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探讨介人手术室护理风险

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探讨介人手术室护理风险
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鼓励并创造条件支持科室人员接受继续教育,提高其理论水平和专业知识,近两年来,我科护士成功配合医院开展的经皮冠状动脉内支架植入术,经股动脉置管腹主动脉带薄网支架置入术,颅内动脉瘤栓塞术等。

(1)手术量逐年增多而复杂,护理人员相对不足,与2007-2009年相比,手术量增加1.5倍,其中危重病人手术增加55例,新开展手术3种、250例,节假日急诊手术平均增加37%.以上手术量增加呈逐年上升态势但护理人员仅增加1人,未达到1张手术台配备2名专业护士标准。

(2)工作量忙闲不均,工作忙时有些制度落实不到位,造成护理安全隐患。

(3)突发事件,介人手术室特点极易发生突发事件,2007~2009年术中心跳骤停6例,失血性休克1例。

(4)并且高值材料多,先进仪器使用增多。

(5)同时患者维权意识增强,对涉及自身的医疗和护理过程尤其关注。

2 护理风险控制措施

2.1 加强护理人员综合素质培训,提高安全防范能力2.1.1 提理风险管理知识及安全知识培训护理管理者组织修订护理质量标准,建立完善风险管理制度及各种风险管理组织。科室每月以提问,考核等形式进行一次护理风险测评,为完善介入手术室工作制度和再造流程提供依据。

2.1.2 专业技术培训按照护理部的要求科室第月组织业务学习和业务培训,对术前、术中、术后的规范操作及相关业务知识每月考核1次,成绩季累年计,内容纳入护理部年终考核范畴,对新开展的手术及新仪器设备的使用。必须先由医师向科护士长讲授主要配合内容,护士长制定操作规程后再对科室人员进行培训。在工作中对业务能力差的人员护士长要给予足够的关注和业务指导,避免出现责任及技术风险。鼓励并创造条件支持科室人员接受继续教育,提高其理论水平和专业知识,近两年来,我科护士成功配合医院开展的经皮冠状动脉内支架植入术,经股动脉置管腹主动脉带薄网支架置入术,颅内动脉瘤栓塞术等。

2.2 规范化管理,提高应急能力及安全手术环境根据介入手术特点,制定各种风险项目的应急预案及防范风险的操作流程,如制定术中大出血及心跳骤停、交叉感染、防导管脱出堵塞,预防坠床,坠车(交换车)等应急预案。

根据专科手术特点完善急性脑造影,急性冠脉内支架植入。术中大出血,心跳骤停等抢救操作流程,建立急救小组,实施责任制的管理。护理管理者要熟知病区内的高危环节,避免出现责任及技术风险,危重患者抢救方面制度包括药品、物品、各种仪器性能是否完好等 管理者要有较强的风险意识,对手术环境中的不安全因素进行管理,如地面潮湿应给予提醒,极力为患者提供安全,舒适的手术环境,降低环境风险的发生率。

2.3 加强重点制度执行落实的管理介入手术室主要护理风险的种类为高值耗材开错封、异物遗留体腔、输错液、用错药、意外事件和医院感染,前4种均与查对制度的执行落实与否密切相关,最后一种与消毒隔离制度执行落实关系密切,因此加强查对制度及消毒隔离制度的落实是化解介入手术室护理风险非常重要的措施医学|教育网整理。

2.4 重视危重病人手术、新开展手术、大手术及节假日的安全管理如病人为择期手术,责任护士到病房查看病人,评估风险强度,护理安全管理做到四有:有责任护士,有手术护理计划,有安全防范措施,有完善的手术护理记录,以最大限度在降低此类手术风险 节假日为高危时段,做好应急突发事件准备,合理安排人员在岗,抢救设备、急救物品药品是否充足完好处于应急状态,手术环境、无菌物品消毒隔离制度的落实。

2.5 职业安全防护的管理在介入手术室导致医务人员职业危害为x线损伤、血源性疾病感染、化疗药物的侵害等,其中血源性疾病感染的危险因素为利器损伤,尤其以针刺伤最多见,为体现以人为本,加强防护工作,规范安全操作流程,化疗、X线损伤和针刺伤害是可以避免的。2007~2009年介人手术室医护人员体检(放射工作人员职业性健康检查),结果显示无职业危险因素造成的任何损害。

3 手术护理风险的监察

介入手术室护理风险分析系统,每月的最后一个星期五,护理风险的审查,发现在检查和检验,鉴定,评估现有的和潜在的风险,督促落实控制措施,存在的问题,从不同的角度,特别是从制度和流程上找原因,加强执法体系的实施和不断完善的过程转变,从而有效地避免风险和降低风险系数。两年没有发生事故,可见介入手术室护理风险管理,提高护理干预操作的质量起着重要的作用。

