摘要：全面推进管理会计体系，是当今发展的一大热点。随着医疗改革的逐步深化，医疗事业单位须顺应时势，大力发展管理会计，提升财务分析质量。本文从医院经济管理现状出发，结合客观事实，借助中医诊疗模式，分阶段融入体检、把脉、诊断、处方四个流程中，提出四大财务分析评价模式，对医院经济活动进行专业且深入的财务分析，保障其优质、高效、低耗运行。
关键词：信息化 财务分析 评价模式
近年来，管理会计越来越受重视，专业且深入的财务分析越来越能突显经济有效运行的催化功能。以成本会计为依托，财务分析为手段，科学谋划、整体推进管理会计体系建设，是医院优质、高效、低耗运行的重中之重。
随着医疗体制改革进入深水区，医疗资源总量不足和结构配置分布失衡等问题日显突出;同时，互联网信息化处理的不断融入与医院经济运行平台的多样化发展，对现代医疗管理中的成本管理与内部控制提出了新的要求与挑战。本文借助中医诊疗，分阶段融入体检、把脉、诊断、处方四个流程中，对医院经济活动进行财务分析与评价，展现一份精准的财务报告，一篇完美的财务分析，一个完善的评价模式，能科学有效地持续促进医院精细化的经营管理和高效益的经济运行。
一、体检――经济活动分析的现状与必要性
随着医疗体制改革的逐步深化，信息建设的滞后，补偿机制的失衡，成本管理的薄弱和财务分析的粗浅等问题不断浮出，这急需医院管理模式从粗放型转向精细化，为保障其持续健康发展，医院就如人体一样，需要定期或不定期进行经济运行体检――经济活动分析（财务分析）。
财务分析是以会计核算和报表资料及其他相关资料为依据，采用一系列专门的分析技术和方法，对经济组织过去和现在有关筹资活动、投资活动、经营活动、分配活动等状况进行分析与评价的经济管理活动;其目的是为了了解过去、评价现在、预测未来，评价其盈利能力、营运能力、偿债能力和持续发展能力等，完善内部经营管理，提高经营决策效益。
（一）体检――医院经济管理分析的现状
作为非营利性组织，医院注重其公益性，但同时身为独立法人，其健康持续发展须有着一定的经济效益作为支撑，需不时进行自我体检，分析评价其经营管理现状，保障有效运营。
1.医院财务管理重财务会计，轻管理会计
日常管理中，财务人员注重传统的记账、算账、报账，忽视管理会计在完善医院治理和高效运行中的重要角色，未充分发挥利用会计信息数据对经济运行的规划和预测分析职能，未能更好地发挥重大经济事项方面的决策作用。
目前，管理会计职能弱化，多数医院会计核算未做到按制度规定的权责发生制要求，收支不配比，再加上多数财务人员只注重财务分析指标，未通过财务指标点明数字背后的实质，导致关注度不高，财务管理应有的地位未能突显。
2.医院管理重外延扩张，轻内涵管理
医院管理层多数为医疗专家，部分医院管理层对经营管理与经济运行缺乏有效的战略统筹，尤其是对专业的财务报表与分析指标缺乏深入了解，忽视了借助财务分析对医院经营绩效与发展潜能作出的评价和判断，以致医院战略规划的决策功能未能有效发挥。部分医院管理层在业务发展规划时通常不计成本，而关注业务规模的扩大，缺乏对现有资源的统筹安排和科学利用，忽略持续高效发展。
3.信息网络重系统建设，轻效率管理
大数据时代，数据需要深加工，数据的收集、指标的计算靠手工无法完成，需要发挥信息化强大功能，提高数据信息的实时跟踪、高效利用与综合管理，尤其是利用信息化做好财务分析，进而为决策提供有力的数据依托。
目前，各医院内部已建立了信息管理系统（HIS）、办公系统（OA）、财务核算（FAS）、成本核算（CAS）等软件，但它们相互间形成孤岛，数据利用率不高。财政、卫生等政府职能层面亦建立了网络直报系统、财政年报系统、卫生年报系统和医改监测系统等软件，各自不兼容且功能单一，同时各系统分析指标体系的设置欠完善。
（二）体检――医院经济活动分析的必要性
随着医疗体制改革的不断深化，管理模式的日异革新与政策法规的实时更新，医院运营管理面临的挑战越来越大，这需要不时对经济活动进行体检分析，保障其与社会发展并驾齐驱。
1.改革全面启动，补偿机制调整
卫生计生委、财政部等五部委联合出台了《关于推进县级公立医院综合改革的意见》，浙江省公立医院改革已全面启动。公立医院已破除以药补医机制，进一步深化管理体制、补偿机制、价格机制、收入分配等综合改革，强化目标责任制落实，逐步打破原有的经营格局。
随着新医改方案的逐步落实，特别是实行药品零差价后，医院的补偿机制发生了变化，在遵循公益性的原则下，建立科学高效有序的运行机制，这就需要以成本管理为基础，利用财务分析手段，增强经营决策能力，提高医院优质服务，促进医院有效运行。
2.内部管理革新，挑战财务管理
随着医改的逐步深入，法人治理结构的完善，“健全医院内部决策执行机制，优化内部运行管理”成为必然趋势。医院管理须以新的思路、新的方法、新的模式迎接挑战，这对财务管理提出了新要求。
财务管理模式日异革新，应发挥管理会计的作用（预测经济前景、参与经济决策、规划经营目标、控制经营过程、考核评价业绩）。从精细化核算入手，建立健全责任制度，强化成本控制意识，加强经济运行分析与监测，完善财务分析和报告制度，为经营决策献计献策，以促进医院健康持续发展。
3.公众期望公益性，医院期求合理补偿
医院作为非营利性事业单位，公众尤其关注其公益性和社会效益，对“看病难、看病贵”具有较大反响，希望享受“质优价廉”的医疗服务，容易忽视医院为生存发展而获取的合理补偿。
精细化的成本核算和有效的绩效管理，能提高医院效益，降低对财政补助的依赖，同时科学合理分析财务数据，为医院发展进行健康理财，这能保证医院经济效益的同时，有效保障其公益性和社会效益。
