
省直管县改革与行政编制制度改革研究
发布时间:2023-07-14
党的十八届三中全会重申了体制机制改革的紧迫性和必要性,并将推进省直管县①改革和行政编制制度②改革作为改革内容的重要组成部分。每项改革的推进并不是一个孤立的行为,因而本文基于省直管县为轴的耦合关系分析,对省直管县改革与行......
关于抗感冒药物的临床应用和不良反应
发布时间:2022-08-09
抗感冒类药物因其应用较为广泛常被不易引起广大临床工作者的重视, 且由于绝大多数患者缺乏相应的用药常识,易出现用药错误等情况, 例如当患者表现为发烧、咳嗽、流涕、咽痛等症状时, 将多种抗感冒药物联合应用, 不仅未能缓解临床症状, ......
现代预算理念与中国政府预算管理制度改革
发布时间:2013-12-17
" 摘 要:现代预算理念是一种产出预算理念,它强调的不只是政府投入的过程,更重要的是这种投入所产生的结果,它十分重视效率。而我国现行预算管理制度却恰恰与现代预算理念存在着巨大的冲突,无法做到全面、准确地反映政府每年所占有、......
抗菌药物的不合理运用及其不良反应探讨
发布时间:2016-05-23
[摘要]目的:探讨抗菌药物的不合理使用以及造成的不良反应情况。方法:选取2013年4月~2014年4月我院开具的1200张药方,回顾性分析药方中选用的抗菌药物种类和剂量,分析患者用药后不良反应发生情况。结果:1200张药方中有125张药方使......
浅谈中药注射剂不良反应的防治对策
发布时间:2023-07-03
【摘要】 目的 避免或减少中成药注射剂不良反应的发生,为临床合理用药提供安全性信息,保障用药合理、安全、有效。方法 从可引起中药注射剂不良反应的多种因素进行探讨分析。结果 影响中药注射剂安全性的因素是多方面的。结论 加强其......
陪审员制度的改革与反思
发布时间:2022-12-08
摘 要 当前,司法改革正在全国法院系统逐渐试点与完善,作为司法改革的重要内容,陪审员制度的改革也是一个热点话题。人民陪审员制度是让广大人民群众参与审判活动的一种制度,近年来该制度不断的发展与完善,从当前的人民陪审员倍增......
农村税改、政府管制和财税体制改革
发布时间:2013-12-17
" 一 财税体制的缺陷及其制度根源 在关于农村税费问题的讨论中,理论界存在多种看法,其中很多学者认为,目前的财税体系是造成农民税费负担的关键。中央利用分税制一方面将多数规模较大、征收成本较低的税种集中到中央财政,地方财政......
电子政务与政府行政管理改革
发布时间:2022-12-25
【摘 要】随着全球信息化的发展,知识经济时代的到来,特别是互联网技术的普及与应用,推进政府部门办公自动化、网络化、电子化以及全面信息共享已是大势所趋。政府如何运用电子政务来改进政府行政管理,运用信息及通信技术改造传统的......
论国民政府时期的金融制度改革
发布时间:2023-07-16
摘要:近代中国金融制度到国民政府时期才得到一定的法律化,并且日渐完善、成熟。在这个改革过程中,成功与失败交错存在着,这些不仅具有历史意义,同样对当今我国金融制度改革具有重大意义,本文将从时代背景以及金融改革措施来学习......
我院69例抗菌药物致不良反应报告分析
发布时间:2023-01-11
【摘要】 目的:回顾性分析我院医院抗菌药物致不良反应报告。方法:对抗菌药物致不良反应的69例患者的临床资料进行分析。结果:抗菌药物不良反应的发生主要集中在50~59岁年龄段,为27.54%。头孢菌素类引起不良反应最多,为34.78%。给......
头孢菌素类抗菌药物不良反应临床分析
发布时间:2023-03-11
【关键词】 头孢菌素类抗菌药物; 不良反应; 原因分析 头孢菌素类抗菌素中含有头孢烯的半合成抗生素,其可以有效破坏细菌细胞壁,在细菌繁殖期将细菌杀死,起到强抗菌功效[1]。对细菌的选择作用性强,几乎对人类无毒性,是一种被临......