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探讨企业的风险管理及内部控制
发布时间:2022-08-17
摘 要 企业的风险管理与企业自身的内部控制体系是否完善存在着密切的联系,一个完善的内部控制体系能够帮助企业规避经营风险,提高管理水平,增强自身核心竞争力,作为炼化企业,对于风险的防范与掌控显得尤为重要。本文通过结合目前......
探讨空中交通管制中的风险管理
发布时间:2016-10-18
从十一五时期到新世纪2 0年代是我国民航事业飞速发展的阶段, 在这一过程中,我国民航事业的发展任务非常艰巨。根据我国航空事业的发展要求, 我国民航事业在发展过程中必须时时刻刻把保障安全放在发展的首要位置, 对各条航空线的运输量都......
探讨建筑工程招投标的风险管理
发布时间:2023-01-05
我国近些年建筑工程非常发展,国家为了更好的控制建筑工程市场竞争性,实施了招投标的建筑工程建设模式。但是,我国的招投标市场并不是非常完善,仍然存在着许多的问题,尤其是存在恶意竞标、围标、串标等现象,导致无法保障招投标工作本身的价值,一旦风险因素更多的出现,必然会导致整个建筑市场混乱,并严重影响建筑工程施工质量,危害社会公共利益。1建筑工程招投标的风险因素根据建筑工程招投标的具体参与者不同,可以将风险.........
手术环境对患者的负性影响因素调查及护理对策探讨
发布时间:2023-03-02
【摘要】 目的 探讨手术环境对患者的负性影响因素,以利于创造良好的手术环境,提高手术治疗效果,促进患者早日康复。方法 采用问卷调查方式,对2007年中的563例手术患者进行手术环境中的各个环节的负性影响因素调查。结果 手术环境均......
独居老人自杀问题介入探讨
发布时间:2015-08-20
【摘 要】 本文分析了独居老人自杀的原因,介绍了对独居老人自杀危机进行介入的过程,探讨了预防独居老人自杀,社会工作者应承担的角色。指出,介入的过程一般包括:接案评估、制定计划、实施干预和结案与回访。社会工作者承担的角色......
上市公司风险管理审计问题探讨
发布时间:2017-04-13
摘要:随着我国的社会经济的发展,经济全球化的趋势日益增强,技术的推动和创新给不确定的经济因素增添了许多困难,新兴的商业团体不断的冲击着上市公司的发展,让情况更加的复杂,使该问题的研究也愈发的具有创新点。将运用风险管理审计......
石油工程企业债务风险管理探讨
发布时间:2023-02-20
摘要:随着国际油气价格持续走低,国内油气开发投资锐减,石油施工企业产能过剩矛盾突显,行业基本处于重资产、低收益、高负债的现状,造成.........
截瘫患者手术后的护理
发布时间:2023-07-09
脊髓损伤是脊柱损伤的严重并发症。由于锥体骨折脱位或附件骨折,移位的锥体向后或骨片突入椎管,可压迫脊髓或马尾神经,产生不同程度的损伤。截瘫的患者如果不进行及时有效的护理,常会因为病情的变化和严重的并发症而致长期卧床或死亡,......
层流洁净手术室的使用与管理
发布时间:2015-08-26
【摘 要】在医学科学技术迅猛发展的形势下,随着外科技术的不断提高,对手术室的洁净条件和功能要求也越来越高。层流洁净手术室是当代医院的发展趋势,也是现代化医院的重要标志。我院于2008年3月正式启用层流洁净手术室,由于我们实......
独立审计职业风险探讨
发布时间:2023-01-21
审计学家莫茨和夏拉夫在《审计 理论 结构》一书中曾指出:“作为一种职业,审计应对所有依靠其工作的人承担责任。审计只有接受这些 社会 责任,才能确立它作为一种职业的地位。”西方民间审计界也有一句相似的谚语:社会公众是注册 ......
临床内科护理风险管理浅谈
发布时间:2019-10-01
【摘要】对于临床内科的基础护理来说,在护理中也会面临着一些护理风险,比如说护理职业风险、患者伤害风险等。内科护理工作对护士的专业度和操作熟练度要求较高,因此也面临着较大的挑战。本文从临床内科的护理管理风险入手分析,对风险管理的有效措施进行探索,形成有效的风险管理举措,推动临床内科护理的管理。【关键词】临床内科;风险管理;护理1临床内科护理风险简述就当前临床内科的发展实况来看,护理人员面临的风险主要.........
