【摘 要】针对我国目前社区配套设施尚不能支撑“居家养老”的现状,以社区日间照料中心的建设为主要解决途径,通过居住学的视角和场所体验的分析,浅析了社区日间照料中心的设计方法,提出了使用者的行为系统与设施空间对应的设计模式,从而将使用者与空间环境、服务项目三者有机结合在一起。
【关键词】社区养老;日间照料;行为;场所体验
1.研究背景
以居家养老为基础的养老服务模式,需要构建一种不同于以往居住小区的结构模式―适合老年人生活的居住环境。通过把一部分机构养老的功能转移到社区,将原来机构养老模式的封闭型体制变为社区养老模式的开放型体制。
2.社区老年人日间照料中心的服务对象与意义
因此,从服务对象来讲,社区老年人日间照料中心的服务对象主要集中在第3类老年人群中,即“半失能/失智”老年人。
“日间照料中心”作为向半失能/失智老年人提供少于24h照料的服务设施,是一种适合半失能/失智老年人白天入托受照顾和参与活动,晚上回家享受家庭生活的社区照顾模式。
3.日间照料中心的设计思路
4.日间照料中心的行为系统和空间模式设计
4.1到达和离开的行为系统
到达是指老年人从家到日间照料中心的过渡,离开是指从日间照料中心到家的转换。失智症患者对到达和离开的转换可能会感到紧张和焦虑,应给予参与者时间和空间上的轻松转换,在其之后逐渐增加刺激和压力,令他们感到放心、舒适和一种归属感。
到达和离开的场所体验包括:方向感;安全;支持功能独立性;建筑上令人愉悦。
4.2步行和探索的行为系统
步行和探索对于老年人日常生活的独立感是很重要的。空间环境或老年人自身都限制了步行和探索的范围及自由性。这种探索并到达期望目的地的过程被称为“寻路”。
步行和探索的场所体验包括:自我应变能力;方向感;安全和保障;私密性;社会交往。
4.3日常交流活动的行为系统
前两种行为系统注重于身体活动,而日常交流活动更注重思考、心理和精神活动,是日间照料中心的服务项目中极为重要的部分。
日常交流活动的场所体验包括:高质量的感官刺激;支持功能独立性;有意义的活动;自我认知的连续性;社会交往。
4.4烹饪和用餐的行为系统
日间照料中心除了为老年人提供营养健康的膳食以及送餐服务外,还可以鼓励老年人自己参与这类家务活动,即使是简单的帮助拿碗筷等。
烹饪和用餐的场所体验包括:支持功能独立性;高质量的感官刺激;自我认知的连续性;有意义的活动;社会交往。
4.5户外活动的行为系统
为了安全的考虑限制老年人外出活动,在室内的活动也较单一,老年人通常会感到抑郁和厌烦。
户外活动的场所体验包括:自我应变能力;社会交流;方向感以及安全性。
4.6个人护理―如厕的行为系统
多数人认为上厕所这样的行为是很简单的,但对于身体或认知有损伤的老年人来说其实不然,尤其是腿脚不便的老年人和大小便失禁的老年人。应该在物理环境和照料服务上都提供支持,但也不能忽视参与者的独立性,尽量使参与者独立完成这个行为。
如厕的场所体验包括:自我控制感;隐私性;支持功能独立性以及安全和保障。
4.7个人护理―洗浴的行为系统
洗浴的行为除了卫生需求外,还可以满足参与者放松和身心愉悦的心理需求,增强他们的自信心。洗浴应尽可能在私密的环境中,舒适的进行。
洗浴的场所体验包括:私密性;安全和保障;高质量的感官刺激。
4.8身体和健康支持的行为系统
医疗保障和康复治疗活动有很多种,需要公共或私密的区域,并有不同的器械和用具。可以为参与者提供上门的医疗护理和健康支持,并定期为老人体检;在医疗条件有限的情况下,可以和周边的大型医院或急救站结合,建立应急机制。
身体和健康支持的场所体验包括:私密性;高质量的感官刺激以及支持功能独立性。
5.结语
通过对使用者(老年人、家属、员工)的需求,对行为系统、服务项目和空间环境的综合考量,可以促进更好的场所体验,对恢复并增强老年人的身心健康、提高老年人的功能独立性和自我认知更有帮助。
面对我国养老需求的紧迫性,绝大多数老年人的日常生活照料、精神文化生活以及保健康复等活动都将发生在家庭和社区。但是我国社区养老服务设施的建设还是远远滞后的,包括人员、资金、服务标准等许多方面都还处于一个初期阶段,需要进一步出台相关的政策标准,并不断增加投入、规范服务,逐步完善包括硬件设施建设在内的社区养老服务体系。
【参考文献】
[2]张文英,巫盈盈.设计结合医疗――医疗花园和康复景观[J].中国园林,2009(8):7-11.