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35例老年妇科腹腔镜手术麻醉处理体会

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35例老年妇科腹腔镜手术麻醉处理体会
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腹腔镜外科作为微创外科的主题,是医学领域中的一门新的分支学科,腹腔镜手术已成功地替代了许多传统的开腹手术,也将会扩大适应证,拓宽范围至某些更高难度的手术,是近20年妇科疾病诊断和的重大之一。妇科腹腔镜在是先进科技与临床医学完美结合的技术,腹腔镜技术给病人的创伤小、术后恢复快、治疗效果好。现将2009年2月-2010年10月在我院行老年妇科腹腔镜手术35例患者的麻醉处理体会报告如下。

1材料与方法 1.2临床诊断:所有患者均行阴道、肛门检查及B超检查。21例诊断为卵巢囊肿,14例诊断为子宫肌瘤。其中有23例合并有呼吸、心血管、内分泌等系统疾病,包括慢性支气管炎、心电图异常、高血压、冠心病、糖尿病等。

1.3治疗方法:采用腹腔镜手术治疗。 2结果 气管内插管术是指将特制的气管导管,通过口腔或鼻腔插入病人气管内。是一种气管内麻醉和抢救病人的技术,也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。气管或支气管内插管是实施麻醉一项安全措施。全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛的过程。其优点是可以保持患者呼吸道通畅,便于清除气管支气管内分泌物。可以减少呼吸衰竭的病人呼吸道无效腔,便于给氧吸入和辅助呼吸。其缺点是有并发症发生的可能,本组所有患者均在手术医生完成消毒铺敷后开始诱导麻醉,气管插管和手术同时进行。

麻醉医生职责在于保证病人在无痛、安全的前提下和手术医师共同完成手术。是手术病人麻醉手术过程中的“生命保护神”。在手术期间和麻醉恢复期能够对由多种因素(麻醉、手术等、原发疾病)引起的重要生命功能的变化进行监测、诊断,并由此进行,保证围术期病人的安全。所以麻醉师必须具有熟练的操作技巧,精湛的业务水平,以减少患者的痛苦,及早治愈。

腹腔镜手术在妇科疾病的诊断与治疗中,发挥着越来越重要的作用,随着医疗器械技术的和临床医生越来越娴熟的操作及经验的积累,使大部分手术都能在电视腹腔镜下顺利完成。由于老年妇科患者本身的身体状况和疾病本身的特点,结合腹腔镜在手术过程中创面小、出血少、病人术后疼痛轻、术后恢复快,住院时间短、治疗效果与开腹相同。本组所有病例均在全麻下实施腹腔镜手术,术中生命体征稳定,术后无并发症的发生,疗效满意。

