摘要：随着我国医院内部管理模式以及运行机制的不断转变，如何加强绩效管理在中心医院的应用，提高中心医院绩效的管理水平逐渐被中心医院的管理者高度重视。本文针对中心医院的绩效管理体系，分析了中心医院绩效管理体系中出现的一系列问题，并就如何加强中心医院的绩效管理体系，提出一些措施和方法，希望能够完善绩效管理体系，提高中心医院的整体管理水平，更好地为社会服务。
关键词：中心医院 绩效管理 措施
随着我国医疗卫生体系的不断改革发展，中心医院的发展不仅要实现内部管理科学化，也要实现外部发展适应化。系统有效的绩效管理体系，对于中心医院员工的工作主动性、积极性、创造性的提高以及中心医院核心竞争力的提升，都有着重要的意义。
一、中心医院绩效管理中出现的问题
（一）中心医院对绩效管理工作缺乏认识
绩效管理作为中心医院管理工作的基础，对中心医院的文化构建和强化以及这些医院价值观具有导向的作用。但是当前大多数中心医院的领导管理者对绩效管理体系缺乏正确的认识，对绩效评价的作用没有足够的了解，所以对绩效管理体系的建设完善工作，抱着可有可无、敷衍了事的态度，直接导致中心医院绩效管理工作效率低下。由于在思想认识方面还存在着一定的偏差，所以中心医院的管理者对绩效考核体系难免存在轻视的现象，即使在医院建立了绩效评价体系，也是徒有虚表，不能真正落实到医院的实际工作中。
（二）缺乏先进的管理思想和方法
要想确保中心医院绩效管理工作的效果，就必须运用先进的管理思想以及科学合理的技术方法对绩效评价体系进行管理，并且应该做到因地制宜，立足于医院的实际情况，符合医院医务人员知识结构和中心医院管理工作特点的思想理念和技术方法。在中心医院绩效评价指标的确定方面，应该遵循关键绩效指标法、平衡计分卡以及目标管理等各项原则；在绩效评价方面也应该按照层级的原则来选择进行评价的维度；在绩效评价结果的应用上，也应该以各种现代化的激励理论来作为基础进行。但是，当前中心医院现有的绩效管理思想和考核方法，存在着明显的不合理因素，其先进性以及科学性也有着明显的不足，再加上有些医院会对经济核算指标进行随意的修改，以及对经济激励的过分重视，这些都导致了医院绩效评价工作不能达到预期的效果。
（三）缺乏战略方面的管理
绩效评价管理体系作为中心医院战略管理系统中必不可少的手段和方式，是中心医院实施战略管理的载体。医院内部员工个人的绩效目标应该以中心医院的总体目标作为导向。另外，绩效评价管理工作应该在医院的职务分析的基础之上，对医院内部的各岗位职责和工作任务规范进行明确，从而保证医务人员的工作能有据可依，实现医院管理政令畅通、赏罚分明。但是，当前有较多中心医院仅仅是将绩效考核作为价值分配的手段之一，并没有将绩效评价管理工作作为医院管理战略来实行，更没有体现出医院的战略目标要求。有的中心医院领导、科室主任、员工之间甚至存在着权责不清、职责模糊的现象，致使医院内部发生问题之后相关人员相互扯皮推诿，极易导致医院内部员工对医院管理丧失信心，失去工作的动力，医院影响到绩效管理工作的效果。
（四）没有系统化的管理体系
绩效评价管理体系是一项科学系统化较强的工程，在实施过程中应该保证绩效评价的计划、辅导、评价以及结果应用等各个环节的综合管理，各环节之间必须要相辅相成，缺一不可。当前我国大多数的中心医院绩效评价管理制度仍然只停留在绩效评价的环节上，由于绩效计划的不足，导致医院职工工作随意性较强，没有具体的工作目标；绩效辅导的缺乏也致使医院员工在自身职业技能方面得不到提高；而绩效评价管理的结果得不到实际应用，就会导致绩效管理，不能够发挥出应有的激励作用。
二、加强中心医院绩效管理体系的措施
