【摘 要】随着市场经济的发展及医疗体制的不断变革，经济活动在医疗机构的日常运营中愈发频繁，推进医院会计信息化的建设尤为紧迫。基于我国会计信息化的实际情况，针对会计信息化存在的人员素质、软件可靠性和管理模式等问题，认为医院应加强信息化过程中的内部控制，完善财务系统的安全防范能力，加强信息化的内控管理。
【关键词】会计信息化；医疗机构；措施
0.前言
现阶段，随着市场经济体制的逐步完善，以及医疗服务市场逐步开放，许多医院面临着医疗服务竞争日趋激烈的考验，在保证服务质量的前提下，如何降低经营成本，并提高医院财务管理水平是医院今后改革的重点。信息技术在会计上应用，使得这一变革成为可能。医院会计信息化对于规范医院会计行为，提高会计工作效率和透明度，以及促进医院经济发展具有极其重要作用。会计信息化利用信息技术实现信息获取实时化、数据传输网络化、业务处理自动化，真正实现了信息技术和现代会计的紧密结合。但是，由于我国会计信息化起步晚，发展时间短，会计信息化在医院的实际应用中存在重视程度不够、会计人员综合素质不高、信息化建设资金投入不够问题。
1.会计信息化对于医院发张的重要作用
（1）降低了财务人员的劳动强度，提高了工作效率和透明度，同时减少了生产成本。以往财务人员是手工操作，由于工作量较大，信息来源易出现错误，造成数据不能有效、及时的为各方共享。随着医院经济和管理体制的发展，计算机可以完成各种数据的计算、分类、存储、分析等，实现了财务信息管理的系统化和网络化，改善了财务人员的工作条件，降低了医院的运营成本，同时实现了数据的快速处理和数据共享，提高了会计核算的透明度，使成本核算既适应现代医院管理工作需要，又能正确反映各项工作的经营成果，有助于管理者不断改革经营管理体制，减低生产成本并提供优质的医疗服务。
（2）利用现代信息技术，分析经营成果，为医院今后的发展提供依据。根据有关财务资料和统计数据运用相关财务指标，通过财务分析和评价体系对财务数据进行深层次的分析，综合反映医院运营的效率和效益，以提高管理能力；以及利用网络技术并结合本区域卫生资源现有状况、各种风险可能性的大小等对医疗设备、大型基建投资进行项目的调查、预测、分析和筹划，向医院管理者提供客观、全面的数据资料，使医院管理者做到科学、规范的进行决策。
（3）在信息化条件下，会计信息的透明度会更高，会计信息的获取会更加方便，能够实现医院与会计信息使用者之间的实时交流，实时、准确的会计信息有利于信息使用者的决策模型，此外，全面反映医院经营情况的网上报告和现金流量的变化财务状况的预期变化趋势等可以充分的显示出来。
2.医院会计信息化建设过程中存在的问题
2.1 会计信息化工作重视程度不够
医院管理层将重点放在医院的医疗业务收入，造成只重视医疗、护理质量，而轻视会计内控管理，疏于医院会计内控制度的建设与加强；医院内部的监督机制不健全，仅仅依靠医院内审来实现医院会计内控制度的执行，导致无法在医院展开广泛的监督、检查工作，而且大多数医院的内部审计工作也只是停滞在审核医院的会计账目上，这样就会阻碍医疗会计信息化的发展。
2.2 人才队伍和人员综合素质有待提高
会计信息化的发展对于会计人员的综合素质有较高要求，而原先习惯于手工操作的会计人员，存在着电脑知识匮乏、业务水平不高等问题，大大降低了工作效率。这样就要求有关管理人员和会计人员努力提高业务水平，保证医院会计信息化的健康运行。目前医院会计人员素质还不能很好地适应经营管理、财务、会计等方法，没有主动利用会计信息化功能，其电脑操作水平、财务业务素质、思想道德品质等还不能很好地适应客观需要。当前，会计信息化复合型人才的缺乏是制约医院会计信息化发展的重要因素，因此，医院需要加强会计人员专业知识和计算机水平，培训并引进一批具有专业技能的人才队伍，把会计人员培养成既懂计算机会计软件使用，又熟悉财务会计核算业务的综合型人才，才能更好的推进医院会计信息化发展