[2]李海冰,周守静,梁伟民,等.全身麻醉对剖宫产产妇分娩新生儿的影响[J].国际麻醉与复苏杂志,2007

(10):399—402

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经脐单孔腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术后护理
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目的:探讨精索静脉曲张采用经脐单孔腹腔镜高位结扎术后护理。方法 20例精索静脉曲张采用经脐单孔腹腔镜高位结扎治疗的患者, 随机分为对照组和观察组, 各10例。对照组采用术后常规护理, 观察组采用系统化、全面护理干预, 对比两......
老年胆结石68例手术治疗临床分析
发布时间:2013-12-18
目的:分析老年人胆结石病手术的临床效果和影响因素。方法:回顾分析我院手术治疗老年胆结石病68例临床资料。结果 68例全部治愈。结论:老年胆结石的外科手术仍存在一定风险,且术后存在相应的并发症,手术方式主要以单纯胆囊切除术、胆囊造......
甲状腺手术颈丛麻醉应用地佐辛的临床分析
发布时间:2023-01-23
1.3 观察指标 1.4 麻醉效果评价 对于患者的麻醉效果,由麻醉医生和手术医生联合进行综合评价,主要分成镇痛完善、镇痛良好、镇痛不全三个等级[4],镇痛完善:患者无疼痛意识,能够酣然入睡;镇痛良好:患者无明显的疼痛意识,但会......
后腹腔镜肾脏低温保护下部分切除术临床分析
发布时间:2015-08-26
关键词腹腔镜;肾脏部分切除术;冷缺血 Analysis of partial resection under the retroperitoneoscopy kidney low temperature protection Sun Dajun The Traditional Chinese Medicine Hospital of Pingchang County,Sichuan......
在基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的经验总结
发布时间:2023-07-14
作者:朱小勇 贺华勇 陈廷均 目的 探讨基层开展腹腔镜胆囊切除术的方法。方法 回顾分析 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎 Objective To discussthe method of laparoscopid cholecystectomy ......
麻醉师“对话”聋哑产妇,“暖心漫画”爱心助产
发布时间:2015-08-27
近几年来,我国的医患关系日趋紧张,医疗纠纷也是日益增加,病人投诉、殴打甚至杀死医务人员的事件屡见报端,医务人员对病人也是诸多不理解。冷漠、难解、无法相容几乎成了医患关系的代名词。 2015年1月6日,一组题为《聋哑人剖腹产术......
硬膜外麻醉无痛分娩360例临床分析
发布时间:2013-12-18
随着医学模式的改变、人们生活水平和围生期质量的提高,越来越多的孕妇希望在安全无痛的情况下完成分娩。2008年3月-2010年6月,我们对360例初产妇施行自控硬膜外麻醉下镇痛分娩,取得满意效果。现报告如下。  2观察指标 ......
宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析
发布时间:2022-12-10
【关键词】 宫腔镜;子宫内膜息肉;临床效果 子宫内膜息肉(EP)在临床中是较为常见的一种妇科疾病, 多发生于生育年龄女性, 主要临床表现为月经过多、经间期出血或不孕, 绝经后女性临床表现多为少量点滴状出血。一般在实施妇科检......
手术室泌外腔镜护士的做法和成效探索
发布时间:2023-04-23
腔内泌尿手术也属于电外科手术,但电切手术需在灌注液中操作完成。在手术配合中,要根据不同的手术选择不同的灌注液。以下是由查字典范文大.........
探析腹腔镜胆囊切除术后并发症的临床医学治疗
发布时间:2023-01-07
毕业论文 关键词: LC胆囊切除术 并发症 治疗 资料与方法 手术方法:患者取仰卧位,气管插管静脉麻醉,采用4或3孔法,建立CO2气腹,压力10~12mmHg,取头高足低右高左低位,认准胆囊壶腹部并钳夹提起,分离肝、十2直肠韧带,解剖......
腹股沟疝无张力疝修补术48例治疗体会
发布时间:2013-12-18
目的:探讨无张力腹股沟疝修补术腹股沟疝的临床疗效。方法: 对48例腹股沟疝患者应用Marlex Mesh Perfix Plug进行无张力疝修补术,观察其疗效。结果: 48例患者均痊愈出院,其中41 例得到随访,随访率 85.4 % ,随访时间6月-2年,无复发病......
医院麻醉药品管理感想
发布时间:2014-01-21
麻醉药品采购 我院是二级甲等医院,于2006年加入网上河北省特殊药品监督管理系统,麻醉药品从此实现网络采购,网络建设显著提高了监管力度。药品采购时需有专职采购人持主管院长、医务科主任和药房主任签字一式两份的特药采购计划,凭印......
腹水超滤浓缩腹腔回输术的应用
发布时间:2023-03-25
【关键词】肝硬化;腹水;应用;护理 肝腹水是肝硬化终末期表现,是最常见的消化系统疾病,也是典型的疑难病。资料显示超过80%的肝硬化患者发展到后期都会并发腹水,目前对肝硬化腹水的治疗主要方法有:腹腔静脉分流术;腹水浓缩静脉......
盐酸纳美芬用于颅脑手术全身麻醉催醒效果探析
发布时间:2023-01-18
[关键词] 盐酸纳美芬;全身麻醉;颅脑手术;不良反应;催醒时间 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.3 催醒方法 1.4 观察指标 1.5 统计方法 计量数据均以均值 ± 标准差(x±s)表示,用SPSS 14.0进行统计学分析。两组数据之间的......