绩效管理的效果，在一定意义上，并不绝对取决于绩效目标的设定与考核本身如何先进，而更多地受制于过程因素的影响，关键还在于是否探询到了解决问题、改进绩效，保证组织目标和职工个人生涯目标共同实现的有效方法。所以，医院始终围绕“以病人为中心、质量为核心”这个医院工作的轴心，努力做好提升人员素质，促进质量持续改进，规范管理等工作。
（一）要充分认识到绩效评价的导向作用
中心医院绩效评价指标体系的实施，会对中心医院管理层的行为产生一定的导向作用，尤其是当绩效评价的结果与医院管理层自身的利益产生某种联系的时候，必然就会促使医院的管理者采取一系列的方式来迎合绩效考核的指标。因为医院的管理者可以利用不同的会计处理方法以及报表编制方法的可选择性在一定程度对医院的经营利润进行操纵，所以，要保证医院绩效评价结果的公正、客观，就要求医院管理层充分认识到绩效评价指标体系的导向作用，立足于中心医院的长远发展。
（二）建立健全绩效考核体系
一是要建立、完善标准的评价系统；二是建立健全绩效评价网络系统；三是绩效考核与报酬要与医院的岗位任用密切结合起来；四是建立健全医院内部的检查反馈系统；五是规范绩效评价体系的管理行为，严格按照程序，各项检查、考核结果要公开透明，在绩效考核的结果向医院科室、诊疗组和个人反馈之后，也要及时进行正式有效地沟通，并一起商讨绩效评价体系存在的问题，及时制定相应的对策；六是奖罚分明，建立公平、合理的绩效评价制度；七是鼓励技术创新，对新技术以及新项目的开展要实行严格的人员准入规范，并加强考核和监督，实行动态管理，同时也要对新技术、新项目的科学适用性、风险等进行评估把关，建立健全绩效考核体系。
（三）应科学合理地确定绩效评价的标准
医院绩效评价指标的标准应该与行业的标准相衔接，如果要盲目地只强调国际的标准、全国的标准，而不考虑医院行业的整体水平状况，就会使绩效评价指标不能有效地运用到中心医院实际经营中，缺乏实际的可操作性，并很可能会造成医院不必要的混乱，从而加大了绩效评价方法推广运用的困难。所以，医院绩效评价指标标准的制定，应结合医院自身的实际情况，参考全国标准、其他医院标准来制订。
（四）建立完善的绩效监督体制
中心医院绩效监督机制是确保医院绩效评价工作有效执行的关键环节，所以中心医院要建立专业的机构对绩效评价体系的执行进行有效的审计与监督，并做出合理的分析评价，及时发现绩效评价体系的缺陷与不足，及时加以弥补。中心医院首先要建立完善的内部审计机构，及时监督绩效评价的执行并有计划、有步骤地对监督结果的有效性进行评价分析，及时将分析结果反馈给医院的领导层，对发现的问题和薄弱环节，及时采取有效的措施，改进和完善绩效评价体系。
（五）加强绩效管理操作技能的培训
当前，很多医院的绩效评价管理体系中存在问题，最主要的原因之一就是缺乏绩效评价管理技能的培训。基于中心医院管理战略的绩效评价管理工作，涉及到了许多操作方法和知识理论，如果不能够保证医院内部管理人员对这些方法和理论熟练的掌握，就很难保证绩效评价管理工作的正常发挥，所以说，中心医院必须要定期对绩效管理人员加强绩效评价体系管理技能的培训工作，保证绩效评价体系能够正常运行。
三、结束语
中心医院绩效管理体系作为一种先进科学的管理体系，必然会随着我国现代医疗卫生体制的改革不断深化，并会在新时期医院的管理发展中发挥出至关重要的作用。所以中心医院管理者必须要改变思想观念，加强现有的绩效考核工作，立足于医院的实际情况，不断建立完善科学有效的绩效量化考评体系，不断提高医务人员队伍的职业素质，使用先进的管理思想以及科学合理的技术方法，加强医院内部绩效监督体系的建设，使绩效考评体系能够有效地发挥出其应有的作用，促进中心医院管理水平的不断提高。只有这样，中心医院才能够在激烈的市场竞争之中立于不败之地，实现医院的可持续发展，满足人民群众对优质医疗服务的需求。
