［摘 要］ 财务分析已成为经营管理的一个重要部分，其根据信息使用的目的不同，从财务角度比照目标和标杆指标对经营管理和财务活动进行专业分析，提出可供选择的解决方案。本文就财务分析中存在的问题进行分析，并提出改进方法。
［关键词］ 医院；财务分析；财务报表
随着市场体制的确立和现代医院制度的逐步完善，财务分析成为医院重要的管理活动。目前医院财务分析的内容仅限于对守财和用财的一般性分析，远远不能适应当前卫生改革的需要。本文就如何做好现代医院财务分析提出如下见解。
1 传统医院财务分析的局限性
传统的医院财务分析的主要内容就是对医院资金活动的分析，主要是依托报表项目对医院的收入、支出、资金状况、财务成果、财产物资的使用情况进行对比分析、趋势分析、结构分析和因素分析。如根据资产负债表项目的年初、年末余额变化趋势分析资产及负债总额的变化幅度及原因，并进一步分析资产负债率、流动比率、速动比率等相关指标。根据收入、支出明细表分析业务收入和业务支出的增减变化趋势，分析其变化原因；针对业务收入占业务支出的比率，分析评价医院的经济效益。不难看出，我国医院传统财务分析侧重于经济现象的微观分析，缺乏从医院资金运营的角度进行财务分析；侧重于货币领域的分析，忽视了非货币领域的分析；侧重于单一财务信息的分析，忽视了对卫生资源和其他相关经济信息的综合分析；侧重于对经济事项的事后分析，缺少有效的前瞻性分析；财务分析的适时性和快速反应能力滞后，缺少对医院风险的防范和潜力的分析；侧重于财务指标的静态分析，忽略了医疗服务活动的动态性分析。另外，财务人员受业务知识单一性限制，缺少医疗服务和相关业务等方面的知识和技能，也影响了自己的观察能力和分析能力，造成目前医院财务分析整体水平不高。
2医院财务分析中应重点分析的内容
在现代医院制度下，财务分析指标不应局限于静态单一的指标分析，应从整体上动态地分析医院的持续发展能力、资金运营能力、开拓和把握医疗市场的能力。因此，现代医院财务分析需要在传统医院财务分析的基础上完善和补充以下内容：
（1）整体分析与专项分析相结合。在单项指标分析的基础上，将各指标形成一套完整体系，强化对医院经济运行的整体性分析，以掌握医院整体财务状况和效益。同时要针对医院管理中存在的薄弱环节开展专题分析。如对医院绩效的分析（包括财务效益指标、资金运营指标、发展能力指标等）、专项成本效益分析（包括广告成本效益分析、单台大型设备成本效益分析等）、收入增长点分析、设备购置可行性分析、内控制度成本效益分析等。在分析中应注意把握点和面的关系，找出差距，揭示矛盾，避免分析的片面性。
（2）加强卫生资源的效能结构分析和医院创新能力分析。如何挖掘潜力和最大限度地发挥医院现有资源的作用，是医院管理者不容忽视的重要问题。如对人力资源效益进行分析，有利于医院注重对更新人员知识的投入和人力资源的优化配置。医院发展的内在动力是医学技术的不断创新，新的诊断方法和手段的不断出现，推动了医学科学技术的不断进步。所以，我们在进行财务分析时应特别重视医院的科技创新能力。而研究开发经费支出占业务收入的比率则是反映医院技术开发能力强弱的重要指标，该指标越高，表明医院的创新能力和竞争能力越强。
（3）加强医院现金流量情况的分析。医院管理者和财会人员要重视现金流量信息，许多医院发生财务危机是因为现金的短缺造成医院信用的丧失。因此，进行医院财务分析时应从以“收益”为中心转向以“现金流量”为中心，重点分析医院是否能够通过医疗服务活动获得足够的现金流量，以评价营运资金管理是否有效率；同时，还要分析外部融资活动后的现金净流量，以评价医院的筹资政策。利用这些指标和逐年变化的信息，可以评价医院现金流量的动态稳定性。由于现金流量信息揭示了医院经营活动现金净流量与净收益之间的差别，因此，对这些差别及其产生原因进行分析，有助于评价医院收益的质量。
（4）开展成本控制分析。实行成本控制是改善经营管理，提高医院竞争能力的关键环节。开展成本控制分析，首先要正确评价医院成本控制目标的执行效果，提高医院和职工讲求效益的积极性；其次要揭示医疗成本升降的原因，及时查明影响成本高低的各种因素及其原因，寻求进一步降低医疗成本的途径和方法，进一步提高医院的成本管理水平。
（5）加强医院之间的横向指标对比分析。这种比较不是一个或几个财务指标的比较，而是医院之间财务状况的综合比较。通过分析和比较可以明确医院在卫生行业中的位置，使医院管理者对自己的经营决策进行适当的定位，在市成能将可能需要的指标纳入其中；另一方面，指标不能太多太滥，以免喧宾夺主。
3.2 根据分析表建立动态分析图
为了更直观地说明分析的结果，并能用各种指标进行结构分析、趋势分析，还可利用动态结构图表反映出来。图１是住院收入比同期增长构成图。
系统分析和评价医院的过去和现在的经营成果、财务状况及其财务指标变动情况，目的是了解过去、评价现在、预测未来，帮助医院改善决策。在分析时应根据需要选择部分指标分析或全部指标分析。所有的财务分析数据是从当前使用的财务软件账套中取数的，所以在作财务分析之前一定要完成当月的财务核算即记账或报表之后，并保证当前账套有原始数据。若忽略了这一步工作，那么财务分析的准确性会受到影响。可根据本单位具体情况做出多种多样的动态分析图。用上述比较分析法来说明财务信息之间的数量关系与数量差异，为进一步分析指明方法，用这种分析法既可将医院计划期的经济活动与实际期的财务活动相比，也可对医院本期的财务活动与前期财务活动相比。
总之，医院财务分析可以不受传统财务分析模式的约束，不应局限于具体的分析模式及财务期间。目前机技术的运用也为财务分析模式的建立和财务数据的深度开发创造了条件。我们应当围绕医院管理目标，捕捉管理者最关心的热点问题，适时进行各种专题的财务分析，分析时既可用财务信息，也可用业务信息进行判断与评估，实现财务分析的实时化，提高医院的快速反应能力。