0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉在肛肠手术的临床应用
发布时间:2013-12-18
毕业论文 关键词:罗哌卡因;布比卡因;腰麻-硬膜外联合麻醉 中图分类号:R614 摘要:目的 观察0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉在肛肠手术的应用及术后恢复情况。方法 随机选取择期行肛肠手术的患者48例,分为2组,罗哌卡因(RP)组和布比卡因......
46例老年慢性支气管炎患者的护理体会
发布时间:2023-01-23
【摘要】 目的 探讨46例老年慢性支气管炎的护理方法及体会。方法 对46例老年慢性支气管炎患者采用精心的护理措施, 包括排痰护理、吸氧护理、饮食护理、健康护理等, 并观察护理效果。结果 46例患者经过舒适护理后, 治疗的总有效率为......
110例上消化道出血老年患者胃镜分析及护理
发布时间:2023-01-27
老年人上消化道出血胃镜检查率不高.我院于2010年全年共检查110例老年上消化道出血病人,占本院同期老年上消化道出血病人170例中的62.5%。现将本组胃镜资料及护理如下。 1一般资料 2结果 2.2胃镜检查结合病检诊断......
浅谈护理干预对腹腔镜胆囊切除术后疼痛及胃肠功能的影响
发布时间:2016-06-14
疼痛是外科手术患者术后最常见的并发症之一,如果疼痛剧烈则引起机体强烈的应激反应,导致丘脑一腺垂体一肾上腺皮质轴活动增强,可影响为机体免疫力和身心康复。文献报道,外科择期手术中有75. 5 %的患者担心手术疼痛,有50%以上的患者......
谈60 例老年冠心病患者的临床护理体会
发布时间:2016-06-14
冠心病是由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害, 在中老年人中发病率较高, 是全球流行的较为广泛的疾病之一, 而且死亡率较高。随着全民经济生活水平的提高, 人们的饮食结构及生活方式也......
23例肝破裂的手术治疗体会
发布时间:2022-12-17
肝破裂在各种腹部损伤占15%~20%,右肝破裂较左肝常见。腹部外伤后若肝损伤较重,易发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克或胆汁性腹膜炎,后果严重。一经诊断明确,争取早期手后。手术过程中根据破裂部位及出血程度,行简单有效安全......
50例老年患者全髋关节置换手术护理配合的探究
发布时间:2023-06-12
人口老龄化使得老年患者的数量不断增加,老年人因意外导致股骨颈骨折的发病率也逐年增长,人工全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、髋关节炎等的有效手段。该手术可以帮助老年患者恢复自理能力,提高生活质量。但由于全......
基于微博平台的医学院本科生麻醉学教学体系
发布时间:2022-11-23
摘 要 传统医学专业课教育,特别是麻醉学的教学中存在课时少、实践少、重知识、轻临床的困难。而微博的发展为今日麻醉学教学提供了新的思路。我们建立了基于微博平台的本科生麻醉学教学体系,有效地提高了学生的学习积极性和能动性,......
基于人性化护理的妇产科术后优质护理体会
发布时间:2022-10-10
目的 探讨基于人性化护理的妇产科术后优质护理措施以及效果。方法 108例妇产科手术患者, 按照随机数字表法分为观察组及对照组, 各54例。对照组患者给予术后普通护理, 观察组患者给予术后基于人性化护理的优质护理, 比较两组患者......
谈老年髋部骨折的围手术期处理及康复治疗现状
发布时间:2023-04-01
随着社会老龄化的日趋严重,老年髋部骨折已成为骨科入院病例的主要组成部分。90% 的老年髋部骨折为低能量损伤,受伤机制多为意外摔倒。由于老年患者的特殊性,包括骨质疏松、关节退变以及其他高发的基础病如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤......
20例护患纠纷处理体会
发布时间:2023-02-28
目的:护患纠纷的原因,化解护患纠纷,提高护理质量。方法:通过对20例护患纠纷的分析及当事人护理资质的评估,找出存在的问题。结果:运用有效护患沟通能化解护患纠纷。结论:护理人员利用有效沟通技巧去识别和满足患者的需要,能化解护......
内镜下食管支架置入术治疗26例的护理体会
发布时间:2023-04-08
摘要 目的:探讨内镜下食管支架置入术的护理措施,总结护理经验。方法:分析总结26例中晚期食管癌患者的临床资料,均采用内镜下食管支架置入治疗并进行相关护理。结果:26例患者治疗均获成功,无护理并发症发生。结论:内镜下食管支架......
四川省口腔医学会口腔颌面外科2015年会通知
发布时间:2022-12-21
由四川省口腔医学会和口腔颌面外科专业委员会主办,四川大学华西口腔医院和江油市第二人民医院 ......
老年人急性心肌梗死10例抢救体会
发布时间:2023-03-02
临床医学毕业论文怎么写,小编为你提供一篇关于老年人急性心肌梗死10例抢救体会的毕业论文作为您的参考,希望您喜欢! 急性心肌梗死(AMI)是老年人的常见病危、病重之一,同时也是致死的主要疾病。冠状动脉造影的普及,使冠心病诊断水平......
腰硬联合麻醉无痛分娩对产妇及新生儿的影响
发布时间:2023-06-21
【摘要】 目的 探讨腰硬联合麻醉行无痛分娩对产妇及新生儿的影响。方法 80例产妇, 按照随机数字法分为对照组和观察组, 各40例。对照组进行自然分娩, 观察组进行腰硬联合麻醉无痛分娩, 观察产妇产程进展及时间、产后出血以及分娩过......