广西食药监改革喜与忧
发布时间:2023-07-21
即便走在全国前列,广西食药监管工作的“最后一公里”尚未完全打通。 2013年国务院组建食药监总局以来,地方相关机构改革和职能转变亦随之而动。其中,广西走在全国前列,成为全国最早完成市县两级改革任务的省份之一。 江南大学......
浅析奥美拉唑的不良反应及与其他药物相互作用
发布时间:2023-07-01
奥美拉唑属质子泵抑制剂,对胃酸的分泌有较高的抑制作用,为了达到降低 H+-K+-ATP 酶活性的目的,奥美拉唑可作用在胃黏膜壁细胞当中,从而进一步抑制胃酸的分泌。在当前,奥美拉唑已经被广泛地应用到临床治疗当中,如消化性溃疡、食......
6月起发改委取消药品政府定价
发布时间:2023-06-24
尽管药价市场化改革值得期待,但改革能否成功,关键还在于配套改革能否到位。取消政府定价只是第一步,如何走好以后几步更为重要 5月5日,国家发改委会同国家卫生计生委、人社部等部门联合发出《关于印发推进药品价格改革意见的通知......
浅析辛伐他汀的不良反应及药物相互作用
发布时间:2023-04-27
辛伐他汀是临床上较常用的降脂药之一 , 其降血脂效果较好 , 但存在很多不良反应 , 并且在与代谢酶抑制剂类药物合用时也会发生不良反应。作者对本院 2013 年 1~12 月开出含有辛伐他汀处方而发生不良反应的病例进行回顾性分析 ,试为临床......
深化行政审批制度改革加强事中事后监管
发布时间:2022-11-04
我国社会主义市场经济体制已经建立二十多年,但是还很不完善。政府与市场的关系还没有完全理顺,政府还在管着许多不该管、管不了也管不好的事情。因此,深化行政审批制度改革、加强事中事后监管将是政府今后需要长期做好的一件大事。......
构建药品监管机制推进沈阳市药品安全法制化
发布时间:2015-07-24
沈阳市已形成较为完备的药品生产供应体系,基本建立覆盖药品研制、生产、流通和使用全过程的安全监管体系,药品安全状况明显改善,药品安全保障能力明显提高。但是,医药企业诚信体系不健全、监管力量和技术支撑体系薄弱等问题还比较突......
氟喹诺酮类抗菌药物致不良反应综合性探讨
发布时间:2023-03-11
关键词:氟喹诺酮类;抗菌药物;不良反应 1 资料与方法 1.1一般资料 通过各科室上报的FQNS不良反应报告,根据现行的药品ADR 报告表[3]进行筛查,并采用Excel 建立相关表格,对患者的一般情况、对系统的损害及临床转归情况进行统......
探析行政管理体制改革与政府管理创新(1)-行政管理论文
发布时间:2022-09-25
论文摘要:当前,深化行政管理体制改革,要以科学发展观为指导,着眼于全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会,以建立适应社会义市场经济体制要求的社会主义公共行政体制为目标,以政府职能转变为核心,以服务政府建设为切入点。“十一......
食品安全监管中的政府责任
发布时间:2022-11-30
摘要:近年来,我国爆发的食品安全事件已经引起社会各界的广泛关注。食品安全问题不仅是关系到人们生命健康必须解决的重要问题,还是一个国家重要的民生问题。面对食品安全事件的频发,我国政府应该重拳出击,落实政府的各类监管职责和责任,加大对食品安全的监管力度,将食品安全问题的重要性提升到一个新的高度。关键词:食品安全;食品安全监管;政府监管;政府责任自古以来“民以食为天”,也就是说人类的生存和发展是以粮食为.........
政府会计制度改革对事业单位的影响
发布时间:2023-05-22
摘要:本文主要以政府会计制度改革对事业单位财务管理的影响分析为重点进行阐述,结合当下政府会计制度改革对事业单位财务管理的影响为主要依据,从科学制定财务报表、提高财务工作人员的专业能力、优化财务风险方式这几方面进行深入探索与研究,其目的在于提高事业单位财务管理效率。关键词:会计制度;制度改革;事业单位;财务管理1.引言对于事业单位财务管理来讲,推动政府会计制度改革十分重要,其是提高事业单位财务管理效.........
