医院审计评价指标体系的建立与实践
从2006年开始，我们对青岛大学医学院附属医院分院（以下简称分院）建立了评价体系，并开展审计评价工作，并在审计后就有关问题进行指导，收到非常好的效果。
http://Www.LWlm.cOm 一、资料与方法 资料来源于分院2006～2010年会计报表和统计报表，选择有关经济指标与统计指标对医院经营管理及运行方面进行分析评价。 根据分院的特点，考虑其地理位置和文化背景以及在管理上与总院存在差距的实际情况，建立一套与之相适应的指标体系。按照运营能力、卫生资源利用效果、偿债能力、发展能力四大评价指标，选取与之相关的经济指标和统计数据，进行分析评价。 二、评价体系 （一）基本指标 2006年，分院拥有床位380张，床位使用率67%，年收入6565万元，经营效果为赤字22万元。五年后床位增加至440张，床位使用率104.3%，年收入翻一番，业务收支结余1404万元，结余率为10.3%（表1）。 (二)评价指标 1.运营能力 但是，从2009年看，总资产周转、流动资产周转呈现回升现象，其原因系货币资金存量大幅增加所致。从表1中可以看到2009年货币资金存量大量增加，虽然显示分院有充分的经营资金保障，但另一方面导致流动资产周转减慢。存货及药品周转于2009年也有小幅回升，但是幅度较小，主要为2009年医院经营迈入快速发展，在调整过程中，没能全面有效控制。综观近五年的运行情况，指标显示分院的运营能力呈增强趋势。 2.卫生资源利用效果 值得欣慰的是，分院在几年的发展过程中，抓住发展机遇，投入适量固定资产，收入每年都有新高，百元固定资产的医疗收入，由45.32元上升到66.14元。百元人员费支出的医疗收入，虽然在这几年中呈波动性变化，但总趋势还是呈阳性，百元人员费支出的医疗收入增加41.66元。 从卫生资源利用效果来看，分院的卫生材料管理需要认真研究，找出问题的真正原因，对症施治，一方面可以杜绝人为因素造成的非合理应用，另一方可以有效减轻病人的费用负担。 3.偿债能力 从资产负债率指标看，五年来资产负债率一直在25%左右波动，一方面反映分院经营风险小，另一方面反映分院未能合理负债经营，一直在靠自我资金的能力来发展，虽然风险较小，但在当前卫生事业快速发展的条件下，不能抓住机遇，快速发展，就会丧失发展的机会。合理运用负债经营也是医院在加速发展中经常采用的方式。从该类指标看，各项指标呈阳性变化，显示分院的偿债能力每年提高。 4.发展能力 医院发展能力指标包括业务收入增长率、总资产增长率和净资产增长率。 医院业务收入是反映和评价一个医院运营状况的主要指标之一，它是对医院运营结果的重要综合体现。这几年分院的业务收入增长速度明显，每年以大于10%的速度波动增长。在这五年中，分院实行了综 合目标分类管理，最大限度提高了医院管理的力度。通过不断地提高医疗技术水平，找到突破口，找准发展的方向，以此提高医院的创收能力。 有较高的盈利能力是医院能够生存和发展的基础，而净资产增长率就是衡量医院发展能力的重要指标之一。这几年分院净资产一直是持续性增长，2006～2007年净资产增长幅度在10%左右波动，2008～2010年净资http://Www.LWlm.cOm产增长率为20.66%、23.84%和23.81%。这充分反映了分院在较高净资产收益的情况下，保持较高的净资产增长率，为未来的发展提供了强有力的支撑。 三、结束语 综上分析，分院经过五年的变革与发展，无论资产规模还是收入规模都得到了空前的发展，经济效益和社会效益也都取得了很大成绩。 总之，医院开展内部审计评价，需要审计人员积累大量的资料，才能建立切实可行的评价体系。开展审计评价不仅开创了审计工作的空间，还为医院管理层提供了决策的依据，同时也给审计工作者提供了一个新的实践平台，真可谓是一举多得。