我国民营银行发起人风险兜底制度探讨
发布时间:2017-03-12
摘要:“发起人风险兜底”既有先例可循,也有法律基础可依,并具有极其重要的经济价值。在降低有限责任与存款保险所导致的道德风险、加强银行股东和其他债权人的自律监管力度、缓解政府救助压力并保障社会公众利益等方面会有帮助。在......
肝胆外科护理风险管理研究
发布时间:2023-02-20
0引言随着社会经济水平日益提高以及医学模式的快速进展,患者对医疗水平和护理质量要求也随之增高,特别是护理服务质量。为促进医疗水平的提高,适应医疗需求,护理风险管理模式被大范围应用于医院各科室之中。护理风险管理的作用机制是在临床护理工作中,通过准确识别、评价所存在风险隐患,并加以分析找到防治对策。护理风险管理可以最大限度上避免发生护理风险事件,既有利于减少风险事件给患者带来威胁,又有利于有效提高护理.........
为什么说输液的风险不亚于小手术
发布时间:2022-10-20
输液是纠正电解质紊乱、酸碱平衡的重要手段,具有药效迅速、适于急救等特点,是临床上常用的治疗手段。但由于输液会直接将药物输入静脉、进入人体血液,短时间内即可分布全身,其所带来的风险远比口服、肌注等其他给药方式大得多,甚至堪比一次“小手术”。正是为了严防过度输液造成健康风险,早在2013年12月,国家卫生计生委发布的合理用药十大核心信息就强调:“用药要遵循能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能.........
美术学理论对室内外手绘的作用
发布时间:2023-01-29
【摘 要】“手绘”这一美术门类在现代美术发展中是极重要的,考证设计者创意的透视基础、抽象思维、概念等,多以人物景观具象抽象等表现手法。而基本的美术学理论知识对于室内外手绘这一倾向于设计灵感与抽象派别的绘画领域是否具有重......
个人风险管理漫谈
发布时间:2015-08-11
摘要:每个人在生活中或多或少都会做一些投资,由于不确定性的存在,其结果可能会是亏损,收益,也有可能是既无亏损也无收益。但是,作为一名投资者,其目的当然是为了获利,这就有必要进行个人风险管理。因此,在以盈利为目的的前提......
手术室危机资源管理的影响分析
发布时间:2022-11-01
摘要:目的探讨手术室危机资源管理的影响因素。方法运用问卷调查方式对影响手术室危机资源管理的因素进行调查,并依据调查结果提出相应的解决策略。结果调查分析表明,影响手术室危机资源管理的因素主要包括麻醉人员因素、管理因素、社会因素与服务对象因素,针对上述因素提出相应的解决策略,有效的提升了手术室危机资源管理效率。结论手术室危机资源管理具有重要作用,需要明确存在的相关影响因素,并提出相应的措施,才能够有效.........
关于围术期麻醉护理的探讨
发布时间:2023-06-21
毕业论文 关键词: 麻醉 围术期医护 随着麻醉学科深入发展,麻醉不再单纯为手术镇痛麻醉,而是围术期临床治疗、危重急救、心肺复苏、重症监测(ICU)、麻醉术后监护等方面领域的重要学科,这必将给护理领域提出了一个新的理念,......
膝关节置换术的围手术期护理
发布时间:2023-01-18
目的 探讨膝关节置换术的围手术期护理。 方法 通过对32例膝关节置换术的围手术期护理,在围手术期间,通过心理护理及术前准备、术后体位、病情观察以及注意并发症、并做好功能锻炼。32例患者均获得较满意的疗效。 结果 对32例患......
小儿外科手术护理安全管理
发布时间:2023-01-26
摘要:目的:分析并观察护理安全管理在小儿外科手术中的应用方法及其临床效果。方法:完善各项护理制度与安全制度建设,加强心理护理,加强抗感染工作,以提高小儿外科手术的护理安全性。结果:与实施护理安全管理前相比,实施后,护......
探讨腹腔镜治疗宫外孕患者围手术期的护理重点及措施
发布时间:2023-03-01
【摘要】目的 分析探讨腹腔镜治疗宫外孕患者围手术期的护理要点及措施,进一步为临床护理提供一定的理论指导依据。方法 选取2013年3月-2015年3月来我院就诊的宫外孕患者60例,所有患者均采取腹腔镜手术治疗,根据随机数字表将其随机分......
室内环境艺术设计中人文关怀与人文精神的探讨