政府会计制度改革对事业单位的影响
发布时间:2019-09-11
[摘要]在新时代背景下,制度改革进行得如火如荼,而对于事业单位财务管理来说,会计制度是重要组成部分。对于我国政府单位所实行的财务管理来说,会计制度是重要组成部分。旧的会计制度存在许多问题必须进行改革,而政府会计制度改革也势必推动事业单位财务管理的改革,提高其质量和效率。本文探讨了政府会计制度改革的主要内容以及改革前后的变化,在此基础上分析其对事业单位财务管理的影响,以及事业单位财务管理应如何适应这.........
政府会计制度改革在公立医院的实践
发布时间:2023-01-22
摘要:政府会计制度的出台对公立医院的核算模式、科目设置、财务报表等发生了重要的影响,在这个框架下分析公立医院会计实践的内容,探讨医院会计制度的改革之策,可以完善公立医院的财务管理,实现政府会计制度在医疗领域的落实实效。关键词:政府会计制度;公立医院;会计制度改革一、《政府会计制度》为公立医院带来的影响(一)会计核算模式近十年里,公立医院经历了两次大的财务改革,一是在2011年推行了医院会计制度,二.........
政府对临界过期食品的监管
发布时间:2022-10-30
一、食品临界期及临界过期食品的概念定位 (一)食品临界期的标准 食品临界期是指在食品安全领域内,将食品划分为若干阶段,每一阶段与下一阶段相临界的时间段即为食品临界期,每一临界期会执行不同的标准,这样的标准为临界期标准。从......
浅谈对政府采购的监督制度
发布时间:2016-04-20
政府采购监督是指政府采购监督主体对政府采购活动的行为是否符合相关的法律、法规、规章而进行的监督。以下就是由小编为您提供的对政府采购的监督制度。 根据《政府采购法》第二条的规定可知,政府采购,是指各级国家机关、事业单位和......
信访制度改革与宪政建设
发布时间:2022-07-22
" 引 言 一 洪峰压迫下的改革 在这样的背景下,国家软科学基金资助我组织了一个课题组,对中国的信访制度状况及改革方向进行专项调查研究。我们的调查包括对进京走访者(主要是农民)进行问卷和深度访谈,分析了来自全国各地的二万多......
试论欧盟金融监管改革对监管团制度的推进
发布时间:2023-02-01
论文对绝大多数的朋友们来说是必不可少的,为了让朋友们都能顺利的编写出所需的论文,论文频道小编专门编辑了“试论欧盟金融监管改革对监管团制度的推进”,希望可以助朋友们一臂之力! 欧盟作为世界上一体化程度最高的经济体,在对跨......
环境监测垂直管理制度改革思考
发布时间:2022-07-23
摘要:阐述了环境监测垂直管理制度改革的内容,针对环境监测垂直管理制度改革中存在的问题,提出了环境监测垂直管理制度改革的建议。关键词:环境监测;垂直管理;制度;改革1环境监测垂直管理制度改革的内容1.1改革管理体制管理体制调整是环境监测垂直管理制度改革的重要内容,涉及如下方面:一是省内生态环境质量监测、调查评价以及考核工作全部由省级环保部门负责,省级环保部门结合具体情况对生态环境进行有效的监测与考核.........
头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床分析
发布时间:2023-07-08
头孢菌素类药物因抗菌、杀菌能力较强 , 且在临床上的毒性较低 , 和青霉素类药物相比 , 出现过敏性反应的几率较低 , 因而在临床中应用地较为广泛。受到人们生活质量提高的影响 , 头孢类药物的使用数量也在逐渐增加 , 为了深入分析头孢菌......
中国政府体制改革的过去与未来
发布时间:2023-03-25
" 引言 改革开放25年以来,中国的经济发生了巨大的变化,社会也正在发生巨大的变化,在此基础上,中国政府体制也发生了巨大的变化。笔者把政府体制的变革趋势概括为治道变革,也就是政府治理之道的变革。这主要表现在如下几个方面:......
深化地方政府行政审批制度改革的路径探析
发布时间:2023-01-29
摘要:区行政审批制度改革在增强特色服务,创新服务模式,规范权力运行等方面取得了一系列进展,但是依然存在纵向联动不够,横向部门间资源共享难,监管的手段和办法还不多,地方承接审批事项能力有限等问题。在推进行政审批制度改革中,要依据本地实际加大差别化试点的力度,继续深化对行政审批制度改革的认识,做好行政审批权力下放和承接的相互衔接工作,优化再造行政审批流程,规范权力运行,建立督查考核评价机制,有效推动行.........
