［摘要］随着市场经济的发展，进一步加剧了我国医疗行业的竞争局面，在这样的发展环境下对于公立医院的管理就提出了更高的要求，新医改的落实深化公立医院的内部管理，是当前公立医院发展的重要目标，在公立医院的内部管理中提高对绩效管理思想的运用，可以有效激发当前公立医院医疗工作者的工作积极性，在根本上提高公立医院的内部管理水平。文章以此为研究背景，对于公立医院绩效考核的思想内涵进一步分析，明确新医改环境下公立医院内部管理绩效考核的重要性，通过客观分析当前公立医院绩效考核的现状和存在的问题，对于新形势下医院内部管理给予科学的指导。
［关键词］公立医院;内部管理;绩效考核
1公立医院内部管理绩效考核的主要内容
绩效考核主要是制定一定的战略目标，对于员工的工作能力、工作态度以及工作水平等进行全方面系统的评估，并利用对员工评估的结果采取相应的激励和引导措施。当前绩效考核已经成为公立医院内部管理的重要方式和手段，对于提高公立医院经营管理水平、调动员工工作积极性都具有重要的意义。从当前公立医院内部管理绩效考核的实施来看，具体涉及医疗服务人员的工作业绩考核、工作能力考核以及日常工作态度的考核。所谓工作业绩考核，主要侧重于任务业绩以及管理业绩等方面的考核:一方面对于医疗服务人员实际工作的完成情况进行有效的考核和评价;另一方面对于公立医院行政管理人员的管理能力进行了全面的考核。而工作能力的考核，则主要涵盖了医疗服务人员自身专业技术以及综合能力方面的考核。公立医院绩效考核总体上会从医疗服务人员的医疗技术、工作的纪律性、患者满意度以及团队的协作能力等方面进行具体的落实。
2目前公立医院内部管理绩效考核的重要性
2.1对新医改提供有效的支持
在当前医疗改革不断深入的背景下，很多政策以及机制的改革均对公立医院内部的管理产生影响。现阶段，我国公立医院在内部管理上还存在着一些漏洞，影响公立医院的内部管理，同时给新医改的落实带来一定的阻碍，通过在医院内部管理中运用科学的绩效考核方式，可以实现对医疗服务的改善，提高医疗服务的效能，这对于缓解医患关系、促进新医改的实施具有重要意义。
2.2提高公立医院的管理效率和水平
在传统的管理思想束缚下，公立医院的医疗团队和服务人员缺乏一定的工作积极性，自身的服务效能也相对较低，在当前医疗改革的过程中，随着患者健康意识的提升，医疗行业也要转变传统的管理思想和理念，积极利用现代化的绩效考核方式优化当前的医院管理，对当前医疗服务人员的服务态度、工作水平以及规章制度进行全方位考核和评价，从而发现公立医院内部管理的不足，为新医改的实施明确方向，绩效考核方式也能够在一定程度上激发医疗服务团队的积极性，有效提高医疗服务团队工作的执行能力，这对于提高公立医院的内部管理效率具有重要的影响。
3公立医院内部管理绩效考核的现状
3.1内部绩效管理和考核的意识不高
现如今在新医改的实施过程中，很多公立医院都将管理目标放在了改革工作的推进上，在一定程度上忽视了医院内部的有效管理，自身绩效管理的思想和意识不高。无论是公立医院的领导层还是基层的医疗服务人员，都缺乏对绩效考核科学的认知，对于绩效考核的思想还停留在员工个人薪资层面，在一定程度上忽视了对于各个科室以及部门的绩效管理。除此之外，公立医院的绩效考核大多都侧重于医疗服务人员的奖金分配，无法充分实现公立医院内部管理的绩效考核，无法在根本上激发基层医疗服务人员的工作积极性，同时不利于公立医院的内部管理优化。
3.2现有绩效考核模式的单一滞后
大多数公立医院的内部绩效管理考核都与奖金发放挂钩，容易将成本核算与奖金分配相等同，这种观念和意识是不对的，同时，也会影响公立医院成本核算工作的开展。除此之外，在公立医院内部绩效考核过程中，对于奖金的提取比例也存在着诸多的争议，每个科室的实际情况不同，治疗费用和用药也存在一定差异，提取奖金的比例很难确定，而如果运用统一的提取比例，对于收费偏低的科室有失公平，内部的绩效考核也失去了激励的意义。
3.3绩效考核侧重于经济效益
现如今，公立医院的内部管理重收入现象愈演愈烈。甚至很多医院都将营业收入作为考核的标准和依据，这种考核模式会极大地刺激医疗服务人员的功利性服务意识，在对患者的治疗服务中没有立足于患者的角度，只是从追求经济效益的角度上开展治疗工作，造成当前医院开药贵、重复检查的诸多不良现象，违背了公立医院的服务效能和目标。
4公立医院内部管理绩效考核的对策分析
4.1有效树立绩效考核的思想，优化公立医院内部管理
当前医疗改革的实施，进一步优化了我国医疗服务行业的发展秩序，切实保障了患者的权益，也让我国的医疗服务体系更加健全。首先，要切实保证绩效考核的公开性和公平性，有效根据医疗服务人员的专业技能、工作绩效以及日常的工作态度，进行综合性的考核和评价，以此充分调动和激发医疗服务人员的工作积极性，转变传统的医疗服务思想。其次，要积极建立健全的绩效考核管理机制，针对工作业绩不高、服务态度差的医疗服务人员要实施有效的批评和惩戒。以此在根本上提高公立医院医疗服务人员的服务意识，以及服务积极性，让患者能够享受到最佳的治疗体验。
4.2制定多元化的绩效考核方式
在公立医院的内部管理中，运用全成本核算开展绩效考核工作，实现直接成本和间接成本的最小化，对于医院的内部管理和优化具有重要的意义。全成本核算首先客观把握成本核算与奖金分配的关系，将两者有效地区别开来，确保医院内部管理成本核算的科学性和准确性的同时，也要保证医院内部奖金分配的公平性，充分发挥绩效考核的激励作用。其次，针对各个部门以及科室的绩效考核与奖励，制定明确的奖金提取比例和科学的规划，例如可以充分根据公立医院内部各个科室的收入成本费用比、科室床位的使用率等进行综合性的分析确定分配比重，这不仅可以极大地体现绩效考核和管理的公平性，同时也能全面落实效益优先的分配原则，这无论是对于公立医院内部资源的有效利用，还是提高公立医院的医疗服务水平和效率都具有重要的指导作用。
4.3构建现代化管理平台
现如今，随着网络和信息技术的发展，极大地提高了公立医院的管理效率，促进医院的绩效考核过程中构建现代化的管理服务平台，充分实现医院诊疗平台信息、成本核算平台信息以及预算管理平台信息的统筹化管理，运用科学的方法从医疗质量、服务、效益以及人力资源管理等多方面考虑制定考核标准，不仅可以实时对医院的内部管理进行有效的管控，同时也为医院内部绩效考核工作的实施提供了便捷，让考核的数据和指标更加清晰、准确，极大地保证了绩效考核的公平性、公开性以及公正性。
5结语
综上所述，随着新医改的实施，我国医院内部绩效考核方式也需要进一步的落实和创新，积极优化医疗服务人员以及内部管理的绩效考核工作，切实提升公立医院的服务效率和质量，同时进一步激发医疗服务人员的工作积极性，实现医院的可持续发展。
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