发布时间:2016-09-20
环境与人类的生活是必不可恨的,人类在生活中时刻的在与身边的环境的信息、能量、物质交换着。在人类接受无法去逃避死亡这个事实之时,人类一方面迎来了充裕的物质生活,也迎来了环境艺术。环境在宇宙中生存,可以说身边的每一样东西都......
树木种植养护管理技术探讨
发布时间:2022-11-11
摘要:主要以树木的种植与养护管理为基础,对树木种植与养护管理的方法与技术进行了探讨。关键词:树木种植;养护管理;措施1树木的种植与方法1.1树木种植时要选择合理的树苗树木种植时不仅要选用适合自身种植的树苗,还要选用没有病害且没有损伤的树苗,要保证树苗根部的完好与树苗的外观直顺。在进行树木种植时,为了减少因风吹摇摆而影响根系的稳固,还必须在栽种前对其进行修剪。1.2树木种植要选择合理的季节在进行树木.........
“劳动用工”管理方式及法律风险探讨
发布时间:2022-10-12
1公司劳动用工法律风险及应对目前,公司劳动用工面临的法律风险主要有以下几个方面:1.1直接用工的法律风险及应对。直接用工是指用人单位按条件、标准招录劳动者,与劳动者直接发生劳动合同关系的用工形式。1.1.1规章制度与法律冲突的风险及应对。《劳动法》《劳动合同法》被称为调整劳动关系的“宪法”,其他任何以《劳动法》《劳动合同法》为依据所制定的行政法规、部门规章、地方性法规、政府规章都不得与其相抵触,这.........
浅谈腹腔镜手术护理经验
发布时间:2022-10-19
目的:探讨腹腔镜围手术期护理工作经验。方法:将优质护理应用到腹腔镜手术前准备,术中配合及术后护理中。结果:在护理工作中体现了优质护理。结论:腹腔镜手术更离不开高品质、优质量的护理。 护理经验;围手术期;腹腔镜手术 ......
商业银行操作风险管理有效性探讨
发布时间:2014-01-15
【论文关键字】: 商业 银行 操作风险 风险 管理 有效性 【论文摘要】:长期以来,我国商业银行对于信用风险和 市场 风险的管理比较重视,但是对于操作性风险的界定和作用却存在认识误区。风险管理作为商业银行风险管理体系的核心,如何......
工程经济管理风险及防范措施探讨
发布时间:2017-06-12
关键词:工程经济;管理;风险近年来我国社会经济发展水平不断提升,城市化建设进程持续推进,由此为建筑行业创造了广阔的发展空间,工程建设行业内企业不断涌现,成为国民经济的重要组成部分,但与此同时,在多种因素影响下,工程经济管理过程正面临着潜在的风险和压力,需要引起行业内的重视。因此围绕这一问题进行探讨和研究,具有积极意义,不仅对企业自身生产成本的合理投入具有参考价值,同时也有助于构建更加完善的市场经济.........
风险防范式护理在儿科护理管理中的实践
发布时间:2022-12-07
由于儿科护理对象一般为年龄较小的儿童,其心智发育不成熟并且自控能力较弱,从而容易造成临床护理问题的出现;其次,由于儿童的不配合,导致临床疗效受到影响也是儿科护理中的一大难题。且由于部分护士的专业素质以及技能操作水平有限......
急性阑尾炎围手术期护理
发布时间:2015-08-26
【摘要】 目的 探讨护理干预措施对急性阑尾炎切除术治疗中的促进作用。方法 急性阑尾炎切除术患者84例, 对患者实施术前心理护理、必要的术前准备、术后病情观察、康复指导等护理干预。结果 所有患者麻醉顺利, 手术顺利, 血压心率波......
盆底重建术围手术期护理体会
发布时间:2023-01-14
关键词 盆底重建;功能障碍;围手术期;护理 女性盆底功能障碍是以压力性尿失禁、盆腔器官脱垂(包括子宫脱垂、阴道前后壁膨出)为主要表现的一组妇科病症。盆底损伤和机能退化造成的盆腔脏器膨出(POP)是中老年女性常见病,发生率......
探讨企业经营风险与防范
发布时间:2023-01-13
摘要:随着时间的推移,经济的发展,企业经营风险逐渐成为制约经济与社会发展的重要条件。风险存在于企业发展的过程中,不管是哪一个环节出现瑕疵或者纰漏都会给企业带来严重的危害,所以,规避风险、防范于未然是企业必须首要重视的......
韩国给老人上“护理险”
发布时间:2022-11-08
虽然韩国已进入老龄化社会的阶段,但政府送给老人们的这份特殊的“礼物”,保证了他们安度晚年。(完) ......