强化药品管理内审制度
发布时间:2022-09-07
提要:药品收入直接关系医院的经济效益,药品支出占医院支出的比重大,药品资金管理不仅是药品科的一项重要工作,也是内部审计部门的监督范围,促进医院财务管理,内审应成为制度化。 关键词:药品管理;销售管理;内审 药品是医院为了开......
抗生素的应用与不良反应的探究分析
发布时间:2023-03-21
1如何安全的使用抗生素 如何安全、有效、合理地用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应的报道越来越多,已引起各方面的广泛关注。药物的不良反应是临床用药中的常见现象。它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性......
浅论构建偏远农村食品药品监管体制(1)-行政管理论文
发布时间:2023-04-08
论文摘要: 新一轮政府机构改革,为食品药品安全管理工作带来了前所未有的发展机遇,但也承担着前所未有的责任和风险。在农村,不增加人员、编制、经费的前提条件下如何科学构建其食品药品监管体制,一是要法定乡镇政府承担部分食品药品......
医院实施政府会计制度改革的系统工程
发布时间:2022-07-22
摘要:通过对政府会计制度改革本质的分析,提出政府会计制度改革的目的在于着力解决医院内部信息持有者和外部信息使用者之间的信息不对称问题,构建监管者和管理者之间的全新平衡点。结合医院经济管理手段,提出一个中心、三驾马车,三个主体、一个支撑的系统工程实施要点,旨在提升医院实施政府会计制度改革后的会计信息质量。关键词:会计信息质量;系统工程;实施要点一、政府会计制度改革的本质会计作为一个信息系统,是医院运.........
政府会计制度改革下事业单位内控建设
发布时间:2019-07-26
摘要:本文分析了事业单位内部控制中存在的问题,以及政府会计制度改革对事业单位内控建设的影响,并为解决事业单位内控建设存在的问题,积极面对政府会计制度改革对事业单位内控建设的影响,提出建议对策。关键词:事业单位;政府会计改革;内控建设;建议对策1事业单位内部控制存在的问题1.1对内控重视程度不足多数事业单位从领导到员工对内部控制重要性没有充分的认识,只是将建立内控制度作为完成上级部门和财政部门布置的.........
论我国财政支出监督法律制度的改革
发布时间:2022-11-01
为了保证财政支出的公共、人权、公开、法治、节省、绩效等价值的实现,我们应当建立完整的财政支出监督制度,改进财政支出预决算的编制方法,提高财政支出预决算编制的公开性、透明性、完整性和科学性;改革财政支出的监督体制,落实......
中国地方政府层级改革与农村行政管理体制创新
发布时间:2022-09-17
" [摘 要] 改革开放以来的4次政府机构改革,都是侧重于从横向调整政府的部门设置,但却没有从纵向减少政府的层级设置。目前,我国“地区”一级建制逐渐演变成了实体型政府,工作重心转向城市建设与市政管理;而过去由议事、决策、行政......
从法律角度探讨药品广告的监管
发布时间:2023-01-16
伴随着我国医药事业进步,药品广告行业的也得到了迅速发展。与此同时,药品虚假宣传等问题也随之产生。药品的购买和使用与消费者的健康安全息息相关,虚假药品广告的内容往往会误导患者用药,不仅带来经济损失,更会对健康造成威胁。因......
急救用品、药品、抢救器材交接表格改良
发布时间:2022-12-27
关键词:急救;药品;抢救器材 在急诊科护理组,每班都在进行急救用品、药品、器械交接。我们基层医院,急诊科院内抢救室、注射室、清创室,院外四个救护车等急救用品、药品、器械数量成百上千,交接就成了难题,要登记全面更是困难......
政府行政结构关系与信访接待体制改革
发布时间:2023-03-05
随着改革开放的深入发展,社会矛盾日益凸现,信访现象频繁不断,地方政府派人到各级信访接待场所拦截正常上访和不正常上访民众的“截访”现象比较严重,形成了一种恶性循环,造成了负面的社会影响,损害了党和政府的形象。这就使得信访......
论政府绩效评估体制改革
发布时间:2013-12-18
提要:政府绩效评估体制改革,对于落实观,建设主义和谐社会,推进全面建设小康社会和整个化事业,具有重要意义。本文主要政府绩效评估体制的涵义,现行政府绩效评估体制的弊端,改革的客观必然性及改革的对策。 关键词:政府绩效;政府......
