一、医院财务管理中管理会计的作用
管理会计与财务会计相比存在着明显的不同之处，在医院管理中更侧重对未来经营活动的管理，通过科学预测、分析、判断财务信息，从而有效控制和规范医院经济活动，保障医院战略发展目标的实现。从医院财务管理层面来看，管理会计的作用主要体现在以下几点：
1.有利于规范财务工作。医院管理会计通过总结和分析财务信息，对医院经济活动进行规划和客观评价，并采取有效的控制措施，对财务工作运行进行监管，可有效遏制财务舞弊现象的滋生。同时，管理会计还可强化资金监督管理，及时发现医院运营中存在的资金管理问题，大幅度降低医院财务风险，为医院健康运营创建良好的财务环境。
2.有利于强化成本控制。医院管理会计可根据医院经营目标，运用价值工程理论和成本效益方法，及时纠正医院成本管理中存在的问题，根据反馈的成本信息对产生成本的环节进行适当调整，保证预算目标的实现。尤其在科室成本的管理方面，管理会计能够根据科室的业务量和额定收益，确定目标成本和边际利润，在预算执行期间检查目标成本的实现情况，若发现目标成本严重偏离，则要及时分析产生问题的原因，要求科室部门针对成本控制薄弱环节进行整改。
3.有利于辅助财务决策。在医院经营活动中，管理会计可根据医院财务信息对医院经营与发展做出科学预测，将预测结果应用于未来一段时期内的各项经营活动管理。尤其在测算医院各期病人就医总量和医疗费收入总量时，管理会计中的回归直线法、量本利分析法、差量分析法、贡献毛利分析法等方法能够发挥明显的应用优势，能够为医院财务决策提供可靠依据。通过应用管理会计，不仅能够避免医院财务活动的盲目性，还能够实现医疗资源的优化配置，辅助医院管理层做出正确的财务决策，提高资金使用效益。
二、医院财务管理中管理会计的强化方式
1.建立医院总会计师制度。在当前的新形势下，为满足现代化医院管理体制的需求，医院应当在现有的组织机构上进行适当调整，建设一支独立性强的专业队伍，负责医院的运营和资源规划。鉴于此，医院应当加快建立并健全总会计师制度，借此来增强医院财务管理的组织体系，突出专业化、精细化管理在医院财务管理中的作用。医院在做出一些重大的调整和发展决策时，均会对资源的配置及使用效率带来一定的影响，换言之，财务管理水平的高低、质量的优劣直接关系到医院的发展。总会计师制度既是医院财务管理专业化的组织机构，同时还是财务管理人员开展相关工作的保障，它对医院财务管理具有重要的作用。通过建立医院总会计师制度，规范医院财务运行秩序，为管理会计方法在医院财务管理中的运用创造有利条件。在这一前提下，建议医院加快完善总会计师制度，以此来对财务管理的领导结构进行优化，逐步促进医院在相关财务活动中的科学化和专业化，从而满足医院财务管理现代化的发展需要，推动医院稳定、持续发展。
2.完善管理会计组织框架。由于医院的层级结构较多，如管理层、决策层、执行层等等，可针对这些层级，实施多个层次的管理，以此为基础，逐步形成覆盖全院上下的管理网络。医院应当加快构建管理会计与财务会计协同发展的管理模式，借助管理会计的方法对财务管理的内涵和外延进行拓展，如开展风险管理和存货控制等，并对管理会计的组织形式加以完善。医院可通过建立责任会计增强管理会计在财务管理中的作用，提升医院的财务管理水平，同时，可建立责任会计制度，并由责任会计负责全院各部门的经济核算，其直接对总会计师负责。可将责任业绩的分析工作当成重点，医院各部门的管理员可以作为本部门核算工作的责任人，由此便可形成一个相对完整的核算与成本控制体系，有利于财务管理工作的开展。
3.强化财务预算执行与控制。在大部分医院中，财务预算都是由财务部门全权负责，由此导致了各部门经费的预算与执行过程相脱节的问题，从而影响了医院财务管理水平的提升。管理会计的工作目标是健全预算体系、规划医院未来的发展，换言之，它从全局和局部两个不同的角度进行财务管理预算，通过对以往预算的比较，对人财物各项经济活动进行预算，如药品药剂的使用量、医疗器械、就诊人次等，借此来调动各个科室的积极性，对相关的责任加以明确，通过加强对预算实施过程的跟踪和调整，并将预算评价与部门绩效相挂钩，最大限度地发挥出财务预算在医院财务管理工作中的作用。
4.运用先进的成本管理方法。医院管理会计要尝试运用先进的成本管理方法，充分发挥管理会计在强化成本控制中的作用。一方面，医院要细化成本计量对象。医院可根据自身实际情况，将成本划分为边际成本、固定成本、变动成本、目标成本、责任成本、标准成本等，以满足成本预测和成本计划的需要，不断拓展医院成本管理的外延，构建起多元化的成本管理体系。另一方面，医院可借鉴企业成本管理方法，如作业成本法和目标成本法，通过落实目标成本，明确各科室的成本控制责任，调动起各科室参与成本控制的积极性。此外，医院不仅要重视内部成本核算，而且还要充分考虑到医院形象、社会消费水平、患者对医疗服务的满意度等因素进行成本管理，提升医院的综合竞争力。
5.改进考核评价方式。医院要将管理会计方法运用到各科室的考核评价中，结合医院经营目标以及各科室的工作内容，构建一套完善的考核评价体系，通过考核评价结果客观反映各科室目标成本的实现情况。在考核评价体系中，可以根据评价方案的规定，对照各个科室的考核指标，按收集的信息，对各科室责任目标的完成情况进行检查，并以此为依据，对其动态的发展趋势进行预测，利用测算所得的数据结果，对各个责任单位进行综合考评。同时，可根据评价结果，对实际业绩与预期业绩没有达到要求的进行适当地处罚，并责令其在限定的期限内加以改进。对于考评中成绩较为优秀的部门和个人，医院可给予适当的精神和物质奖励，由此除了能够促进增收节支外，还能使经营管理得到一定程度地改善，有助于医院效益的提升。
三、结语
总而言之，管理会计作为一种有效的管理方法，在医院财务管理中发挥着不可忽视的作用。在市场经济背景下，医院为适应医疗体制改革，必须进一步强化财务管理工作，合理运用管理会计规范财务工作秩序，提高成本控制成效，辅助医院管理层做出正确决策，从而不断提升医院财务管理水平，实现医院经营目标。