2.3 财务软件安全性低，不符合会计软件功能规范
功能齐全、操作方便、保密性好和兼容性强的财务软件是会计信息化的基础和前提，这将会减少医院网络财务发展道路上的障碍，加快会计信息化的发展进程。但是一些医院的财务系统在使用过程中常会出现数据保密问题，以及系统稳定性差、兼容性不够的现象；财务软件的操作权限管理较为混乱，易造成财务信息错误；对财务软件的资金投入也不足，也是影响会议信息化进程的重要因素。
2.4 会计信息被孤立现象较为严重
虽然我国会计信息化有一定发展，但仍处于落后状态，加之医院管理层对会计信息化工作重视程度不够，导致医院的会计流程没有从本质上改变，会计部门独立于其他部门，业务和财务协调不够，信息系统无法发挥其统一规划的作用，给财务核算工作增加了难度。
例如：固定资产药品及耗材等的管理，按以前的《医院财务制度》规定，固定资产的明细账由设备科管理，药品的明细账由药房管理，而财务只管总账因此，他们在进行会计电算初始化时，就没有启用固定资产管理模块和商品购销存模块，缺少对具体明细实物的管理，许多资产的异动（如报废划拨捐赠）不能及时上报到财务，财务不能及时对异动资产进行账务处理，天长日久，就出现了财务总账和资产明细账严重不符的现象如此，使单位浪费了大量的人力物力，信息化在会计工作中没有充分发挥其应有的作用。
3.推进医院会计信息化发展的措施
3.1 医院管理层应重视会计信息化的建设
医院的管理层应充分认识到会计信息化在提高医院财务管理水平方面的重要作用，加大对会计信息化进程的技术和资金投入力度，结合医院的具体情况，引进符合医院的信息化管理实际要求的财务软件，将财务管理物资管理医疗保险等纳入财务软件，进行统一管理，逐步建立以会计信息化为核心的单位信息管理系。
3.2 加强对财务人员的培训，提高其综合素质和业务技能
现阶段， 对于会计信息化进程中所需的各类专业人才，要想完全通过正规化教育来提供并不现实。医院应加强会计人员对会计软件操作技能的培养，对会计从业人员分批进行短期的电算化培训，熟悉财务软件的功能，成为优秀的会计信息化操作人员。
3.3 认真做好医院会计信息化建设管理的内部控制工作
医院会计信息可以反映出管理环节各个流程，这些信息的可靠性受到内部控制的影响。内部控制可有效确保会计信息和经济的系统化、规范化，建立较强的内部控制系统是保证医院信息系统较好运行，也是为了满足医院会计信息化建设的要求。医院首先应该建立科学完善的内部组织机构，形成相互稽核相互监督相互制约的机制；其次，要完善系统操作控制，建立完善的计算机操作管理制度，明确职责操作程序和操作事项，保障计算机软件系统的正常运行；三是加强系统安全控制，做好病毒防治工作；四是实行会计信息化内部控制关键点设计。
此外，国家和地方的卫生行政主管部门要定期对所属医疗机构的财务会计内部管控制度的建立和执行情况进行监督检查，对医院财务方面发现的问题和薄弱环节，要采取措施逐步完善医院会计内部管控制度。
4.结论
随着信息技术的快速发展，医院的会计信息化发展在医院经济活动中发挥着愈来愈重要的作用，健全医院会计的内部管控制度；在信息化条件下，一个完善的医院财务系统软件，不仅仅具有单一的核算功能，更将有利于医院的发展和医疗服务质量的提高。 [科]
【参考文献】
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