【摘 要】研究生教育内部质量保障体系在整个研究生教育质量保障体系中处于基础地位，是整个体系的核心。文章从质量管理体系、质量监控体系和质量反馈体系三部分介绍了加拿大、英、法、美、日等国外医学研究生教育内部保障体系的先进经验，并提出了今后完善我国医学研究生教育内部质量保障体系应注意的几个方面。
【关键词】医学研究生教育；教育质量；质量保障
一、研究生教育内部保障体系的构成
研究生教育内部质量保障体系主要指高校为了实现连续的质量控制和提高所建立的贯穿于从招生到学位授予的管理体系，主要致力于学校内部的研究生质量保障活动，在整个研究生教育质量保障体系中处于基础地位，是整个体系的核心，大致由质量管理体系、质量监控体系和质量反馈体系三部分构成。质量管理体系是基本部分，包括招生、培养、学位、思政教育、就业指导等多个环节，也包括师资队伍、教学条件、教学环境等方面的建设。质量监督体系主要包括高校内部学位评定委员会和各个学科评定分委会，旨在加强自我评估的力度，即展开校内自评，包括：教育教学质量评估、学校发展政策评估、学科评估、教师绩效评估、学生成绩评价、毕业生情况分析等。 质量反馈体系主要包括对毕业生的跟踪调查和用人单位对毕业生的反馈，旨在通过反馈不断改进教学、提高质量，是质量保证体系的必要组成部分。
二、国外医学研究生教育内部保障体系的比较分析
医学研究生教育是医学教育结构中较高层次的教育，担负着为社会培养高素质、高层次医疗人才和发展学科技术的双重任务。现从国外医学研究生教育质量管理体系、质量监控体系、质量反馈体系三个方面来对国外医学研究生教育内部保障体系进行比较分析。
（一）国外医学研究生教育质量管理体系
在医学研究生招生制度方面，加拿大、英国均没有统一的入学考试，但对研究生的报考资格有严格要求，一般由学生本人申请，学校或导师通过档案审查和面试来录取，主要注重对考试的全面考察，尤其是学习能力。美国的研究生招生制度注重以市场调节手段来控制招生规模与专业方向，保证了研究生教育发展适应社会经济和学生的个人发展需要。美国各医科大学研究生院虽注重智力潜力和时间能力，但却仅将学业成绩和标准考试成绩为录取条件的参考依据，而往往拔面试成绩和推荐信视为录取的依靠条件。日本在医学研究生的录取过程中会展开统一的笔试和面试，同时也很看重学校导师的意见。
在医学研究生培养过程管理方面，加拿大有着严格的教学模式和考核制度。研究生的课堂学习十分注重培养独立思考、结合实际工作分析解决问题的能力。教师只讲得扼要和精炼，而要求学生自己读的文献资料很多，即强调学生的自主性与创新性。研究生有一半的课程为听课考试，另一半的课程免去考试用答辩办法，这就要求学生不仅要查阅大量文献还得进入实验室进行实践，以验证设计方案的可行性。美国对研究生实行宽进严出的“淘汰制”。研究生入学后就安排有各种考试考核，要求参与众多学术报告，还要参加资格考试和综合考试。美国的培养过程不仅重视基础理论的学习，还是实行跨学科的学习。在教学方式上，主要通过校内、校际的各种学术活动和国际间的学术交流。英国高校在医学研究生教育过程的方式、方法上有很大的自主性，注意培养研究生的自学、科学研究和论文写作的能力；关注课程内容的综合化，并鼓励跨系、跨校选课。法国大学培养医学研究生的方式较为灵活，研究生可以同时在本校或外校的两个不同专业学校，并形成了教学单位与科研机构联合培养的体制。日本大学选课十分自由，根据学术需要和洗好进行课程与教师的选择，并有试听的设置，课堂以研讨的方式进行，并且每堂课都要求学生进行课堂发言。
在研究生导师制度方面，加拿大医学高校对导师要求严格，导师的申请需要通过学校答辩委员会组织的答辩后，由学校发给教育部长和校长联合签名的导师资格证书。每个学生都有相应的导师和指导小组指导。法国的医学研究生培养采用导师制，通常由一个研究生培养组负责实施。培养组包含负责人、一个教学小组和几个研究生小组，这种多学科的综合培养方式适应当今科技交叉、自然科学与社会科学相互渗透的发展趋势，更具广泛性和适应性。美国医学研究生导师主要指导研究生的学习和科研，定期检查学生的学习情况，听取研究生的汇报。每个美国研究生都有一个指定的论文委员会（由3-4名具有不同学术专长的教授组成，其中一名为主要导师）对其进行指导。这种指导方式可开阔学生视野，使学生接受不同观点的熏陶。英国研究生也由导师团队负责指导，其中一名主导师，一至两个副导师，负责指导学生的研究计划和学术研究。另外还有一名指导教师指导学生的生活、学习和心理。
（二）国外医学研究生教育质量监控体系
国外高校内部均有一套完善的研究生教育质量自我评估体系。美国各大学内部均要定期对研究生的学习项目进行包括自我评价、校内外共同评价、提交评价报告、评价结果处理等一系列过程的评价，并要求全校师生共同参与，将学校情况与校外大环境的需求结合，使得各高校的研究生教育不与社会需求脱节，又有自己的特色。法国的内部质量监控由大学内部设立的评估委员会负责实施，既配合国家评估委员会工作，又开展校内自评。自评机制包括院系评估、教育教学质量评估，教师、学生成绩评价，学科发展评估，毕业生情况分析等。英国各大学的内部质量监控体系比较全面专业，一般包括教学目标、培养目标、课程设计内容和组织、教学学习评估、学生成绩以及学生指导、质量管理和标准等一系列监控体系。
（三）国外医学研究生教育质量反馈体系
英、美、法、加、日等国的医学研究生教育质量反馈体系都由专门的机构负责。这些机构通过在高校内部收集教师、学生的反馈信息，及时修正研究生培养工作偏差，促进研究生培样质量的提高；并需要把握本国和世界科技发展的趋势和需求，及时向高校提出学术和管理方面的建议，促进高校内部优化专业结构、调整研究生方向、完善质量管理机制。除此之外，这些机构还定期做调研，对社会、用人单位和个人进行调查，了解医学院校培养的研究生是否符合社会经济、医疗科技的发展需求，用人单位对研究生质量评价的好坏以及对来自不同培养机构的研究生评价的高低等，并将调研结果作为研究生教育质量评估的重要影响因素，以促使医学高校内部进行全面质量监控。
三、国外医学研究生教育内部保障体系给我们的启示
与国外研究生教育内部质量保障体系的建立和实施相比，我国的研究生教育起步较晚，也与国外医学研究生教育有很大的不同，借鉴国外的经验，我国医学研究生教育内部保障体系的完善应从以下几个方面进行：一是逐步改革招生制度，把好入口关，保证生源质量；二是明确培养目标，制定科学的课程体系，调整专业结构，创新教学内容；三是不断提高教师水平，建设高素质的师资队伍，严格把握学位授予关；四是建立有效的自我评估机制，集科学性、灵活性、层次性于一体，对不同类型、不同培养目标的学科，采用不同的评估标准；五是注重教育质量反馈调研，及时了解高校研究生培养是否符合社会需求，促进医学研究生教育质量内部保障体系的优化。
