【关键词】 深静脉置管； 非计划性拔管； 防治措施
【Key words】 Deep vein catheterization； Unplanned extubation（UEX）； Control measures
First-author’s address：The 264th Hospital of PLA， Taiyuan 030001， China
神经外科因疾病因素，为保证患者有效的治疗及改善患者预后、提高患者的生存率，常留置深静脉置管，但置管后容易发生非计划性拔管（unplanned extubation，UEX）。UEX是管道护理管理中的一个严重并发症，常给治疗带来很大影响，甚至发生死亡等严重不良后果，因而受到越来越多的临床工作者的关注。本科自2011年1月以来，共进行锁骨下深静脉置管300例，现对其中发生非计划性拔管患者进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.3 深静脉置管方法 采用Seldinger法穿刺，留置患者右锁骨下静脉，用3M透明敷贴粘贴并固定。
2 结果
3 讨论
本研究说明，从深静脉置管到维护的任何一个环节都有可能导致非计划性拔管的发生。而发生非计划性拔管后，不仅增加了患者的心理负担，延长了患者的住院时间，增加了不必要的经济负担，而且还会增加穿刺相关风险，甚至延误治疗，给医患纠纷留下隐患。笔者认为神经外科患者发生UEX的主要原因是患者自身、导管以及医务人员等方面的因素，通过加强医患交流，增强专业技能，严格执行操作规程，适时发现潜在因素等均可以有效防止UEX。
参考文献
[2] 陈爱萍，蔡虹.ICU患者非计划性拔管及相关研究进展[J].中华护理杂志，2007，42
（10）：934-935.
[3] Carrion M I，Aguso D，Marcos M，et al.End otracheal intubation，gastric tube and central venous catheter removal accident[J].World Medical Journal，2000，4
（8）：9-12.
[4] Moons P，Sels K，De Becker W，et al.Development of a risk assessment tool for deliberate self-extubation in intensive care patients[J].Intensive Care Med，2004，30
（7）：1348-1355.
[6] 罗力斌，刘蕾.血液高粘滞综合征的指标意义、影响因素及临床对策[J].农垦医学，2005，27
（2）：103-105.
[7] Kuter D J.Thrombotic complications of central venous catheters in cancer patients[J].The Oncologist，2004，9
（2）：207-216.
[9] 钱淑清.ICU病人非计划性拔管的原因分析及护理预防[J].护理研究，2005，19
（3）：480-481.
[12] Hoffer E K，Borsa J，Santulli P，et al.Prospective randomized comparison of valved versus nonvalved peripherally inserted central vein catheters[J].Am J Roentgenol，1999，173
（5）：1393-1398.