农村税费改革后的乡镇政府体制改革
发布时间:2023-05-20
" [摘要]农村税费改革后的乡镇政府体制改革如何既从现代国家角度和我国国情出发,又能适应社会主义市场经济体制,既能使自上而下的中央行政体制与地方基层社会治理结构有效对接,又能把乡镇建成为有活力、有权威、有效能的一级政府,......
注射用夫西地酸钠引起黄疸的药物不良反应1例
发布时间:2023-07-08
肝脏是药物代谢的重要器官,药物及其代谢产物可影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的损害。由抗菌药物引起的药物性肝损伤排在第 3 位。现报道1 例使用抗菌药物注射用夫西地酸钠后出现黄疸的肝损伤患者,并就其发生原因、处置及保肝药物使......
地方政府行政审批制度改革要注意的几大问题
发布时间:2015-08-06
【摘要】当前我国地方政府行政审批制度改革已发展至新阶段,单纯依靠大规模削减审批事项和审批流程无法满足改革需要。在未来地方政府行政审批制度改革中,要注意几大问题:要着重解决好四大关系、注重改革战略工具的选择、做好配套措......
浅析中药注射剂不良反应的发生原因及预防对策
发布时间:2022-12-03
中药注射剂是在中药传统制剂基础上发展起来的一种新剂型。是以中医理论为指导,采用现代化技术,从中药天然药物的单方或复方中提取出的有效物质,制成的可供注入人体内的灭菌溶液或乳状液,以及供临用前配成溶液的无菌粉末或浓溶液。由......
无印良品:还真不都是“良品”
发布时间:2015-09-09
近日,厦门市工商局公布了2014年流通领域鞋类商品质量抽检,结果显示有多家知名品牌上榜,其中无印良品两款鞋类商品分别因外底耐磨性能和帮底剥离强度不合格双双上榜。记者调查得知,该品牌不合格已并非首次。 第二次?不,第十次 ......
消化不良不能乱用药
发布时间:2022-09-01
过分油腻的饮食、不规律的作息,会给身体带来不少健康问题。其中,胃肠道问题最多见,许多人出现腹胀、反酸、消化不良等症状。一般家庭都备有肠胃药,不舒服时翻出来吃,但你知道什么时候应该吃什么药才有效吗?专家提醒,用药要对症......
以服务型政府建设引领行政管理体制改革
发布时间:2022-07-23
一、概念叙述新型政府就是可以真正对他人服务的政府,包括人民、社会以及经济、文化等等,主要就是强调政府的负责人和工作人员,在进行工作的时候,以人民为正确方向而进行,按照相应的法律、规定等,做好执法整体工作,并且需要对所有人和事负责,愿意担负所有的责任,所以各个城市的政府都必须进行改进,以达到新型政府的真正要求,而这是想要达到社会主义的真正要求必须进行的工作。二、我国行政管理体制的现状和改革方向我国是.........
农村医疗制度改革的成绩与不足
发布时间:2013-12-17
" 内容提要:我国是典型的农业大国,农村的医疗保险体制的完善就显得更为重要。随着农村医疗保障制度的进一步推进,全国绝大多数乡镇逐步把合作医疗补助经费纳入财政预算。各级政府,从上到下,齐抓共管,全面落实了医疗改制的各项重要工......
当代公共管理与政府改革-公共政策论文
发布时间:2022-07-23
今天我们要讲的题目是“当代公共管理与政府改革”。行政管理 研究 的是政府对自身及对 社会 的管理。行政改革是以政府为主,所以我们主要就讲政府改革的 问题 。这个题目很大,既有 理论 又有实践、既有 中国 又有外国,由于时间有限,因......
对政府审计体制改革的思考
发布时间:2022-10-10
对政府审计体制改革的思考 摘 要:政府审计体制必须与其所处的政治经济环境相适应,我国现有的政府审计体制曾经发挥了巨大的作用,但随着我国经济、政治体制改革的深入,其不足也逐渐凸显出来,政府审计体制改革应考虑环境特别是政治环境......
