" 【摘要】本文简略介绍了医院财务分析的内涵及不足,提出了医院财务分析评价指标体系的具体内容及几点建议。
医院的财务分析,是以国家的有关方针、政策和上级批准的事业计划与预算为依据,对单位的全部或部分财务过程及其结果进行分析、比较、综合研究的一种方法。
一、现行医院财务分析中的不足
(一)风险意识。《医院财务制度》指出:医院只有引入市场竞争机制,实现优
胜劣汰,建立自我发展的新机制财务制度,才能得到高效的发展。计划经济下,医院的各项事业基本由国家包办,财政是主要的资金供应者,造成财务管理人员风险意识淡薄。
(二)全面成本核算。医院现行的成本核算只是分奖金、算物价的办法。未能采用全面成本管理法。
(三)投资决策分析。计划经济下,事业单位发展的规模、项目、资金的具体运用等基本行政手段,单位缺乏必要的自主权,也不承担多少责任,一人或几人说了算,强调社会效益,不讲经济效益。
二、现行医院财务分析指标体系
医院的财务指标很多,除了医院预算收支执行情况、收支结余及现金流量状况等基本财务指标外,能满足医院管理者宏观管理需要的财务分析评价指标体系比较关注,主要包括以下指标:
(一)经济效益指标
1.职工平均业务收入=业务收入÷平均职工人数
其中,业务收入=医疗收入+药品收入+其他收入,下同。该指标是医院职工创造价值的体现,通过本指标的分析,对加强医院经济管理,提高医院经济效益非常重要。
2.百元固定资产业务收入=业务收入÷平均占用固定资产净值(百元)
该指标说明医院平均每百元固定资产所产生的价值,反映了固定资产的利用效率。
3.资产收益率=业务收入÷平均总资产×100%
该指标反映医院资产的利用水平,引导医院加强成本核算,控制成本支出。
(二)负债比率指标
负债比率指标主要指资产负债率。资产负债率是指负债总额和资产总额的比率。通常医院的资产负债率越低,说明以负债取得的资产越少,但从经营的角度看,资产负债率过低,说明医院运用外部资金的能力差;而资产负债率过高,说明医院资金不足,依靠欠债维持,偿债风险太大。因此资产负债率应保持在一定的水平上为佳。一般来说该比率在60%-70%比较合理、稳健;达到85%及以上时,应为发出预警信号,医院应予以足够的注意。
(三)变现能力比率指标
变现能力比率指标是评价企业短期偿债能力的指标,主要包括流动比率和速动比率两项:
1.流动比率是流动资产与流动负债的比率,用于评价医院流动资产在短期债务到期前,可以变为现金用于偿还流动负债的能力。通常认为流动比率以2∶1为好。
2.速动比率是速动资产与流动负债的比率,用于衡量医院流动资产中可以立即用于偿付流动负债的能力,通常情况下1∶1被认为是较为正常的速动比率。
(四)病人费用评价指标
它主要包括每门诊人次收费水平、每门诊人次药品费、每床日收费水平和每床日药品费四个指标。这些指标既属于社会效益指标,又属于经济效益指标的范畴,一般来说这些指标不宜过高,应相对合理。
(五)反映管理水平的指标
1.应收医疗款周转率=业务收入÷应收医疗款平均余额
它表明医院的病人欠费回收的速度,一般认为越高越好,因为它表明收款速度快、资金占用少、坏账损失可以减少、资金流动性高、企业偿债能力强。
2.药品周转率。这是药品成本与平均药品库存额的比率,测定医院药品的变现速度,反映了医院药品库存的管理水平,在不妨碍医院业务需要的情况下,应以最少限度的储量为最好。
3.床位使用率=实际占用床日数÷实际开放床日数
它反映了病床的一般负荷情况,说明医院病床的利用效益,对评定医院工作效率和管理水平具有重要意义。
4.病床周转次数=出院病人数÷平均开放床日数
它从每张病床的有效利用程度方面说明病床的工作效率,在一定程度上反映了医院的工作效率和医疗质量。
5.管理费用占总支出比率=管理费用÷支出总额
该指标反映医院总体的管理水平,降低该指标的途径是降低管理费用或减少管理人员,引导医院提高工作效率和管理水平。
6.固定资产增值率=全年净增固定资产÷年初固定资产总值
它表明医院规模的发展及医院技术手段的更新程度。
三、改进医院财务分析的几点建议
通过以上分析,提出如下建议:
(一)在不影响业务收入增长的情况下,应制定决策来提高存货管理效率。合理存货,存货的合理减少,可保证资金的有效利用,减少对短期负债的依靠,因而提高变现能力并降低财务风险。
(二)卫生系统的应收账款周转率都比其他行业高,如何加强应收账款的管理是医院财务管理的重点。源头上制止欠费的发生,加速资金回笼。
(三)对购建大型固定资产及设备,应加强市场调查与可行性财务分析以及回报率测算,合理安排投资比例。
(四)加强成本管理工作,对成本进行事前、事中、事后控制,合理制定成本开支范围。
(五)合理负债融资,正确运用财务杠杆来平衡收益与融资成本。
