关键词维生素D佝偻病钙剂
The prevention methods of infants with vitamin D deficiency rickets
Jiao Xitao，Meng Jing，Zhang Dongxu
The Maternal and Child Health Hospital of Zhengzhou City，Henan 450052
Key wordsVitamin D；Rickets；Calcium
维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养不良性疾病，严重影响了小儿的生长发育。为进一步明确佝偻病的防治在补充维生素D3的基础上，是否还需要同时补钙，随访观察了本院出生的新生婴儿120例，现报告如下。
资料与方法
方法：由产科医生告知产妇并签署知情同意书，经产妇同意后在出院时建立档案并转至儿童保健门诊，同时嘱咐产妇在生后2周开始给予婴儿服药，观察组口服维生素D3滴剂（每粒含维生素D3 400IU），l粒/日；对照组口服维生素D3滴剂+碳酸钙D3颗粒（每包含元素钙500mg和维生素D3 200IU），半包/日。儿童保健医生每月定期体检并记录数据，在婴儿6个月时检查血清25-羟维生素D[25-（OH） D]及血钙水平。
临床指标：佝偻病诊断按照全国佝偻病方案及诊断标准中佝偻病简易诊断标准，其中虽有症状、体征、病史，但不具备诊断佝偻病条件者，列为“可疑”。血清25-（OH）D正常水平27.5～125nmol/L。
统计学方法：应用SPSS 11.0软件进行统计学分析，数据均以x±s表示。以 P0.05），见表1。
两组婴儿随访期间均未发现典型佝偻病，但是有些婴儿存在有夜惊、多汗、枕秃、肋外翻等症状、体征，两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05），见表2。
6个月时两组婴幼儿血清25-（OH）D及血钙检测结果比较，见表3。
讨论
两组婴幼儿6个月时血清25-（OH）D及血钙检测结果显示均在正常值范围内，两组比较无统计学意义（P>0.05），提示在预防维生素D缺乏性佝偻病时添加钙剂的作用不大。服用钙剂不仅影响婴儿食欲，还加重了家庭的经济负担，摄入过量还有可能影响婴儿正常生长发育。有研究表明，婴儿只要保证一定量的乳类摄入，即可满足钙营养需求，不必另外补钙[3]。本研究结果与Holick MF研究结果一致，即只要保证摄入适量的维生素D，婴幼儿佝偻病完全可以预防[4]。
参考文献
2黎海芪.肋外翻不是佝偻病体征[J].中华儿科杂志，2012，50（5）：399-400.
3焦喜涛，黄伟.浅析合理营养对预防佝偻病的意义[J].河南职工医学院学报，2007，19（1）： 43-44.
4Holick MF.Vitamin D Deficiency[J].N Engl J Med，2007，35（7）：266-267.