政府监管与效率改进——从财政部收回“三权”谈起
发布时间:2023-04-02
据2002年11月《财经时报》等媒体报道,香港第16届世界 会计 师大会期间,我国财政部发文收回原委托给 中国 注册会计师协会的部分权利。其中包括:收回审批设立注册会计师事务所的权力,改交财政部会计司;收回调查会计师事务所违规 ......
论《反不正当竞争法》法律责任制度的改革(1)论文
发布时间:2023-03-28
论文摘要:中国《反不正当竞争法》的规定,过分地突出了行政强制的作用,相对人被动接受处罚,对受害者的保护间接有限。纵观市场经济较发达国家法律责任的规定,不难看出竞争法的时代性,就在于从保护合法经营者的利益扩展到保护消费者和......
国外地方政府改革与创新
发布时间:2013-12-17
" 2005年5月23日,联合国第六届政府创新全球论坛在韩国首尔(汉城)开幕,来自世界130多个国家的官员和学者就当今世界各国在政府治理方面面临的挑战和对策进行了广泛的交流和深入的探讨。人们往往关注的是发展中国家和转型国家政府的改革......
深化行政管理体制改革建设服务型政府论文
发布时间:2023-06-13
摘要:还在为写论文而发愁吗?查字典范文网为你编辑了行政管理论文,希望能帮助您写论文,供您参考! 新的形势对我国社会的影响是全方位的,现行行政管理体制依然还存在一些与经济社会发展不相适应的方面,行政管理体制还不完全适应发展社......
制度差异与政治反对
发布时间:2023-06-10
" 美国著名政治学家李普塞特与斯坦因.罗坎在系统考察现代欧洲各国政党对立史时,曾极富洞察地将政治社会称作"分裂结构"(李普塞特,1995,第4章)。事实的确如此,政治永远都是冲突着的过程。没有冲突,也就不会产生以国家为中心现象......
论我国会计制度改革的不足与完善
发布时间:2023-02-24
[摘 要] 自我国加入世贸组织以来,具有我国特色的社会主义市场经济得到了迅速的发展,为了适应市场经济的发展需要,我国的会计制度也在不断地进行改革和完善。会计制度作为上层建筑,其改革必须要顺应市场,并且随着对象的改变不断革......
新政府会计制度应用思考
发布时间:2019-07-04
摘要:新政府会计制度应用分析过程中,需要依照新政府财务报告的具体体系内容和存在的问题进行分析,研究国家治理体系下的治理操作模式和目标建设发展需求。本文将针对新政府会计制度出台的基本背景进行分析,研究新政府会计制度发展管理过程中存在的诸多问题,结合产业发展背景,实施有效新制度标准分析,明确制度的变化和创新形式要求,实施必要的新政府会计制度应用改革,落实操作标准,提高新政府制度会计的改革与创新。关键词.........
变革时代的中国政府改革与创新(1)-行政管理论文
发布时间:2022-07-24
论文摘要:政府改革是政府适应社会的变化而对政府体系的结构、功能以及行为进行调整和变革的过程。从20 世纪80 年代开始的经济体制改革以及由此引起的社会变革和转型是中国政府改革与创新的动力。30年的政府改革取得了巨大的成就,主要表......
浅析我国政府部门绩效预算制度的改革体系
发布时间:2022-10-27
欢迎浏览yjbys求职网小编为您收集整理的一篇财务管理毕业论文,这是一篇关于浅析我国政府部门绩效预算制度的改革体系的范文,希望可以帮助到您! 摘要:绩效预算是市场经济条件下预算改革的方向,推行绩效预算在我国正处于理论准......
关于政府监管与自律监管的有机结合
发布时间:2022-07-31
【论文关键词】:监管 集中型监管自律 混合型监管模式 【论文摘要】:本文在分析我国现行的证券监管中存在问题的基础上,提出相应的对策,并从监管思想的角度进行讨论,得出我国证券监管的发展方向应该是以信息披露为基础的、政府监管为......
浅议中国行政管理制度改革-行政管理论文
发布时间:2023-03-01
论文摘要:我国目前经济体制改革大踏步前进,而行政管理制度的改革步伐却远远落后,刚刚结束的两会通过的“大部制”改革可以说是一大进步,但目前我国的行政管理制度还存在很多问题。本文认为,应当努力促使我国的政府从棱柱型向衍射型发......
