摘要：本文试图针对医院财务管理中存在的问题，提出加强财务管理的有效措施，使医院更有效的管理使用资金，促进医院的健康发展。
关键词：医院 财务 管理
医院财务管理是医院管理的重要组成部分，是对医院有关资金的筹集，使用，分配等财务活动的总称。对医院生产经营过程中发生的资金占用、生产消耗和生产成果进行系统化的计算分析，以较小的资金占用消耗可以取得较大的经济效益。财务管理直接关系到企业的生存与发展。为医院经营管理决策提供科学的、具体的、定量的数据与信息，保证经营决策的科学性、合理性、及时性，降低经营风险、减少经营成本，提高经营绩效。完善医院财务管理体制，建立财务管理机制，加强对财务资源的有效管理，促进医疗卫生事业发展，为社会效益的提高奠定基础。
现代财务管理是以行为科学为依托的“人本主义”人力资源是财务活动里最重要最关键的因素，每一项经济活动都由人实施和控制，其成效也取决于参与人的知识和努力程度。因此要明确医院的资金运作与资金活动的方向与目标，让全院工作人员都充分认识到财务管理对医院发展的影响，积极鼓励医院工作人员主动参与到医院的管理活动中去。为了做好财务管理工作，应做好以下几个方面的工作。
一、全面实施预算管理，提高资金管理水平
凡事预则立，不预则废。医院预算是医院根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划，是财务管理的重要内容。
医院的所有开支都纳入预算管理，由收入预算和支出预算组成。医院的各项收支均纳入预算管理。医院预算参考以前年度预算执行情况，根据预算年度收入的增减因素和措施，测算编制收入预算；根据事业发展需要、业务活动需要和财力可能，编制支出预算。
编制收支预算的原则是以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点。各预算执行职能管理部门，必须认真组织实施，务必将财务预算指标层层分解，从横向和纵向落实到内部各部门、各科室、各环节和各岗位，形成全方位的财务预算执行责任体系和工作计划，并将组织落实方案上报预算管理委员会备案。
医院对房屋修缮改造、基础设施改造、设备资产更新、药品及卫生材料采购等项目支出所涉及到的招标采购、施工合同、采购合同、应严格按照医院有关规定组织实施。项目支出必需实行严格的预算管理制度，未纳入财务预算的项目，不予安排财务支出。上级部门拨入的专项经费，按照专项经费规定管理执行。
医院各职能部门必须建立健全和完善各项内部管理控制制度，严格执行月度经营计划和月度成本费用支出计划，加强适时监控。医院年度预算一经批准，一般不予调整。财务预算执行职能管理部门在执行中由于市场环境、经营条件、政策法规等发生重大变化、突发事件等客观原因，致使预算的编制基础不成立，或者导致预算执行结果产生重大偏差的，可以调整财务预算。对于不影响财务预算目标的各类预算之间的调整，医院可以按照内部授权批准制度执行，鼓励预算执行职能部门及时采取有效的经营管理对策，保证财务预算目标的实现。
医院成立预算管理委员会，负责医院预算的审议、监控和调整，考核与评价；负责预算项目支出论证、审议。预算管理委员会坚持每季例会制度，分析、研究预算执行中的问题。对超预算项目，进行分析、查证，拟出分析报告，编制整改意见书。经医院领导班子批准和院长签批后，组织落实预算调整方案。
二、建立健全内部控制，保障管理规范制度
内部控制制度是医院为了保障会计信息质量，保证资产的安全、完整，确保有关法律、法规和规章的贯彻执行而制订和实施的一个控制系统。
建立医院内部控制制度，是现行条件下医疗体制改革的要求。内部控制制度是否行之有效，主要从四个方面来看。一是健全性。评价单位的内部控制制度是否全面建立，是否符合基本原则，二是实用性。评价内部控制制度是否符合单位的实际情况，是否得到遵循，不切实际的照搬照抄，一套模式，必然会影响内部控制制度的实施效果。三是协调性。评价内部控制制度与本单位的总体目标是否一致，各个控制环节是否紧密协作，各项控制措施是否相互配套。四是经济性。评价内部控制制度是否符合成本效益原则，如果控制措施所带来的效益大于其实施成本，可认为该措施是可行的，但要注意的是，不能只考虑经济性而不顾及健全性，两者应兼顾。
三、实行全成本核算，提高医院成本管理
实行全成本核算可以全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。医院可以通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本活动。遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、等会计原则，将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。认真执行国家有关成本开支范围和费用开支标准，合理归集与核算医院经营过程中发生的各项费用，正确计算医疗成本并根据医院内部管理需要和有关部门的要求，及时准确地提供成本报告和有关分析资料。在实际工作中，正确处理医院与科室，降低成本与保证医疗服务质量，增加收入与减轻病人负担的关系。
医院的财务管理工作是医院经济管理工作的核心，直接关系到医院的发展、生存和稳定。对提高经济效益，控制成本，降低风险有着重大的意义。在飞速发展的今天，财务管理应当根据形势的发展不断完善，不断发展，不断更新，最终使得医院能够更好发展。
