【摘要】压疮是身体局部组织受压时间长，造成局部血液循环障碍，不能供给皮肤和皮下组织营养，所致局部组织失去正常功能，形成的溃烂和组织坏死。好发于长期卧床营养不良病人，髋部和骶尾部最多见。护理人员要认真严格观察，减少局部压力，尽量避免潮湿对局部皮肤的刺激。配合家属进行健康宣传，防止压疮的发生。发生后给予合理护理。
【关键词】压疮；预防；护理
我科2008年2月――2011年3月有30例压疮患者，均是卧床长期护理不当造成，经过全科医护人员积极努力治疗，取得良好效果。
1临床资料
2发病原因
长时间持续垂直压力、剪切力、摩擦力。
局部感染；多汗，潮湿和排泄物刺激。
营养不良：进食少，或者病程长、衰竭。
使用镇静药、心力衰竭。
3预防压疮
3.1患者室内环境患者居住的房间，应该空气清新、流通好。室内阳光充足，注意保暖，防止发热及上呼吸道感染。
3.3保护皮肤，祛除压力避免患者局部皮肤长期受压，对容易发生褥疮部位放置特殊软垫。使皮肤不直接接触床面，使身体压力减轻，有条件最好使用气垫床。气垫床是尼龙革做成的气袋，有相互间隔，气泵作用，每组隔10分钟充气鼓起，把患者身体支撑，就相当每10分钟更换身体与床垫的接触位置。气垫床有微孔，能喷气，使创面干燥。适宜体弱年老，长期卧床者。
3.4改善局部血液循环，增加营养用毛巾热敷受压部位2-4次，也可以用红花油或者50%酒精按摩帮助肌肉活动，安抚神经促进血液循环。对原发病给予治疗。蛋白低补充蛋白、高热量，静脉高营养，进食不好的早期鼻饲饮食，提高机体抵抗力和组织恢复能力，建议患者尽早活动，注意容易发生褥疮在受压部位垫软垫，或者胶圈保护。
创面清理可以选择0.9%氯化钠注射液、3%过氧化氢或者1；5000高锰酸钾溶液。
请外科医生换药清理创面。
4压疮的不同时期的护理
对已方生的褥疮根据不同时期的变化给予不同的护理处置，效果更好。
4.11度褥疮即淤血红润期患者受压处皮肤手潮湿刺激后出现红、肿、热、麻木或触痛。这时最好是防止局部继续受压，在受压地方放置软垫，减少潮湿刺激和摩擦，局部保持干燥，翻身次数增多，勤翻身，取得家属和护理人员的配合。告知预防压疮的重要性，和如何避免压疮的发生。示范给家属在受压处用外用药按摩。每日数次即可。
4.22度褥疮即炎症侵润期如果受压红肿部分继续受压，此处血液循环不能改善皮肤表皮色就会转为紫红色，因水肿皮肤变薄有水疱。水疱破溃，露出潮湿红润创面。这时最好措施是避免感染。除翻身按摩以外，小的未破的水疱。注意减少摩擦，令其自行吸收；大的水疱用注射器抽出水疱内的液体，用2%的碘伏涂抹或者红外线照射，不用包扎，避免再次受压，保持创面干燥。有利于创面组织的再生和修复。
4.33度褥疮即溃疡期在此期由于静脉回流严重障碍，产生局部瘀血，组织缺血缺氧。病情轻浅层组织感染，有脓液流出，有溃疡形成。此期最好的处理方法，应清洁创面，应尽量保持创面干燥、清洁。用0.9%氯化钠盐水冲洗，碘伏消毒。清除坏死组织。可用多层纱布，把创面填平，使创面在药水侵润之中，用一层干纱布敷在外层，每日换药2次。保持创面不受压。
4.44度褥疮即坏死溃疡期此期创面组织坏死发黑，分泌物增多，有臭味，感染重者引发脓毒败血症，危及患者生命。此期最好给予勤换药。需要配合药敏试验使用抗生素。用0.9%氯化钠注射液冲洗创面，形成窦道腔冲洗后，用无菌剪剪去坏死组织，用药1周左右，创面由暗红转淡粉色证明有效，新长出的新生肉芽组织呈粉红，很嫩，不要去刮创面，由外至内生肌长肤，创面干净，臭味消失。如果创面很大，不能自行愈合，就及时手术治疗。
在临床护理中，医护人员应该重视预防压疮，祛除发生压疮的危险因素，一旦发生压疮则积极配合医生、并取得家属陪护的积极合作，积极主动地采取最合适，安全有效的护理方案，争取患者早日康复。
参考文献
[2]王莉娜.艾灸治疗压疮的临床护理观察[A].河南省心血管疾病护理新进展学术会议论文集[C].2009年.