乡镇政府职能转变:文本制度比较与实践反思
发布时间:2022-10-07
" 【摘要】 我国乡镇机构改革的核心是转变政府职能,但目前乡镇一级政府仍然存在着职能越位、错位和缺位的情况。总的看,现在我们对乡镇政府职能转变的认识和实践都还没有跟上形势发展的需要。为此,本文从“文本制度”分析比较与实践互......
“省直管县”体制改革与行政问责制度构建(1)论文
发布时间:2022-11-06
【论文摘要】自2009年中央一号文件颁布后,包括海南、重庆、湖南等在内的许多省、直辖市都加大了“省直管县”体制改革的力度。扩权、放权后为了对县级政府的权力行使加以严格监督,很对地方都出台了地方性的行政问责制度。当前中央也出台......
谈事业单位会计制度适应财政改革
发布时间:2022-11-17
摘要:在中国特色社会主义制度全面深化改革中我国的经济得到了快速发展,与此同时我国的财税制度也紧跟时代潮流进行全面改革,在财税制度改革的同时事业单位的自身财务会计制度也要进行相应的调整。因为只有事业单位的财务会计制度与当时的财税制度互相适应的基础上才能使得企业的管理制度得到更好的完善,进而帮助企业在当代激烈的市场竞争里面得到快速平稳的发展。在下文就对如何进行事业单位财务制度的完善进行了具体的描述,与.........
中医药管理体制的改革方向
发布时间:2023-02-18
摘要:本文阐述了中医药管理体制中存在的各种问题,认为管理主体不明确、管理体系不完善、管理梯队不健全、配套制度不匹配等问题制约了中医药事业发展。提出将中医药事业上升到国家战略高度,理清改革思路,形成发展合力,在健全管理组织体系、推动《中华人民共和国中医药法》顺利实施、完善人才培养机制等方面发力,促进中医药行业持续健康发展。关键词:中医药管理体制;改革;中华人民共和国中医药法中图分类号:R288文献编.........
政府机构改革的平衡机制分析
发布时间:2013-12-17
" 组织平衡指组织通过自身和外部机制实现组织的动态平衡,它是在组织系统内部及组织与外界的不平衡中实现的。早在二战结束后不久,西蒙便指出,“任何组织都有某种平衡机制”,这里的平衡机制主要指组织的动态平衡机制。从当代组织发......
中医药管理体制的改革方向
发布时间:2022-10-15
中医药管理体制的改革方向中医药是中华民族千年传承的瑰宝,是几千年来我们的祖先在悬壶济世、治病救人过程中的智慧结晶和经验积累,是我国传统文化的精华和前人留给我们的宝贵财富,为中华民族的繁荣昌盛做出过巨大贡献。经过几千年来无数中医药大师的探索和总结,逐渐形成了一套系统中医药理论体系。1949年新中国成立后,中医承担起了治病救人的重任,促成建立了新中国的初步医疗体系,一批中医药人才脱颖而出,整个行业进入.........
浅谈制度干预对我院住院患者不良退药的影响
发布时间:2023-07-27
为减轻住院患者经济负担,减少不必要的药品浪费,我院对患者退药相对宽容,但长期普遍、频繁的退药也增加了药品被污染、破坏的机会,甚至给用药安全和有效造成隐患,降低了患者对医院的信任度。特别是错误医嘱或错误执行医嘱等原因引起......
分析阿司匹林临床应用的不良反应
发布时间:2022-08-10
阿司匹林作为一种非甾体类的水杨酸类抗炎药物 , 镇痛、抗炎、解热的效果显著 , 在感冒、牙痛、头痛、风湿、关节痛的治疗中应用广泛。现代研究表明 , 阿司匹林可以有效控制血小板的聚集 , 预防心肺梗死、心绞痛、脑血栓、心脏病的形成 ......
现行预算会计制度不适应绩效预算的改革与实施
发布时间:2023-02-01
现行预算会计制度不适应绩效预算的改革与实施 中国现行预算会计http://wwW.LWlm.cOM基本体系由财政总预算会计制度、行政单位会计制度和事业单位会计制度构成。现行的预算会计只是核算、反映和监督政府及行政事业单位以预算执行为中心的......
我国铁路业的发展现状与政府规制改革
发布时间:2023-04-11
摘要:近20年来,放松规制、引入竞争、产权私有已成为世界各国 自然 垄断产业市场化改革的主导趋势。我国已开始了对电信、电力和航空等相关领域的改革,取得了显著成效,但铁路业的规制改革却迟迟未能取得实质性的进展。通过分析我......
“政府预算”课程改革
发布时间:2015-09-10
摘 要 本文以南京审计学院财政专业为例,结合笔者在“政府预算”课程教学中的经验,对“政府预算”在课程内容、教学模式改革等方面进行探讨。 关键词 政府预算 课程改革 课程内容 教学模式 "Government Budget" Curriculum Refor......
政府会计制度在财务管理的应用研究
发布时间:2022-07-23
摘要:本文从高校财务管理实际出发,首先对新政府会计制度进行了阐述,对政府会计制度与高校财务制度进行了对比,分析了政府会计制度对高校财务管理工作的影响,提出了如何利用政府会计制度提高高校财务管理工作水平的有效对策。关键词:高等院校;财务管理;新政府会计制度一、政府会计制度概述在相当长的一段时期内,我国行政部门采取的财务预算体系主要以收付实现制为核算基础,这集中体现了各部门的预算执行情况,准确反映各政.........
行政审批制度改革的问题与对策
发布时间:2023-02-01
【摘 要】我国的行政审批制度改革已进行十三年有余,在取得一定成效的同时,仍然存在政府管理越位、审批流程不甚规范、审批权的责任体系不甚健全等问题。现在我国行政审批制度改革已经进入关键时期,要解决改革中的突出问题,就必须要......
高职高专药品经营与管理专业课程改革初探
发布时间:2023-05-24
摘要:目的:为高职高专药品经营与管理专业课程改革提供思路。方法:在对企业人才需求和国内专业课程建设现状的调查基础上,提出针对性的建设性意见。结果:现有高职高专药品经营与管理专业课程建设存在问题,需要进一步的深入改革。......
探春改革与经营政府及其他(1)-行政管理论文
发布时间:2013-12-18
[摘 要: 目前 中国 政府尤其是多数地方政府仍然过多地参与竞争性盈利性行业的投入,误把 交通 设施、邮政、电信、铁路、航空、 教育 等许多私人物品或者混合物品当作不能市场化的“公共物品”,拒绝以“民营化”或民间资本参股、控股为......
头孢菌类抗生素不良反应分析
发布时间:2022-12-06
关键词 头孢菌类抗生素;不良反应;分析 资料与方法 方法:对发生头孢菌类抗生素不良患者的性别、年龄、药物种类等方面进行回顾性分析。 结果 头孢菌类抗生素不良发生的部位及主要表现:发生于泌尿系统2例(4.0%),主要表现为......
药品召回制度的探讨
发布时间:2016-06-06
药品作为一种直接关系到人生命安全的商品,必须要严格管理。对于药品的生产、销售以及召回等制度在保障公众用药安全方面起到了十分重要的作用,药品召回是一种强化医药企业责任的预警性措施,加强药品召回制度是十分有必要的。建立完善......
探析城市公交事业政府制度改革的政策思路-公共政策论文
发布时间:2022-07-23
论文摘要:随着新会计准则的出台,公允价值的应用是新会计准则的一大亮点。从公允价值的定义及应用范围入手,着重分析公允价值的应用对我国投资性房地产的影响,充分考虑了基本国情,符合我国市场经济发展需要。 论文关键词:公允价值;......
脱苯反应器反应温度的控制与调节
发布时间:2023-04-17
摘要:为了保证脱苯反应器R1301的入口温度平稳,浅析脱苯反应器R1301反应温度的操作量调节。对影响脱苯反应器R1301入口温度的因素系统蒸汽压力,进料量,混氢流量以及三通开度进行分析,做出合理控制与调节,避免出现温度大幅度波动,......
政府食品安全监管的第三方评估初探
发布时间:2022-07-23
摘要:食品安全关乎人民群众身体健康、生命安全,甚至是社会稳定。基于此,政府对于食品安全的监管工作就尤为重要,但是监管工作做的好与坏,监管成效如何,缺少科学、客观的评价方法。目前为止,关于由独立第三方评估机构来评估食品安全监管质量的研究几乎没有。该研究通过对政府食品安全监管工作的仔细研读,初研适用的第三方评估机制方法,希望通过建立科学的评估指标、评估模型,得出客观的评估结论有助于政府进一步完善、建立.........